妊娠合并隔静脉破裂致急性血气胸2例

例1，患者，39岁，G3P2。因孕35^＋5周，突发胸闷、气紧1天于2010年11月12日急诊入院。患者既往月经规律，周期5-6／29-31天，末次月经：2010年3月7日，预产期：2010年12月14日。发病前无明显诱因，既往体健，妊娠过程无明显异常。患者入院时意识清楚，呈端坐体位，呼吸困难。查体：T37．5qc，P128／min，R35／min，BP128／70mmHg，SPO20．85。

胸腔闭式引流在急性血气胸早期治疗中的应用

目的探讨胸腔闭式引流术在急性血气胸的早期实施应用。方法对1996年6月～2006年12月113例血气胸病人早期应用胸腔闭式引流术。结果全组均采取胸腔闭式引流术,在入院20min～2h进行。结论急性血气胸病人早期行闭式引流术效果满意。

16例急性血气胸的急救护理

血气胸是胸部损伤最常见的并发症之一，凡伤及胸壁或胸内任何器官而造成伤口和胸膜腔沟通者均可产生血胸。在闭合性或开放性肋骨骨折中，骨折断端可刺破胸膜和肺或经肺破裂处，外界空气进入胸膜腔，即造成血气胸。特别是近些年来，因车祸、锐器伤等意外事故较为常见，血气胸的发生率有增高的趋势。我科自2005年01月至2005年12月共收治16例血气胸病人，经积极抢救精心护理全部痊愈出院。现将护理体会浅述如下：

急性血气胸的紧急处理

急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。

急性创伤性血气胸手术患者的护理

目的研究急性创伤性血气胸手术患者的护理方法与效果。方法将200例急性创伤性血气胸患者采用随机方法平均分成对照组和治疗组,两组患者都采取电视胸腔镜手术(VATS)进行治疗。对于对照组采取常规的术后护理方法 ,对于治疗组采取经过本院改革后的护理方法。结果对照组的死亡率明显高于治疗组,二者有明显差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于急性创伤性血气胸患者,术后采取本院进行积极改革后的护理措施,能大大降低死亡率,具有较高的临床推广价值。

急性创伤性血气胸的诊治体会

急性创伤性血气胸是一种严重的胸部创伤,它造成的胸腔积血、积气在胸部外伤中最为常见。任何利器、弹片或暴力等所致的胸壁、肺、心脏和大血管损伤均可造成急性血气胸。

急性创伤性血气胸急诊手术的护理分析

目的研究分析急性创伤性血气胸急诊手术护理措施,为临床提供借鉴意义。方法选取我院在2009年6月至2012年10月期间收治的100例急性创伤性血气胸急诊患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。另外,随机将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者在采用电视胸腔镜手术治疗的前提下予以常规护理,而观察组患者则在此基础上进行综合护理干预,比较两组患者的护理效果。结果调查显示,在对观察组患者进行综合护理干预后,患者的病情明显改善,抢救成功率为98%,较对照组88%具有显著优势。此外,观察组患者的住院时间及置管时间也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以有效的改善急性创伤性血气胸患者的病情,缩短患者的住院时间,对于患者的术后预后具有十分重要的意义,适合在临床上推广使用。

急性创伤性血气胸患者手术治疗与效果分析

目的:比较电视胸腔镜手术(VATS)同传统开胸手术治疗急性创伤性血气胸的疗效,探讨电视胸腔镜对治疗急性创伤性血气胸的及优势。方法:对2009年3月至2011年12月我科收治的133例急性创伤性血气胸患者的临床资料进行回顾性分析,采用电视胸腔镜进行手术的71例患者划分为观察组,62例采用传统开胸手术进行治疗的患者划分为对照组。对比两组患者经过治疗后,疗效、手术时间、出血量、术后插管时间、引流量、住院时间及术后镇痛药使用情况。结果:两组患者疗效基本相同无显著性差异,但在手术时间、出血量、术后插管时间、引流量、住院时间及术后镇痛药使用情况观察组均好于对照组。结论:电视胸腔镜手术在治疗急性创伤性血气胸患者手术中可降低患者机体受损情况、减轻手术痛苦和缩短住院时间,作为一种治疗胸外伤的安全微创方法,推荐在临床治疗中使用。

