药物性急性肝功能衰竭近况

近年来,药物性急性肝衰竭(drug-induced acute liver failure,DI-ALF)的患病率逐渐升高。DI-ALF主要特点是既往没有慢性肝病基础,服药后突然出现肝功能的迅速恶化,同时发生肝性脑病并伴随其他器官功能障碍。本文就DI-ALF的病因、致病机制、临床表现、治疗策略及预后判断方面的研究进展进行综述。

急性药物性肝衰竭1例报告及相关文献复习

急性药物性肝衰竭进展迅速,病死率高,目前尚无确定性治疗方法。收集1例服用改善病情抗风湿药物(DMARDs)联合激素治疗类风湿关节炎(RA,Rheumatoid atthritis)致药物性肝损害病例,临床表现药疹、黄染、腹痛、肝功能异常、凝血功能障碍,经全力抢救、人工肝治疗,仍难以逆转肝功能衰竭致最终死亡。结合文献复习旨在帮助临床医师准确识别急性肝衰竭及预后判断的临床经验,是药物过量、中毒等情况需要早期清除毒物,及时进入 ICU ,可以早期开展多器官功能评估和支持。

人工肝在药物性肝衰竭中的应用

介绍人工肝支持系统在急性药物性肝衰竭中的应用

肺结核合并乙型肝炎病毒感染药物性肝损伤的临床观察

我国是结核病及乙型肝炎病毒（HBV）感染高发区．临床上肺结核患者合并HBV感染较为常见。肺结核化疗的主要抗结核药物：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（z）、乙胺丁醇（E）等，其中H、R、Z存在不同程度的肝脏毒性。文献报道。抗结核药物引起肝损伤总的发生率为2．5％。34．9％。抗结核药物引起的肝损伤常导致治疗中断．甚至出现急性药物性肝衰竭．危及生命。因此，探讨抗结核药物对肺结核合并HBV感染患者．肝脏功能的影响具有重要的临床意义。

超量服感冒药当心惹来“药物肝”

谭先生平日应酬多，酒量不少。近日感冒服用百服宁，为了快点好起来，他每天自行加服一次药量。服药三天后，感觉头越来越重、疲乏、无力、还出现小便黄，眼睛、皮肤黄疸，后来送院查肝功能结果严重异常，胆红素升至1000多单位，诊断为急性药物性肝衰竭和急性肾衰竭。

药物性急性肝衰竭治疗措施及有效性分析

目的研究药物性急性肝衰竭治疗措施及有效性。方法药物性急性肝衰竭患者60例,30例为观察组,在保护肝脏,营养支持和对症治疗的基础上血液滤过联合血液灌流。其余30例为对照组,行保肝对症治疗。分析不同治疗方法对药物性急性肝衰竭患者的治疗成功率和生存质量的影响。结果观察组与对照组比较治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在治疗前,ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL、DBIL、TP和ALB各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL、DBIL、TP、ALB二组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后ALT、AST、ALP、TBA、TBIL、DBIL、TP、ALB差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、TP、ALB差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比,中性粒细胞减少人数较多为7例,对照组仅为1例。其他不良反应如粒细胞减少、腹胀、食欲下降、恶心、发烧、血尿素氮升高的差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液滤过联合血液灌流的治疗措施能促进药物性急性肝衰竭患者肝功能指标的恢复。并且观察组采取血液滤过联合血液灌流与保肝对症相比,不会影响患者的生存质量。

替比夫定治疗乙型肝炎病毒感染合并肺结核患者对减轻肝损害的效果观察

我国是肺结核和乙型肝炎的高发国家，近年来肺结核发病呈上升趋势。肺结核患者合并乙型肝炎病毒（HBV）感染比较常见。抗结核治疗过程中，多种药物联合应用会对肝脏产生不同程度的不良作用，常因抗结核药造成肝损害而被迫中断治疗，严重者甚至发生急性药物性肝衰竭，

滥用药物 等于自己找病

四十多岁的刘老师是单位的办公室主任，平日应酬多，酒量也挺大。前段时间感冒服用百服宁，为了快点好起来，他每天自行加服一次药量。服药三天后，感觉头越来越重、疲乏、无力、还出现小便黄．眼睛、皮肤黄疸．后来送院查肝功能结果严重异常，胆红素升至1000多单位，诊断为急性药物性肝衰竭和急性肾衰竭。经过人工肝、血液超滤以及肾透析等抢救治疗2个多月．刘老师才保住性命。

Hepatotoxicity of NONI juice: Report of two cases

NONI juice (Morinda citrifolia) is an increasingly popular wellness drink claimed to be beneficial for many illnesses.No overt toxicity has been reported to date. We present two cases of novel hepatotoxicity of NONI juice. Causality of liver injury by NONI juice was asses-sed. Routine laboratory tests and transjugular or percutaneous liver biopsy were performed. The first patient underwent successful liver transplantation while the second patient recovered spontaneously after cessation of NONI juice.A 29-year-old man with previous toxic hepatitis associated with small doses of paracetamol developed sub-acute hepatic failure following consumption of 1.5 L NONI juice over 3 wk necessitating urgent liver transplantation. A 62-year-old woman without evidence of previous liver disease developed an episode of self-limited acutehepatitis following consumption of 2 L NONI juice for over 3 mo. The most likely hepatotoxic components of Morinda citrifolia were anthraquinones. Physicians should be aware of potential hepatotoxicity of NONI juice.