推拿治疗急性膝关节内侧副韧带损伤128例疗效观察

把急性膝关节内侧副韧带损伤192例,随机分为推拿组128例,对照组64例。两组在2个疗程内疗效评定结果:推拿组总有效率98.4％,对照组则为85.9％。两组的痊愈率和总有效率比较均有显著性差异(P值均<0.001)。两组疗效与疗程的关系表明,推拿组1疗程内达显效者72例(56.2％),而对照组仅为7例(10.9％),推拿组明显优于对照组。提示推拿手法治疗和早期功能锻炼对提高本病的疗效有重要的作用。

关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤中的应用

目的 :探讨关节镜在急性膝关节内侧副韧带损伤病例中诊断和治疗作用。方法 :对 41例急性膝关节内侧副韧带损伤有明确手术指征者行关节镜检查 ,关节镜下处理关节内软骨、滑膜及半月板等损伤 ,不切开关节 ,局部切开修复内侧副韧带 ;合并前、后交叉韧带损伤 ,切开关节 ,处理前、后交叉韧带同时修复内侧副韧带。结果 :34例患者未切开关节 ,7例行关节切开 ,随访 6～ 2 3个月 ,优良率 89.7%。结论 :关节镜在膝关节急性内侧副韧带损伤中不但可以明确及治疗关节内合并伤 ,还能选择正确手术入路 ,避免不必要的关节切开 。

针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤临床观察

目的观察针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法采用针刀疗法对24例急性膝关节内侧副韧带损伤患者进行治疗,观察治疗效果。结果治愈20例,好转4例,总有效率100%。结论针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤有损伤小、疗效好的特点。

缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带损伤

目的探讨缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床效果。方法自2005年1月-2006年3月对23例（男14例、女9例）急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者采用缝合锚钉进行缝合固定,受伤至手术时间6-15d,平均8d。结果随访14-19个月,平均15.7个月,所有患者膝关节稳定好,在伸直0°和屈曲30°时外翻应力试验阴性,Lysholm评分平均为89分,其中优16例,良4例,中3例。结论缝合锚钉修复急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤具有组织剥离范围小,操作方法简单,固定牢靠的优势。

推拿结合运动疗法治疗急性膝关节内侧副韧带损伤20例临床观察

目的:推拿结合运动疗法治疗急性膝关节内侧副韧带损伤。方法:对20例急性膝关节内侧副韧带损伤患者采用推拿结合运动疗法治疗,结果:按Lysholm评分标准。优12例,良6例,可2例,差0例。优良率90%。结论:推拿结合运动疗法治疗急性膝关节内侧副韧带损伤效果良好,膝关节功能的恢复满意。

平衡针联合消肿止痛膏外敷治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床研究

目的:观察平衡针联合消肿止痛膏外敷对膝关节内侧副韧带(MCL)Ⅲ度损伤的疗效。方法:将80例膝关节MCLⅢ度损伤患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予常规手法治疗,观察组予消肿止痛膏外敷联合平衡针治疗,2组均配合功能锻炼。观察2组治疗后VAS评分、膝关节Lysholm评分、关节活动度、关节间隙及膝关节位置觉的变化情况,并比较2组临床疗效及治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率为90.5%,高于对照组的70.0%(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、Lysholm评分、关节活动度、关节间隙、外展平均差值、内收平均差值及屈伸平均差值均优于对照组(均P<0.05)。2组均未发生不良事件。结论:消肿止痛膏外敷联合平衡针治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤具有较好的消肿止痛功效,能够促进关节功能康复,且治疗安全性较高。