急性创伤性血气胸手术患者的护理

目的:探讨急性创伤性血气胸手术患者的护理方法与效果。方法:收集收治的急性创伤性导致血气胸胸腔镜手术病例400例,根据入院单双号,把上述患者分为治疗组与对照组各200例,两组都采用电视胸腔镜手术治疗,治疗组在手术治疗的基础上加用积极地护理配合措施。结果:在观察期内,治疗组200例死亡3例,死亡率为1.5%;对照组200例死亡20例,死亡率为10.0%,治疗组的死亡率明显少于对照组(P<0.05)。结论:急性创伤性血气胸患者病情危急,需要积极采用电视胸腔镜手术,而积极的护理能够降低死亡率,值得推广应用。

急性创伤性血气胸88例麻醉处理分析

目的:急性创伤性血气胸的麻醉 选择与处理原则。方法:1974-2005年 收治急性创伤性血气胸88例。≤14岁 10例,15—59岁70例,≥60岁8例。男 79例,女9例。气管插管16例,气管切 开5例,辅助人工呼吸12例,施紧急剖 胸、气管吻合、肺修补42例,闭式引流60 例。氟胺酮或γ-羟丁酸钠诱导,置双胸 导管,氯胺酮、安定、琥珀胆碱(简称KDS 合剂)加入5％葡萄糖500ml静点维持浅 麻醉。结果:麻醉过程中切创面活跃渗血 2例,血压测查不出15例,恶性心律失常 13例,心跳骤停3例,血氧饱和度急剧下 降31例,无尿7例,均经纠正消除。术后 出现肺水肿8例,ARDS 5例,恶性心律失 常3例,DIC 1例,急性肾衰9例,继发胸 腔及肺感染6例,短期内经积极及时处置 多脱离险境。仅有2例于术后3日、5日 死亡。结论:麻醉前最大限度的恢复和维 持有效的肺泡呼吸交换量,施以静脉复合 或静吸复合浅麻醉是急性创伤性血气胸 的首选之策。

电视胸腔镜手术在外伤性血气胸患者中的应用

目的:研究对外伤性血气胸患者采用电视胸腔镜手术进行临床诊疗的效果。方法:随机抽选2014年9月至2015年9月在本院外伤性血气胸患者92例。按照数字表法将患者平均划分成对照组和观察组两组各46例,分别采用传统手术和电视胸腔镜手术进行临床治疗,并对两组患者的临床诊疗情况进行比较。结果:经过临床分析,观察组患者在手术时间、术中出血量、胸管引流时间、胸管引流量、术后疼痛评分以及住院时间方面均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗总有效率95.65%较对照组82.61%显著偏高,并发症发生率6.52%较对照组21.74%明显偏低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用电视胸腔镜手术对外伤性血气胸患者进行临床诊治,其创伤小、时间短、疼痛低、恢复快、疗效好、并发症少。

急性创伤性血气胸患者手术治疗与效果分析

目的:讨论急性血气胸病因及手术治疗急性血气胸的效果并对其进行分析。方法:回顾分析1999年8月至2015年7月笔者收治的急性血气胸患者122例,其中20例进行了开胸手术,102例进行了急诊手术。观察治疗效果并进行分析。结果:由于急诊手术一组和开胸手术一组患者的病情情况不同,其一般资料存在差异,故比较没有统计学意义(P>0.05)。从数据上看,总共手术122例,病死人数有6例,死亡率为4.92%;开胸手术治愈16例,占80%,其治疗死亡人数为4例,占20%。总共有3例发生感染并发症,占2.46%。结论:急性血气胸病情复杂,传统手术治疗血气性有其优点,也有一定缺点,但总体治疗效果不错,值得进一步研究。

奇特自杀一例

现报道一例将铝梳和竹棍插入口腔,刺向胸腔,造成急性血气胸死亡的自杀案例。死者吕××,女,38岁,系某厂临时工,1983年3月7日晨6时半左右,被人发现吃竹棍,经抢救无效,于当天上午10时25分死亡。尸检见,死者尸体外表无大损伤,仅有几处小的表皮剥脱,剥脱处未见皮下出血,齿龈无损伤,颅骨无骨折。