舒普深腹腔注药治疗急性肝病腹水感染的可行性及对肝功能的影响分析

目的研究急性肝病腹水感染治疗中应用舒普深腹腔注药的临床疗效,并分析其对肝功能的影响。方法选取该院84例患者为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,两组均为42例,对照组采取治菌必妥治疗,观察组以舒普深腹腔注药治疗,对比两种治疗方式临床疗效及肝功能指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组61.90%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ALT为(91.32±6.67)U/L、TBIL为(39.64±5.03)μmol/L,均显著低于对照组(126.11±7.64)U/L、(48.64±6.14)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒普深腹腔注药治疗急性肝病腹水感染效果可靠,对改善肝功能有积极影响,具有较高的推广价值。

急性化脓性腹膜炎相关性腹水对大鼠肝脏的损伤作用研究

目的探讨急性化脓性腹膜炎相关性腹水(ASPAAF)诱导大鼠肝脏损伤的作用及其机理。方法将32只SD大鼠(雌雄不拘)随机分为2组:ASPAAF组(n=16)和对照组(n=16),分别向腹腔内注射ASPAAF和生理盐水,每只8 ml。于腹腔注射后6 h和12 h分批处死大鼠,每时间点8只。检测血清内毒素及TNF-α水平和肝功能(AST、ALT和STB);检测肝脏组织TNF-α水平;光镜下观察肝脏组织损伤情况。结果于腹腔注射后6 h和12 h,ASPAAF组血清内毒素、TNF-α、AST、ALT和STB水平以及肝脏组织TNF-α水平均较对照组高(P<0.05);以上指标在ASPAAF组组内随时间的增加而显著增高(P<0.05);ASPAAF组肝脏组织细胞出现水肿,甚至点状坏死,6 h和12 h间无明显差别,对照组肝脏组织细胞正常。结论ASPAAF能引起大鼠肝脏损伤,内毒素和TNF-α在这一损伤过程中发挥了重要作用。

细胞因子在重症急性胰腺炎相关性腹水致急性肺损伤中的作用机制研究

目的:探讨细胞因子在重症急性胰腺炎相关性腹水致急性肺损伤中的表达及意义。方法:成年wistar大鼠45只,随机分为3组:①阴性对照组(C组):开腹后仅翻动胰腺组织;②重症急性胰腺炎组(S组):3.5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制造重症急性胰腺炎模型;③腹腔注射组(E组):取S组大鼠胰腺匀浆及腹水,于正常大鼠腹腔内注射。于造模后3、6、12小时分批处死大鼠,取胰腺及肺组织行病理检查。以PCR法检测肺组织NF-κBmRNA的表达,免疫组化法检测TNF-α、IL-1β的表达。结果:S组及E组肺泡间质水肿、出血,并有中性粒细胞、巨噬细胞浸润。在不同时间点,S组和E组肺组织NF-κB、TNF-α、IL-1β表达均高于C组(P<0.01)。结论:重症急性胰腺炎相关性腹水可以导致急性肺损伤,肺组织中NF-κB、TNF-а、IL-1β表达升高,提示其参与了急性肺损伤的发生过程,其原因可能与相关性腹水激活了粒细胞有关。

舒普深腹腔注药治疗急性肝病腹水感染的可行性及对肝功能的影响分析

目的:应用舒普深腹腔注药对急性肝病腹水感染实施治疗,观察疗效。方法:将本院近年来收治的90例急性肝病腹水感染患者作为研究资料,将全部患者随机分为两组:观察组(45例)与对照组(45例),对照组应用治菌必妥进行治疗,观察组应用舒普深腹腔注药治疗,比较两组治疗效果与肝功能指标变化情况。结果:治疗后统计两组治疗效果,观察组显著高于对照组,经比较,有显著差异(P<0.05)。经过治疗,检测ALT、TBIL水平,观察组显著低于对照组,经比较,有显著差异(P<0.05)。结论:对于急性肝病腹水感染应用舒普深腹腔注药治疗取得很好的效果,显著改善肝功能,值得在临床推广。