内侧副韧带不同程度损伤时膝关节的应力变化

背景:膝关节内侧副韧带损伤易导致继发性的半月板及软骨损伤,长期慢性损害会引起骨关节炎的发生。目前,关于内侧副韧带断裂所致半月板及关节软骨损伤的力学研究较少。目的:探讨膝关节内侧副韧带不同程度损伤对膝关节半月板及软骨生物力学的影响。方法:选择一名健康志愿者行膝关节CT和MRI检查,获取其影像资料,将扫描数据依次导入Mimics、Geomagic及Solidworks软件,经配准融合后建立正常膝关节三维模型,并在此基础上模拟出膝关节内侧副韧带不同程度损伤的模型,共分为4组,包括:①内侧副韧带完整;②内侧副韧带深层断裂;③内侧副韧带浅层断裂;④内侧副韧带完全断裂。最后导入Ansys软件,对膝关节施加3种模式载荷:①股骨顶端施加10 N·m外翻力矩;②股骨顶端施加4 N·m内旋力矩;③股骨顶端施加4 N·m外旋力矩。分析4组模型在不同载荷下对膝关节生物力学的影响。结果与结论:①在膝关节伸直位,对膝关节施加10N·m外翻力矩时,内侧副韧带不同程度损伤后外侧半月板总体应力均增加,关节软骨应力变化不明显,并且当内侧副韧带浅层出现断裂后外侧半月板应力峰值明显增大;②在膝关节伸直位,对膝关节施加4 N·m内旋力矩时,内侧副韧带不同程度损伤后内外侧半月板总体应力均增加,当内侧副韧带浅层出现断裂时半月板应力峰值从内侧半月板前角转移至外侧半月板前角;③在膝关节伸直位,对膝关节施加4 N·m外旋力矩,内侧副韧带不同程度损伤后外侧半月板应力峰值较内侧半月板增加更明显,关节软骨应力变化较小;④结果表明,膝关节处于伸直状态下,膝关节内侧副韧带浅层断裂继发半月板损伤的风险远大于内侧副韧带深层断裂,而外侧半月板较内侧半月板更易受到损伤;内侧副韧带浅层和深层对膝关节的旋转稳定性均有重要作用。

两种术式重建治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效对比

目的比较小切口微创重建与传统切开重建治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的58例内侧副韧带损伤患者资料,其中男41例,女17例;年龄18~53岁,平均(37.86±9.52)岁。按照治疗方式分为对照组(传统切开重建)30例和观察组(小切口微创重建)28例。评估比较两组围术期指标、手术前后Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee evaluation form,IKDC)评分以及并发症发生情况。结果患者术后均获得随访,随访时间36~80个月,平均(55.67±11.94)个月。观察组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。两组术后Lysholm评分、IKDC评分均较治疗前改善(P<0.05);术后6、12、24个月两组Lysholm评分、IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组患者切口均Ⅰ期愈合,均未见感染、韧带再次断裂等情况;对照组关节黏连、僵硬的发生率高于观察组(P<0.05)。结论小切口微创重建术治疗膝关节内侧副韧带损伤,相较传统切开重建术具有创伤小、操作简单、术后恢复快、并发症发生率低等优势,临床效果较好,值得推广。

膝关节内侧副韧带损伤的研究进展

膝关节内侧副韧带(MCL)是膝关节内侧的主要静态稳定器,为膝关节抵抗外翻、旋转力提供重要支撑。MCL在膝关节运动中最常受伤,损伤可导致膝关节内侧不稳定,严重者最终可能引起继发性骨关节炎,对患者预后产生不良影响。该文就MCL的解剖、功能、损伤分级、诊断和治疗方面进行综述,旨在为临床诊断和治疗MCL提供参考。

自拟舒筋活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠、强化康复训练治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果观察

目的:探讨自拟舒筋活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠、强化康复训练治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果。方法:选取2016年6月—2019年6月首都医科大学北京安贞医院收治的72例膝关节内侧副韧带损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组实施关节腔内注射玻璃酸钠联合强化康复训练,观察组在对照组基础上给予自拟舒筋活血汤治疗。比较两组膝关节疼痛程度与膝关节功能。结果:治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组Lysholm膝关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟舒筋活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠、强化康复训练治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果显著,可缓解患者疼痛,增强膝关节功能。

