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宫颈癌放化疗急性血液毒性相关因素分析
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作者 岳海振 尤静 +3 位作者 吴昊 姜晓燕 程金生 丁库克 《中国辐射卫生》 2024年第4期440-446,共7页
目的探讨宫颈癌患者放化疗过程中与造血器官辐射损伤所致急性血液毒性(AHT)相关的临床特征和剂量学参数,为临床治疗计划制定中相关感兴趣区的剂量约束条件设置和不良组织反应预测提供参考。方法回顾性分析556例在我院接受放化疗的宫颈... 目的探讨宫颈癌患者放化疗过程中与造血器官辐射损伤所致急性血液毒性(AHT)相关的临床特征和剂量学参数,为临床治疗计划制定中相关感兴趣区的剂量约束条件设置和不良组织反应预测提供参考。方法回顾性分析556例在我院接受放化疗的宫颈癌术后患者,应用单因素(χ^(2)和t检验)和多因素(二元Logistic回归分析)方法研究宫颈癌患者临床因素和骨盆剂量体积参数与≥3级AHT的关系。临床因素包括年龄、临床分期、病理类型、关注的放疗周期内是否化疗、以及骨盆骨(BM)和股骨头(FH)结构的剂量体积剂量评价参数Vx、和Dmean。结果纳入病例AHT的发生率为30.4%(169/556)。临床因素的χ^(2)分析结果显示,是否化疗、患者年龄和病理分期等均具有统计学意义;单因素分析发现AHT的相关因素为BM和FH的mean dose、V5、V10、V15、V20、V25,以及FH的V35等剂量学参数与AHT的发生均具有统计学意义。经Logistic多元回归分析发现骨盆V15为AHT的独立危险因素(P=0.041),使用受试者工作曲线确定骨盆V15的阈值84.29%。结论关注的放疗周期内是否化疗、患者年龄和病理分期可作为AHT的预测因子;BM的V15为AHT发生的独立危险因素,制定治疗计划时需将骨盆V15控制在84.29%以下可有效减少≥3级急性骨髓抑制的发生。 展开更多
关键词 宫颈癌 放化疗 急性血液毒性 逻辑回归分析 受试者工作曲线
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宫颈癌固定野调强与螺旋断层放疗引起急性血液毒性的辐射剂量学对比研究 被引量:7
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作者 王丹丹 聂胜男 +3 位作者 尹月菊 马星民 李大鹏 朱健 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期927-933,共7页
目的对比行同步放化疗的宫颈癌患者行固定野调强放疗(ff-IMRT)和螺旋断层调强放疗(HT)引起急性血液毒性的差异,并分析引起该差异的辐射剂量学指标。方法选取山东省肿瘤医院2016-01-01-2018-09-30病理确诊为宫颈癌的患者232例,根据国际... 目的对比行同步放化疗的宫颈癌患者行固定野调强放疗(ff-IMRT)和螺旋断层调强放疗(HT)引起急性血液毒性的差异,并分析引起该差异的辐射剂量学指标。方法选取山东省肿瘤医院2016-01-01-2018-09-30病理确诊为宫颈癌的患者232例,根据国际妇产科联盟(FIGO 2009)分期为ⅡA~ⅣA期,患者分别完成ff-IMRT和HT放疗计划设计和治疗,ff-IMRT组患者118例,HT组114例。统计每例患者放疗计划剂量体积直方图数据,评估2组患者盆腔骨受照射剂量体积,同时记录患者放疗过程中出现急性白细胞和中性粒细胞下降的血液毒性指标,并记录患者接受重组人粒细胞集落刺激因子药物情况。采用独立样本t检验分析ff-IMRT组和HT组患者出现急性血液毒性的差异及盆腔骨组织受照剂量体积差异。结果 ff-IMRT组和HT组患者年龄、病理类型、分期和放疗处方剂量差异均无统计学意义(均P<0.05),具有可比性。按照美国肿瘤放射治疗协作组的评价标准,ff-IMRT组和HT组发生≥1级急性血液毒性患者分别为118(100.00%)和109(95.61%)例,t=-2.317,P=0.021;发生≥1级白细胞计数下降分别为118(100.00%)和109(95.61%)例,t=-2.317,P=0.021;发生≥1级绝对中性粒细胞计数下降分别为97(82.20%)和90(78.95%)例,t=-0.624,P=0.210。V5~V45盆腔骨组织受照剂量体积差异有统计学意义,P<0.05。ff-IMRT组≥1级血液毒性患者注射重组人粒细胞集落刺激因子,平均剂量为(8.27±7.14)支,高于HT组的(7.25±5.71)支,差异有统计学意义,t=-2.130,P=0.049。结论在宫颈癌同步放化疗中,HT相比ff-IMRT可以降低≥1级血液毒性的发生率,HT组剂量体积参数V5~V45均低于ff-IMRT组,提示HT技术在降低盆腔骨剂量及避免辐射引起的急性血液毒性方面存在优势。 展开更多
关键词 宫颈癌 急性血液毒性 盆腔骨髓 螺旋断层放疗 固定野调强放疗
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新辅助化疗对宫颈癌患者急性血液学毒性和免疫抑制的影响分析 被引量:2
