5岁以下儿童急性脑炎/脑膜炎病例特征与病原谱分析

目的了解5岁以下儿童急性脑炎/脑膜炎病例特征与病原谱。方法 2007-2016年在石家庄市6所县级及以上医院开展急性脑炎/脑膜炎症候群监测,包括现场流行病学监测与实验室监测两部分。前者是由县级疾控中心对医院报告脑炎/脑膜炎病例逐一进行流行病学个案调查;后者是由医院对采集的病例血标本和脑脊液标本进行临床常规检测和细菌培养,由各级疾控中心实验室采用RT-PCR方法进行细菌性和病毒性病原体检测、用ELISA进行病毒血清学检测。结果 10年共报告5岁以下儿童急性脑炎/脑膜炎病例1 695例,男女性别比为1.41∶1,平均年龄2.62岁,城乡比为1∶1.89,夏季为发病高峰。临床表现以高热(≥38℃)、呕吐、精神萎靡、头痛常见,体征相对不明显。EV 71病毒、肺炎链球菌、EV 71外的其他肠道病毒、乙型脑炎病毒、脑膜炎奈瑟氏菌位居病原谱前5位。结论 5岁以下儿童急性脑炎/脑膜炎病例临床特征越来越不典型,肠道病毒为首位优势病原体。

2015年石家庄市急性脑炎/脑膜炎监测结果分析

目的分析石家庄市2015年急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱,为该症候群疾病防控提供依据。方法选取石家庄市13个县的48所县级及以上医院为监测医院,对就诊脑炎/脑膜炎病例进行报告、登记、个案调查、实验室检测。实验室检测包括乙脑、肠道病毒等病毒学检测,方法为ELISA与PCR;脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的细菌学检测方法为细菌培养与PCR。采用率、比等描述性指标进行统计分析。结果 2015年共报告急性脑炎/脑膜炎病例2 781例,年发病率46.35/10万。男女性别比为1.40∶1,平均年龄8.93岁,城乡比为1∶2.67。5~7月发生Echo 18肠道病毒脑膜炎流行,占全年病例的57.78%,疫情主要聚集在行唐与灵寿两县交界处。肠道病毒为全年优势病原体。结论石家庄市急性脑炎/脑膜炎主要由肠道病毒引起,流行强度高,需重点防控。

石家庄市2014年急性脑炎/脑膜炎流行特征

目的了解石家庄市2014年急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱,为该症候群疾病的防控提供依据。方法选取石家庄市13个县的44家二级及以上医院为监测医院,对就诊脑炎/脑膜炎病例进行报告、登记、个案调查、实验室检测工作。结果石家庄市2014年共报告急性脑炎/脑膜炎病例1 900例,死亡5例,年发病率31.67/10万,年病死率0.27%。男女性别比为1.33∶1,15岁以下病例占88.73%,城乡比为1∶1.88,6~10月发病较多。41.60%病例接种过乙脑、流脑、Hib疫苗中的一种或一种以上。62.67%的实验室确诊病例由肠道病毒、乙脑病毒所致。结论初步了解了急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱,为该类疾病预防控制提供了依据。

2010—2013年新疆急性脑炎/脑膜炎病例监测结果分析

目的初步了解新疆急性脑炎/脑膜炎症候群的病原构成及流行病学特征,为临床诊断和制定相应的预防和控制策略提供科学依据。方法根据国家科技重大专项"传染病监测技术平台项目"《脑炎/脑膜炎症候群监测方案》设定监测哨点医院;哨点医院负责信息收集及样本采集,由新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心对2010—2013年急性脑炎/脑膜炎症候群病例标本进行23种病原的聚合酶链反应检测。结果 2010年6月—2013年6月,新疆累计报告急性脑炎/脑膜炎患者114例,病例最小年龄3个月,最大年龄42岁,以10岁以下儿童为主,占91.22%;散居儿童多见,占72.81%;男女性别比1.11∶1;全年各月均有病例发生,但发病时间主要集中在6—8月;手足口病EV71型阳性率为38.60%,其他肠道病毒占8.77%,脑膜炎奈瑟菌阳性率8.77%,腮腺炎病毒6.14%,EB病毒、流感病毒(H3N2)、单纯胞疹病毒1型、巨细胞病毒、轮状病毒、肺炎链球菌、大肠埃希菌均为0.88%。结论 2010—2013年新疆脑炎/脑膜炎病例主要发生于夏、秋季,有较明显的季节性;以病毒性感染为主,手足口病病毒EV71型居首位,其次为其他肠道病毒、脑膜炎奈瑟菌、腮腺炎病毒;今后应在全疆扩大主动监测范围,进一步加强脑炎/脑膜炎病例监测。

陕西省宝鸡市1952-2017年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的分析宝鸡市流行性乙型脑炎(乙脑)病例的流行病学特征。方法收集宝鸡市1952-2017年乙脑报告病例数据和2013-2017年急性脑炎/脑膜炎症候群(AMES)监测数据,采用描述性流行病学方法分析乙脑发病趋势,季节、地区和人群分布以及AMES监测中乙脑IgM检测情况。年龄构成比较采用χ~2检验。结果宝鸡市1952-2017年共报告乙脑病例9 807例,年平均发病率为6.06/10万;死亡1 093例,病死率为11.15%。1975年发病率最高(23.06/10万),发病高峰季节在7-8月(93.78%)。1995-2004年,以学生发病为主,占病例总数的41.08%,<15岁病例占57.24%;2005年乙脑疫苗纳入常规免疫后以农民发病为主,占73.36%,<15岁者占15.28%。结论宝鸡市乙脑发病季节性明显;使用疫苗后<15岁高发年龄组人群构成显著下降,以农民发病为主。