高频彩超在膝关节内侧副韧带损伤早期诊断中的应用价值

膝关节内侧副韧带损伤选择高频彩超进行早期诊断的价值探究。方法 选取2018年08月-2023年08月之间本院就诊的20例患者,均疑似膝关节内侧副韧带损伤,予以保守或手术治疗,记录治疗结果,在治疗前均实施高频彩超和MRI检查,记录两种影像检查的诊断结果,参考治疗结果(金标准)分析影像学诊断准确性。结果 经治疗后确诊膝关节内侧副韧带损伤者共13例,检出率为65.00%;以其为诊断金标准对MRI诊断结果进行分析,其诊断符合率为90.00%、敏感度为84.62%、特异度为85.71%;对高频彩超诊断结果进行分析,其诊断符合率为80.00%、敏感度为69.23%、特异度为71.43%。MRI与高频彩超的诊断符合率、敏感度、特异度、诊断总满意度进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膝关节内侧副韧带损伤伴有不同程度的疼痛与活动受限,严重妨碍患者正常生活,早期确诊、早期治疗不仅能够及早解除疼痛与活动限制,且有望获得更好的康复效果。高频彩超影像检查技术的安全性与准确性可靠,重复性好、费用合理、检查舒适度有保障,患者更易接纳,将其作为首选诊断方式具有可行性。

全膝关节置换术中内侧副韧带股骨止点撕脱骨折单纯缝合7例

2016年9月~2021年4月,在北京清华长庚医院行初次全膝关节置换术的患者中,7例发生内侧副韧带股骨止点撕脱骨折。7例术中均使用W4843线反复“8”字缝合2~4次固定骨折块,缝合后测试骨折块稳定性好、无移位。术后患者佩带铰链式膝关节支具,4周后可在带支具下进行完全负重锻炼。患者均获得6个月随访。术后1个月,1例复查X线片显示骨折块移位,但关节稳定性良好,其余患者未见骨折移位情况;7例伸直位行外翻应力试验均未见韧带松弛,1例屈膝30°位出现韧带轻度松弛。末次随访时,7例患者KSS评分由术前的63~137(98.4±20.6)分提高至145~189(164.9±17.7)分,膝关节屈曲活动度由术前的65°~95°(76.3°±11.0°)提高至112°~125°(118.5°±3.8°);所有患者对手术效果满意,膝关节功能恢复良好。

肌骨超声引导下针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床研究

目的 观察肌骨超声引导下针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法 选取膝关节内侧副韧带损伤患者87例,按随机数字表法分为试验组与对照组。试验组采用在肌骨超声引导下行小针刀治疗,对照组采用传统针刀治疗。两组受试者治疗1次,分别于治疗2周、4周后对膝关节功能量表(Lysholm)评分、滑膜厚度、炎症指标[血清白细胞介素-1(IL-1)]、周径、中医证候评分(晨僵、下肢浮肿、夜间痛等)、整体疗效进行评价。结果 两组在治疗2周和4周后Lysholm量表评分均较治疗前提高(P <0.01),且试验组较对照组提升幅度更大(P <0.05);膝关节周径方面,两组在治疗2周和4周后均较前治疗前缩短(P <0.05),且试验组较对照组周径缩短更明显(P <0.05);治疗4周后,两组IL-1水平、滑膜厚度均较前下降(P <0.05),且试验组下降幅度较对照组更大(P <0.05);治疗4周后试验组晨僵、下肢浮肿、夜间痛等评分均低于对照组(P <0.05);试验组治疗2周、4周后总有效率分别为93.33%、95.56%,均高于对照组的71.43%、73.81%(P <0.05)。结论 肌骨超声引导下针刀与传统针刀治疗均可在短期和中长期内降低患者膝关节肿胀、滑膜厚度、炎症指标,改善膝关节内侧副韧带损伤患者的临床症状,但肌骨超声引导下针刀疗效明显优于传统针刀治疗。

