32例成人流行性乙型脑炎临床及影像学特点分析

目的分析成人流行性乙型脑炎患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析兰州大学第二医院神经内科2017年7—9月期间收治了32例确诊为流行性乙型脑炎患者的临床资料进行回顾性分析,并进行随访,采用功能独立性检查(function independent measure,FIM)评定患者预后。结果流行性乙型脑炎患者的主要临床表现是发热32例,头痛28例,意识障碍11例,癫痫发作7例,运动障碍5例。脑脊液检查:白细胞数升高29例,蛋白升高27例。头颅MR提示病变累及丘脑20例,大多数呈双侧分布。出院后6个月,FIM评定结果:完全独立22例。结论流行性乙型脑炎常急性起病,进展快,病情危重,以高热、头痛、意识障碍、癫痫发作为主要症状。头颅MR提示特征性丘脑病变。少数患者留有认知障碍。

急性脑膜炎/脑炎综合征哨点监测病例的流行特征及其临床诊断分析

目的分析急性脑膜炎/脑炎综合征（AMES）病例的流行特征和临床诊断分类。方法在济南市选取省、市、县级各2所医院作为哨点医院,对2008-2009年报告的AMES病例进行个案调查并收集临床诊断等资料。结果 2008-2009年共报告AMES病例699例,其中2008年369例,2009年330例;2年报告的AMES病例均在7-9月呈现高峰,济南市籍与非济南市籍病例数基本持平,男女性别比为1.75∶1,10岁以下儿童占70%以上（发病年龄中位数为7岁）,且以学生、散居儿童、托幼儿童为主。AMES病例的入院诊断中,属于病毒性感染者为574例,占82.12%,细菌感染者为73例,占10.44%。结论 AMES是临床常见且具有流行特征的综合征,目前入院诊断以病毒性感染为主。今后应加强AMES病例的监测和防控工作。