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作者 王利公 赵珊 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第4期79-82,共4页
目的探讨新辅助化疗对宫颈癌患者急性血液学毒性和免疫抑制的影响。方法选择2016年9月至2018年9月西安交通大学第一附属医院收治的82例宫颈癌患者为研究对象,依据随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者接受... 目的探讨新辅助化疗对宫颈癌患者急性血液学毒性和免疫抑制的影响。方法选择2016年9月至2018年9月西安交通大学第一附属医院收治的82例宫颈癌患者为研究对象,依据随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者接受常规化疗,观察组患者接受新辅助化疗,均于化疗结束后行肿瘤细胞减灭术。比较两组患者近期疗效、化疗前后生存质量、化疗前后髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平、化疗期间急性血液学毒性反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者化疗后世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life-brief version,WHOQOL-BREF)评分、MDSC和Treg水平均显著高于本组化疗前(均P<0.05);观察组患者化疗后WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05),MDSC和Treg水平均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者化疗期间急性血液学毒性反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新辅助化疗对宫颈癌患者近期疗效良好,对免疫功能影响小,且急性血液学毒性反应发生率较低。 展开更多
关键词 宫颈癌 新辅助化疗 急性血液性毒性 免疫抑制
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宫颈癌调强放疗急性血液学毒性危险因素及与骨盆骨髓受量关系 被引量:2
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作者 汪飞 曹红敏 +2 位作者 李茜汝 梁耀文 陈定科 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第5期929-933,共5页
目的:研究宫颈癌调强放疗急性血液学毒性危险因素,并分析骨盆不同部位骨髓受量与急性血液学毒性的关系。方法:选取2013年1月至2019年3月广东东莞市松山湖中心医院收治的64例宫颈癌调强放疗患者,分段勾画骨盆,观察急性血液学毒性发生情况... 目的:研究宫颈癌调强放疗急性血液学毒性危险因素,并分析骨盆不同部位骨髓受量与急性血液学毒性的关系。方法:选取2013年1月至2019年3月广东东莞市松山湖中心医院收治的64例宫颈癌调强放疗患者,分段勾画骨盆,观察急性血液学毒性发生情况,并对各段骨髓受量与血液学毒性进行相关性分析及预测价值分析。结果:不同血液学毒性分级患者在同期放化疗情况、V10与V20骨髓受量上有显著差异(P<0.05);Logistic多因素分析显示,髂骨骨髓V10>0.85、V20>0.73、同期放化疗为影响急性血液学毒性分级的独立危险因素(P<0.05);腰骶椎段、骨盆下段骨髓V5、V10、V20、V30、V40与急性血液学毒性反应无显著相关性(P>0.05);髂骨骨髓V10、V20与急性血液学毒性反应呈正相关关系(P<0.05);髂骨骨髓V10预测敏感度为74.9%,特异度为95.2%,临界值为0.82,髂骨骨髓V20预测敏感度为94.2%,特异度为78.4%,临界值为0.76。结论:宫颈癌调强放疗骨盆髂骨骨髓V10、V20及同期放化疗为急性血液学毒性反应分级的独立危险因素,髂骨骨髓V10、V20与急性血液学毒性反应存在紧密相关性,对急性血液学毒性具有重要预测价值,临床可通过对其合理控制降低血液学毒性影响。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放疗 骨髓受量 急性血液学毒性
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活血利咽汤防治鼻咽癌同期放化疗中口咽急性毒性反应51例 被引量:7
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作者 张蓓 黄国贤 +3 位作者 胡丕丽 丘惠娟 钱穗毅 陈徐贤 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期605-605,共1页
我们在防治鼻咽癌单纯放疗所致的急性放射性口咽炎的临床研究中取得较好的疗效,本研究是专门针对局部晚期鼻咽癌同期放疗、化疗患者,前瞻性配合中药以预防口咽急性毒性反应,现将结果报告如下.