兔膝关节前交叉韧带和内侧副韧带损伤后差异表达的内源性竞争性lncRNA和mRNA网络与核心基因的筛选及功能分析

目的:对比兔膝关节前交叉韧带(ACL)和内侧副韧带(MCL)部分损伤前、后内源性竞争性长链非编码核糖核酸(lncRNA)与信使核糖核酸(mRNA)的差异表达,探索阻碍ACL内源性修复可能的分子机制。方法:对兔部分损伤ACL和MCL后的RNA进行测序,获得差异表达lncRNA和差异表达mRNA,并用qRT-PCR验证,随后进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)和基因本体论(GO)分析,构建ceRNA网络。结果:共获得853个差异表达的lncRNA和994个差异表达的mRNA。GO和KEGG分析结果显示,差异表达的lncRNA在炎症反应、细胞外基质与受体的相互作用和细胞增殖方面差异较大,差异表达的mRNA在细胞因子活化和细胞黏附具有较大差异。ACL与MCL部分损伤后的核心基因差异显著。结论:兔部分损伤ACL与MCL之间的lncRNA及mRNA的表达存在明显差异,为ACL损伤内源性修复障碍机制的分子层面研究提供了更多的理论依据。

肌骨超声观察筋伤膏治疗膝关节内侧副韧带损伤临床研究

目的:采用肌骨超声技术(MSUS)对膝关节内侧副韧带(MCL)损伤患者使用筋伤膏治疗前后的疗效进行观察。方法:按照随机数字表法选取MCL患者90人,分为研究组和对照组,两组人数均等(n=45)。对照组治疗使用口服塞来昔布胶囊,研究组使用筋伤膏外敷治疗方法。对比两组治疗后临床治疗效果及治疗前、后的VAS疼痛分数、Lysholm分数、关节腔积液深度、韧带厚度4个指标。结果:研究组患者有效率为97.78%,明显优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VAS疼痛分数显著小于对照组(P<0.05),Lysholm分数指标明显大于对照组(P<0.05);肌骨超声下,观察结果显示,研究组关节腔积液深度、韧带厚度均低于对照组(P<0.05);结论:外敷筋伤膏相较于常规口服塞来昔布能够更为有效地改善MCL损伤患者疼痛、肿胀症状并促进膝关节功能恢复,且肌骨超声技术能够为MCL损伤患者的治疗提供可靠的疗效观察依据。

膝关节内侧副韧带损伤的临床治疗及研究进展

内侧副韧带(MCL)也称为胫骨副韧带,是支撑膝关节的四大韧带之一,是膝关节内侧的主要静态稳定器,对于提供抵抗胫骨外翻应力、旋转力和前向平移力的支撑非常重要。MCL损伤是膝关节最常见的韧带损伤,关于MCL损伤的讨论及合理的治疗十分重要。该文围绕近几年膝关节MCL损伤的临床治疗及研究进展展开综述。

缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带止点损伤的临床疗效

目的：探讨缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带止点损伤（Ⅲ度）的临床效果。方法：自2007年1月至2011年6月，对27例急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者采用缝合锚钉进行缝合固定，其中男15例，女12例；年龄19-56岁，平均32．6岁；受伤至手术时间3-10d，平均6d。观察对比治疗前后的症状、体征，采用Lysholm评分标准对其疗效进行评价。结果：所有患者获随访，时间16～30个月，平均21．6个月。所有患者膝关节稳定性好，术后关节功能明显改善，在伸直0°和屈曲30°时外翻应力试验阴性。全组平均屈膝术前（67．00±5．80）°，术后1年（136．50±6．30）°，术后1年高于术前。根据Lysholm评分标准，术前30-43分，平均36．46±1．48；术后1年87—100分，平均91．50±3．80；术后评分高于术前。本组优20例，良5例，中2例。结论：缝合锚钉治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤疗效肯定，具有组织剥离范围小、操作简便、固定牢靠、并发症少等优势。