细胞因子在腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎相关性急性肺损伤中的作用

目的探讨细胞因子在腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎相关性急性肺损伤中的作用。方法成年Wistar大鼠60只，随机分为4组：（1）阴性对照组（C组）：开腹后仅翻动胰腺组织；（2）重症急性胰腺炎组（S组）：3．5％牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制造重症急性胰腺炎（sAP）模型；（3）腹腔灌洗组（w组）：复制重症急性胰腺炎（sap）模型成功后于胰腺被膜外放置灌洗管。于下腹部留置引流管，生理盐水行腹腔持续灌洗；（4）腹腔注射组（E组）：取S组大鼠的胰腺匀浆及腹水，于正常大鼠腹腔内注射。于造模后3h、6h、12h分批处死大鼠，取肺组织检测细胞因子NF—KB、TNF-α、IL-1β；对胰腺及肺组织进行病理评分。结果S组及E组肺泡间质水肿、出血，并有中性粒细胞、巨噬细胞浸润。在不同时相，S组、w组和E组NF—kB、TNF-α、IL-1β均高于C组（P〈0．01），w组升高的幅度小于S组（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎相关性腹水可以导致急性肺损伤，肺组织中NF—KB、TNF—α、IL-1β表达增加，提示这些因子参与急性肺损伤的发生过程，原因可能与相关性腹水激活单核-巨噬细胞有关。早期腹腔灌洗将SAP相关性腹水进行稀释并引出体外，减少单核-巨噬细胞的活化，下调NF-kB、TNF—α、IL-1β，减轻肺损伤的程度，具有较好的治疗作用。

PAAF与ASPAAF诱导的肠损伤比较的实验研究

目的探讨胰腺炎相关性腹水(PAAF)与急性化脓性腹膜炎相关性腹水(ASPAAF)诱导大鼠肠损伤的作用及其可能机理。方法以PAAF和ASPAAF分别诱导的SD大鼠肠损伤模型为研究对象,将48只SD大鼠随机均分为3组。对照组腹腔内注射生理盐水8ml/只;PAAF组腹腔内注射PAAF8ml/只,ASPAAF组腹腔内注射ASPAAF8ml/只。分别于注射后6h和12h分批处死大鼠,每时间点8只。测定血清内毒素和TNF-α水平,同时测定小肠组织中Na+-K+-ATP酶活性及TNF-α水平;于光镜下观察肠黏膜损伤情况并作等级比较。结果注射后6h和12h,PAAF组和ASPAAF组血清内毒素和TNF-α水平,小肠组织中TNF-α水平以及肠黏膜损伤程度均较对照组增高(P<0.05),而Na+-K+-ATP酶活性则显著降低(P<0.05);ASPAAF组血清内毒素和TNF-α水平,小肠组织中TNF-α水平以及肠黏膜损伤程度又均较PAAF组增高(P<0.05),Na+-K+-ATP酶活性则显著降低(P<0.05)。结论PAAF及ASPAAF均能引起大鼠肠损伤,且ASPAAF引起的损伤更为严重。

髓过氧化物酶在腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎急性肺损伤中的作用

目的探讨髓过氧化物酶(MPO)在腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)急性肺损伤中的作用。方法成年Wistar大鼠60只,随机分为4组:①阴性对照组(C组):开腹后仅翻动胰腺;②SAP组(S组):采用3.5﹪牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制成SAP模型;③腹腔灌洗组(W组):复制SAP模型成功后于胰腺被膜外放置灌洗管,于下腹部留置引流管,0.9%生理盐水行腹腔持续灌洗;④腹腔注射组(E组):取S组大鼠胰腺匀浆及腹水,于正常大鼠腹腔内注射。于造模后3、6和12h分批处死大鼠,采下腔静脉血2ml行淀粉酶测定;取左肺下叶组织行MPO检测;对胰腺及肺组织进行病理评分。结果 S组及E组肺泡间质水肿、出血,并有中性粒细胞、巨噬细胞浸润。在不同时间点,S组、W组和E组血清胰淀粉酶、肺MPO均高于C组(P<0.01),W组升高的程度小于S组。结论 SAP相关性腹水可以导致急性肺损伤,肺组织中MPO表达升高,提示其参与了急性肺损伤的发生过程,其原因可能与相关性腹水激活了粒细胞有关。早期腹腔灌洗将SAP相关性腹水进行稀释并引出体外,减少了腹膜巨噬细胞的活化,下调了MPO水平,减轻了肺损伤的程度,具有较好的治疗作用。