神经特异性烯醇化酶在急性脑梗死诊疗中作用

脑梗死在全世界的发病率、致残率及病死率高,严重威胁人类健康,给社会与家庭带来了沉重的负担。循证医学证据表明早期静脉溶栓及介入治疗是急性脑梗死的有效治疗手段,但其治疗时间窗窄,国内外临床诊疗指南推荐在4.5小时内可以应用阿替普酶或6小时内应用尿激酶溶栓治疗。所以,对于急性脑梗死的治疗来说,时间就是生命。确定脑梗死发生的时间对制定再灌注的措施,改善患者预后有十分重要的临床意义。遗憾的是,目前尚没有能准确反映脑梗死发病时间的生物标志物,磁共振弥散加权成像可以发现早期脑梗死,但不能确定起病时间长短。部分急性脑梗死患者因就医延误而错过黄金治疗期;也有部分患者发病时间不明,比如,约占脑梗死患者25%的“醒后卒中”的患者,在根据时间窗制订治疗策略上存在困难,能通过溶栓或介入治疗获益的患者比例不高,故迫切需要寻找能准确反映脑梗死发生时间长短的生物标志物。