慢性阻塞性肺疾病合并急性自发性气胸的临床研究(附35例报告)

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并急性自发性气胸患者的发病特点及临床诊断。方法回顾性分析我科2012年1月～2013年12月收治的35例慢性阻塞性肺疾病合并急性自发性气胸患者的临床资料。结果35例慢性阻塞性肺疾病合并急性自发性气胸患者，好转出院29例，由于基础疾病恶化，肺功能基本丧失，呼吸衰竭、肺性脑病昏迷死亡3例。由于病情危重经抢救无效最终死亡者3例。结论慢性阻塞性肺疾病合并急性自发性气胸的患者，临床症状比较复杂，病情十分凶险，极易发生误诊而耽误治疗，最终导致死亡。因此一定要密切观察病情变化，高度重视，给予积极处理。

急性自发性气胸20例临床分析

目的 提高急性自发性气胸的诊疗水平。方法 先行内科保守治疗 ,给予抗感染、止咳、镇痛、止血、治疗原发病、吸氧、清除呼吸道分泌物、胸腔穿刺抽气减压或闭式引流等。结果 全组病例均治愈出院。结论 急性自发性气胸是呼吸系常见急症 。

胸腔镜下单孔和单操作孔胸腔镜肺大疱切除术对急性双侧自发性气胸患者的疗效比较

目的 对比单孔和单操作孔胸腔镜手术进行肺大疱切除术对急性双侧自发性气胸患者疗效差异。方法将2018年1月—2020年12月在安徽省六安市人民医院心胸急诊外科的54名急性双侧自发性气胸需要进行双侧同期肺大疱切除患者分为两组,根据实际采取的手术方式分为A、B两组。A组26例患者采用胸腔镜单孔的手术方法切除双侧肺大疱,而B组28例患者采用单操作孔胸腔镜进行。收集所有参与试验的患者的病历和手术记录,比较两组的临床数据的差异,重点对比术后VAS疼痛评分、住院时间、术后并发症以及复发情况。结果 A组和B组手术均顺利完成,其中无转开胸,术中及术后死亡患者。A组和B组的平均手术时间分别为(88.33±7.46)min和(118.63±16.72)min,术中出血量A组(27.07±8.77 mL)也明显少于B组(44.63±5.62 mL)。在术后3 d内B组的VAS疼痛评分[第1天:(5.92±1.05);第2天:(3.08±0.88);第3天:(1.78±0.99)]以及B组的住院时间[(7.84±1.05)d]均显著大于A组VAS疼痛评分[(第1天:(5.11±2.08);第2天:(1.93±1.02);第3天:(0.96±0.82)]和住院时间[(6.13±1.06)d]。手术时间、术中出血量、VAS疼痛评分和住院时间两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组和B组在术后引流量、术后引流时间以及术后复发情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单操作孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜可缩短手术时间,减少双侧伤口和长时间放置胸管给患者带来的不便,减轻患者疼痛程度缩短住院时间,疗效较好。