膝关节内侧副韧带急性损伤诊治方法的探讨

目的 探讨膝关节内侧副韧带急性损伤的诊治方法。 方法 1998年 8月～ 2 0 0 3年 8月 ,对收治的87例膝关节内侧副韧带急性损伤均进行膝关节功能及 MRI检查。其中 35例 、 度损伤者行保守治疗 ;5 2例 度损伤者行关节镜探查术 ,修复内侧副韧带 ,其中有 2 1例应用前半部的股薄肌肌腱加强。 结果 32例 、 度损伤患者获6～ 2 4个月随访 ,平均 13个月 ,按 L ysholm评分标准 ,优良率达 93.7% ;5 0例 度损伤患者术后获随访 7～ 72个月 ,平均16个月 ,优良率达 90 %。 结论 MRI是确诊内侧副韧带 、 度损伤的重要手段 ,膝伸直位外翻应力时的直向不稳定是确诊 度损伤的主要方法。 、 度损伤以保守治疗效果好 ,

膝关节镜下内侧副韧带不同松解方式在内侧半月板后角损伤治疗中的应用对比

目的探究膝关节镜下不同内侧副韧带松解方式治疗内侧半月板后角损伤患者的效果及预后。方法选取2021年6—8月就诊于我院运动医学科的内侧半月板后角损伤需手术治疗的患者54例,根据病情及患者意愿分为A组(行膝关节镜下经皮由外向内浅层松解术)和B组(行膝关节镜下经前内侧入路由内向外松解术)。记录并比较两组患者的手术时间及术后第1、3、12个月的随访情况,包括局部症状持续时间、膝关节疼痛视觉模拟评分、膝关节Lysholm评分量表评分、国际膝关节评分委员会评分及膝关节运动评分。结果两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05),但B组患者的局部症状持续时间显著短于A组(t=11.950,P<0.05)。重复测量设计方差分析结果示,时间对患者术后各项膝关节功能评分有影响显著(F时间=1805.492~2715.143,P<0.05),其中与术后1个月时相比,A、B两组患者在术后第3、12个月时的各项膝关节功能评分均显著性升高(F=700.701~1557.491,P<0.05)。但两组患者术后各随访时间点膝关节功能评分比较无明显差异(P>0.05)。结论对于单纯内侧半月板后角损伤患者,有明确把握前提下推荐使用膝关节镜下经前内侧入路由内向外浅层松解术。

膝内侧副韧带拉花松解技术在内侧间室狭窄半月板损伤关节镜手术中的应用

目的分析膝内侧副韧带拉花松解技术在内侧间室狭窄半月板损伤关节镜手术中的应用。方法选取于2022年12月至2024年2月在临川区第一人民医院收治的76例半月板损伤合并内侧间室狭窄的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=38)与观察组(n=38)。在关节镜手术中,对照组采取骨膜下松解术治疗,观察组进行膝内侧副韧带拉花松解技术治疗。对比两组患者松解前后的内侧间隙、手术完成情况(医源性损伤)、手术时间、术后不良反应(内侧副韧带疼痛、皮下瘀斑)、外翻应力、膝关节主观功能评分、膝部疼痛视觉模拟量表(VAS)、损伤愈合情况。结果76例半月板损伤合并内侧间室狭窄的患者均在充分的视野显露下完成手术,没有出现医源性骨软骨损伤、神经血管损伤、内侧副韧带撕裂等并发症。治疗后的内侧间隙、IKDC评分均高于治疗前,VAS评分低于治疗前;观察组的内侧间隙、IKDC评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后总不良率(7.89%)明显低于对照组术后总不良率(26.32%)(P<0.05)。两组患者术前外翻应力试验均为阴性,观察组术后第1天8例Ⅰ度阳性,术后4周2例Ⅰ度阳性;对照组术后第1天14例Ⅰ度阳性,术后4周4例Ⅰ度阳性,术后12周两组患者均转为阴性。术后3个月,观察组半月板损伤愈合有29例,对照组有20例;术后6个月,观察组半月板损伤愈合有35例,对照组有28例,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗内侧间室狭窄合并半月板损伤的患者在使用关节镜手术时,采取膝内侧副韧带拉花松解技术可以明显增大膝关节内侧间隙来改善手术视野范围,减轻膝关节引起的疼痛,促进其功能恢复。