脑外伤术中急性脑膨出的原因及处理

急性脑膨出在开颅术中并不罕见，病因复杂，处理棘手。处理失当或不及时必将导致严重后果，死亡率高达70％。如何准确判断和及时明确术中急性脑膨出的成因．尽早处理，消除脑组织膨出无疑是手术成功的关键。本文回顾本院1998年6月至2006年6月60例颅脑外伤患者手术中出现急性脑膨出的临床资料，分析其原因及采取的应急措施，现报告如下。

颅脑外伤开颅术中急性脑膨出原因分析

目的结合临床实践经验,探讨颅脑外伤开颅术中急性脑膨出原因。方法选取2007年1月至2009年12月,颅脑外伤开颅术中急性脑膨出患者37例,对其临床资料进行总结分析,探讨原因。结果急性脑膨出原因有迟发性颅内血肿(36.38%),急性弥漫性脑肿胀(32.46%),广泛而严重的脑挫裂伤(19.64%),其他原因(11.52%)。对37例患者进行6～12个月的预后随访,随访资料显示,急性脑膨出总体病死率为54.05%,与国内外研究中报道的基本一致。结论颅脑外伤开颅术中急性脑膨出目前没有较完善的治疗方案,在临床工作中,医务人员应不断总结经验,在对相关病例进行深入研究的基础上,根据不同患者的临床表现和CT征象以及病情变化,随时调整治疗方案,强化有针对性的治疗措施,以求达到更好的临床效果。

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因分析

目的总结近年来在救治重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因。方法对本院神经外科2004年11月至2008年11月收治的GCS3～5分重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因进行回顾性总结。结果4年来共收治86例GCS3～5分手术的重型颅脑损伤患者,开颅术中发生急性脑膨出的有19例。其中死亡9例,植物生存3例。结论认识急性颅脑损伤术中急性脑膨出的成因问题,尤其应注意远隔部位迟发血肿的可能,快速诊断和治疗,有助于改善患者的预后。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出26例

目的:探究重型颅脑损伤术中诱使患者出现急性脑膨出的原因以及应对措施.方法:选自本院2009/2013在重型颅脑损伤手术中出现急性脑膨出的患者26例,对其临床资料行回顾性分析.结果:导致重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的诱因主要有:术中出现迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀以及休克合并缺氧等;经抢救后患者情况如下:4例患者治愈,11例患者残废,3例患者植物人状态,8例患者死亡.结论:重型颅脑损伤患者在手术治疗过程中一旦出现迟发性颅内血肿、休克合并缺氧或者急性弥漫性脑肿胀等症状时应该高度注意,根据患者的临床症状进行针对性的抢救措施,预防措施是保障患者治疗后疗效和预后效果的重要保障.