腹腔镜与常规手术在急性腹股沟嵌顿疝治疗中的应用分析

目的探讨腹腔镜治疗急性腹股沟嵌顿疝的可行性及优势。方法选取2014年3月至2018年12月中国医科大学航空总医院收治的急性腹股沟嵌顿疝患者62例,其中2014年3月至2016年12月收治的37例患者采用常规手术治疗(常规手术组),2017年1月至2018年12月收治的25例患者采用腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术治疗(腹腔镜组)。比较两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果所有患者手术均获成功。腹腔镜组的手术时间和住院时间均明显短于常规手术组,差异有显著性(P<0.05)。常规手术组的患者中2例因小肠坏死行小肠部分切除吻合术,2例因大网膜坏死行大网膜切除术,3例麻醉后疝内容物自行回缩,改为全麻后腹腔镜探查,未发现肠管坏死,行腹腔镜疝修补;术后3例发生切口感染,换药后痊愈出院。腹腔镜组患者无中转开腹,2例因小肠坏死行小肠部分切除吻合术;未发生术中、术后并发症及补片感染。结论应用腹腔镜手术治疗急性腹股沟嵌顿疝安全、有效,创伤小,值得临床应用。

观察TAPP在治疗急性腹股沟嵌顿疝中的临床效果

目的研究腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗急性腹股沟嵌顿疝中的治疗效果。方法在我院收治的急性腹股沟嵌顿疝患者中随机选出119例作为本次研究的对象,将其按照治疗方法分成治疗组与对照组,其中对照组患者62例采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗,治疗组57例患者采用TAPP术治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间等指标。结果治疗组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,P<0.05,但术中出血量组间对比差异不明显,P>0.05;治疗组患者的医疗费用高于对照组,P<0.05。在术后并发症发生率上,治疗组的7.02%明显低于12.90%,P<0.05。结论在急性腹股沟嵌顿疝治疗中应用TAPP术是可行的、有效的,应把握TAPP术的适应症和禁忌症,并把握手术操作要点,加强术后抗感染治疗,保证治疗效果,减轻患者的病痛。同时该术式费用相对较高,还需要考虑到患者的经济能力。

小儿急性腹股沟嵌顿性斜疝腹腔镜手术与传统手术的对比研究

目的对比研究腹腔镜手术与传统手术治疗小儿急性腹股沟嵌顿性斜疝的手术效果。方法回顾我院行小儿急性腹股沟嵌顿性斜疝手术54例，其中腔镜手术28例（腔镜组），并与传统手术26例（普通组）对比分析，比较两种手术的手术时间、术后肠管排气时间、术后恢复进食的时间、切口感染率、止痛剂使用率、疝复发的发生率、住院时间、住院费用。结果小儿腔镜组与普通组比较，腔镜组切口感染、需抗炎治疗时间、术后开始下床时间、术后肠管排气时间、止痛剂使用次数、阴囊水肿情况均优于普通组（P〈0．05或〈0．01）。住院费用2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腔镜手术治疗小儿急性腹股沟嵌顿性斜疝优于传统手术。

腹腔镜与常规手术在嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术在腹股沟嵌顿疝治疗中应用的安全性和有效性。方法选取2017年3月至2019年12月福建医科大学附属南平市第一医院收治的急性嵌顿疝性腹股沟患者64例,其中34例患者采用经腹股沟切口行常规手术治疗,命名为常规手术组A,30例患者采用经腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补手术(TAPP)治疗,命名为腹腔镜手术组B。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率。结果常规手术组A中有4例嵌顿疝患者因小肠发生缺血坏死行部分小肠切除Ⅰ期吻合术,2例因嵌顿部分大网膜发生坏死,予以行大网膜部分切除术,因存在组织坏死,未放置补片,仅行疝囊高位结扎术,常规手术组A手术后有4例发生切口感染,经换药、局部引流后痊愈出院。腹腔镜手术组B患者均无进行中转开放手术,有2例患者因小肠绞窄严重,出现小肠坏死,予以行小肠部分切除Ⅰ期吻合术,仅行内环缝扎处理,手术过程中及术后未出现并发症、无补片继发感染。腹腔镜手术组B的手术时间和住院时间均明显短于常规手术组A,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量相当、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组B的6个月内复发率低于常规手术组A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜技术治疗急性嵌顿性腹股沟疝是可行的,在基层医院中可以更加安全、有效的的推广,TAPP可作为替代常规开放手术的有效术式应用于临床。