丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性血小板减少性紫癜

目的 探讨丙种球蛋白联合甲基强的松龙对急性血小板减少性紫癜的有效性.方法 选取2017年8月-2018年8月我院收治急性血小板减少性紫癜患者62例,随机分为两组,对照组应用甲基强的松龙治疗,研究组应用丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗.结果 研究组治疗效果好于对照组(P<0.05);研究组血小板回升时间和出血停止时间明显少于对照组(P<0.05).结论 甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜起效快,能有效缩短其疗程,缩短其危险期,降低不良反应的发生率,安全性好,有效率高,方法简单.

甲基泼尼松龙联合胸腺五肽治疗急性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察比较甲基泼尼松龙单用或联合胸腺五肽冲击治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法将45例患者分为治疗组、对照组,治疗组22例采用甲基泼尼松龙联合胸腺五肽进行治疗,对照组23例单用甲基泼尼松龙治疗,观察两组血小板计数、开始回升时间、达峰值时间、临床出血症状控制时间及有效率。结果甲基泼尼松龙冲击加胸腺五肽治疗急性特发性血小板减少性紫癜,其血小板计数、开始回升时间、达峰值时间、临床出血症状控制时间显著优于甲基泼尼松龙组。总显效率两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论甲基泼尼松龙联合胸腺五肽治疗急性血小板减少性紫癜可以提高疗效,不良反应小,是非常有效的方法之一。

病毒性肝炎并发急性血小板减少性紫癜52例临床分析

病毒性肝炎患者常伴有不同程度的血小板减少，一般多为轻度减少，到达特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的较少。ITP为免疫介导的以体内产生抗血小板抗体导致单核一巨噬细胞系统吞噬破坏血小板，造成外周血小板减少的一种自身免疫性疾病。病毒感染常常为一种诱发因素，病毒性肝炎也可并发ITP。为了解不同病毒性肝炎并发ITP的发病率、

替罗非班致过敏并急性血小板减少1例

1病例介绍 患者女性，57岁，以“反复活动后胸闷、心悸2个月”为主诉，于2014年11月3日住院。2月前患者步行百余米或上楼梯（3～4楼）后出现胸闷、心悸，胸骨后疼痛，偶向肩背部放射，全身大汗，腿脚无力，不伴恶心呕吐，

注射头孢哌酮钠致过敏性休克合并急性血小板减少性紫癜一例

头孢派酮钠临床应用广泛,由此引起的不良反应随之增多。笔者遇一例静脉注射该药引起过敏性休克及血小板减少性紫癜者,现报道如下,以期引起同行重视。

碘造影剂致急性血小板减少1例

分析1例住院患者全腹部增强CT检查时,使用碘造影剂40 min后出现过敏反应并伴血小板一过性急剧下降的原因,考虑可能是造影剂碘克沙醇过敏所致。本案例为临床提供预警作用,临床上应对此类情况患者进行积极预防和治疗。

注射用奥沙利铂致急性血小板减少2例

病例1:1例60岁女性患者,因结肠癌术后入院治疗,进行FOLFOX6方案化疗,静脉滴注奥沙利铂注射液1 h时突然出现牙龈出血、鼻腔出血,全身可见散在皮下出血点。立即停用注射用奥沙利铂,急查血常规结果提示急性血小板减少,给予患者激素(醋酸泼尼松片60 mg,qd)、重组人细胞白介素^(-11)(1.5 mg,qd)及输血小板(10 U·d^(-1))对症治疗。治疗13 d后,患者复查血常规结果提示血小板恢复到正常范围。病例2:1例66岁老年女性患者,因结肠癌术后入院治疗,进行FOLFOX6方案化疗,静脉滴注奥沙利铂注射液结束后突然出现牙龈出血、鼻腔出血,全身大量散在出血点。急查血常规结果提示急性血小板减少,给予患者激素(醋酸泼尼松片60 mg,qd)、重组人细胞白介素^(-11)(1.5 mg,qd)及输血小板(10 U·d^(-1))对症治疗,治疗10 d后,患者复查血常规结果提示血小板恢复到正常范围。临床药师从2例患者的身体状况、原患疾病、药品不良反应、药物作用机制等方面分析引起急性血小板减少的可能原因,考虑奥沙利铂引起免疫介导性急剧血小板减少的可能性较大。

1例高龄乙型流感病毒感染患者致严重急性血小板减少的护理

报告2017年11月24日1例因乙型流感病毒感染引起急性血小板减少的高龄患者的治疗与护理:遵医嘱给予积极抗病毒治疗及对症处理,对患者进行严密病情观察及护理,重点预防急性血小板减少引起的机体各脏器出血等并发症,及时做到有针对性的健康宣教和心理指导,患者康复出院。

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿急性免疫性血小板减少症的价值

目的:分析应用不同剂量丙种球蛋白治疗对小儿急性免疫性血小板减少症血清血小板相关抗体水平的影响。方法:选取本院2018年10月—2021年9月收治急性免疫性血小板减少症患儿60例,采用抛硬币的随机法将患儿分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予高剂量丙种球蛋白静脉滴注,400 mg/kg,观察组给予低剂量丙种球蛋白静脉滴注,200 mg/kg,两组均每周治疗1次,共治疗4周。采用流式细胞仪检测成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T淋巴细胞(CD4+)、抑制T淋巴细胞(CD8+)水平,计算CD4+/CD8+比值,并检测白细胞计数、血红蛋白、血小板计数;采用反射免疫法测定血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)、血小板相关免疫球蛋白A(PAIgA)、血小板相关免疫球蛋白M(PAIgM)水平;采用酶联免疫法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,统计患儿不良反应及治疗费用。结果:两组患儿治疗前和治疗后免疫功能、实验室指标、血清血小板相关抗体水平、血清指标无明显差异(P>0.05);观察组患儿总不良反应发生率(6.66%)明显低于对照组(26.66%),且观察组患儿治疗费用也明显少于对照组(P<0.05)。结论:选用不同剂量的丙种球蛋白治疗效果是相同的,但小剂量丙种球蛋白治疗费用较高剂量丙种球蛋白更低,同时也可降低不良反应,而治疗成本减少可有效缓解部分患儿家庭负担。

儿童急性特发性血小板减少性紫癜与EB病毒感染的关系

探讨儿童急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)与Epstein-Barr病毒(EBV)感染关系,为疾病的诊断以及早期防治提供帮助。方法 经回顾性分析的方法,选择2021年1月至2022年10月收治的AITP患儿71例与同期健康儿70例。对于研究对象均是进行血液的采集,对于患儿进行EBV病原检测,此外测定实验室相关指标,针对EBV阳性的检出情况统计,对于AITP患儿检出阳性以及阴性实验室指标情况予以对照。结果 儿童AITP的EBV阳性检出率33.80%比健康儿EBV阳性检出率8.57%高,差异有统计学意义(P<0.05);EBV阳性的患儿测定骨髓巨核细胞、外周血异型淋巴细胞计数、GPⅡb/Ⅲa阳性率均是要比EBV阴性患儿指标水平更高,而EBV阳性的患儿测定外周血小板的指标水平则是低于EBV阴性患儿(P<0.05)。结论 对于儿童AITP同EB病毒感染存在相关性,这样辅助疾病早期干预有积极作用。

奥沙利铂致急性血小板减少1例

一、临床资料 患者，63岁，男性，于2011年8月初体检时发现肝脏肿物，查相关抗原示CEA增高，后行PET／CT检查示乙状结肠不规则结节状高代谢病灶，考虑乙状结肠癌可能，病灶周围多发淋巴结转移，肝脏多发转移。

幽门螺旋杆菌感染与儿童急性免疫性血小板减少性紫癜关系的临床观察

目的:探讨儿童急性免疫性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的关系。方法:采用Hp血清抗体和粪便抗原联合检测的方法诊断Hp感染,检测50例急性ITP患儿及50例正常体检儿童。结果:急性ITP组Hp感染20例,正常儿童组Hp感染19例,急性ITP、健康儿童两者Hp感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hp感染与儿童急性ITP的发病无相关性。

水痘合并急性血小板减少性紫癜1例

1病例介绍 患者男,7岁,学生。皮疹7 d,发热6 d,鼻衄2次,于2010-01-17入院。患者入院前7 d无诱因出现斑丘疹及水疱疹,次日皮疹增多,伴发热,体温最高38.2℃,于盛京医院感染科诊断为：水痘化验血常规白细胞,血小板正常;

注射用奥沙利铂致急性血小板减少和急性肾功能损伤1例

目的介绍并探讨奥沙利铂致急性血小板减少和急性肾功能损伤的临床特征、发生机制及防治措施。方法药师通过查阅文献与临床指南,对1例奥沙利铂化疗致急性血小板减少和急性肾功能损伤的不良反应进行评估,分析可能的机制,并提出应对措施。结果经停用奥沙利铂,给予糖皮质激素、重组人血小板生成素等支持治疗后,患者肾功能及血小板恢复正常。结论奥沙利铂致急性血小板减少和急性肾功能损伤是一种罕见且严重的不良反应,目前尚无标准治疗措施,及时识别并处理至关重要。

急性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血血小板相关抗体和白细胞介素18的检测

目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿治疗前后外周血血小板相关抗体(PAIgG)和白细胞介素18(IL-18)的变化,分析IL-18和PAIgG在急性ITP患儿发病机制中的作用。方法用流式细胞仪检测外周血PAIgG表达含量,ELISA法检测血浆中IL-18的含量,血细胞分析仪计数血小板(PLT)数量。结果急性ITP组治疗前PLT数量明显低于治疗后及对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),治疗后PLT数量与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗前PAIgG表达量明显高于治疗后及对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),治疗后的PAIgG表达量高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗前IL-18含量均低于治疗后及对照组,差别有统计学意义(P<0.01),治疗后与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05)。PAIgG在治疗前后与血小板含量均呈负相关(r值分别为-0.87,-0.81,P<0.05),而IL-18含量在治疗前后与血小板含量均呈正相关(r值分别为0.76,0.74,P<0.05),IL-18含量和PAIgG表达在治疗前后均呈负相关(r值分别为-0.81,-0.79,P<0.05)。结论急性ITP患儿外周血中IL-18含量在治疗前后和PAIgG表达量有较好的相关性,IL-18的检测能够反映出急性ITP患儿外周血中PAIgG表达量的变化,PAIgG及IL-18在急性ITP发病机制中发挥了重要作用。