关键词 活血利咽汤 鼻咽癌 同期放化 同期化疗 口咽急性毒性反应 血液急性毒性反应
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Assessment of the Acute Effects of DEE (Diesel Exhaust Emitted) on Blood Parameters in Guinea Pigs Cavia porcellus 被引量:5
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作者 Ayoub Bazzaz Nahid Nassir A1-Manea 《Journal of Environmental Science and Engineering(A)》 2012年第5期629-636,共8页
The acute (15 minutes-4 hours) effects of exposure to the inhaled DEE (diesel exhaust emitted) on blood parameters of Guinea pigs Cavia porcellus were assessed via CBC (complete blood count) as an indicator usin... The acute (15 minutes-4 hours) effects of exposure to the inhaled DEE (diesel exhaust emitted) on blood parameters of Guinea pigs Cavia porcellus were assessed via CBC (complete blood count) as an indicator using an automated blood analyzer machines (Cell DYN 1700). The results showed significant changes in some parameters in comparison with control animals started as early as 15 minutes and intensified by the continuous exposure time, leading to significant increase (p 〈 0.05) in the number of both WBC (white blood cells), PLT (blood platelets) and decrease in numbers of RBC (red blood corpuscles) while hemoglobin percentages (Hb%) showed an insignificant (p 〉 0.05) fluctuating rhythm. The percentages of both Neutrophil and Lymphocyt recorded a significant increase (p 〈 0.05) 1 hour post-exposure to the DEE while other WBCs showed less changes. It is concluded that blood components are so sensitive to DEE and do respond quicker to inhaled pollutants via changes in some components of WBC% but decrease in RBC% and the likelihood of blood clotting due to increase in blood platelets. These results indicate the acute toxic risks of the exposure to DEE of mechanics and technicians who work in vicinity of DEE sources or/and spend most daily hours in semi closed areas. 展开更多
关键词 Diesel exhasted emitted complete blood count Guinea pigs pollution.
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Acute toxicity study of Aspidopterys obcordata aqueous extract in Sprague-Dawley rats 被引量:3
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作者 Li Yihang Li Guang +4 位作者 Song Meifang Li Xuelan Zhan Xia Lu Juan Chen Xi 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2016年第3期377-381,共5页
OBJECTIVE: To examine the acute toxicity of an aqueous extract of Aspidopterys obcordata(A. obcordata) in Sprague Dawley rats.METHODS: The rats were orally administered a dose of 5000 mg/kg body weight and observed co... OBJECTIVE: To examine the acute toxicity of an aqueous extract of Aspidopterys obcordata(A. obcordata) in Sprague Dawley rats.METHODS: The rats were orally administered a dose of 5000 mg/kg body weight and observed continuously for 6 h and then daily for 14 days. Control rats were administered distilled water. The effect of the extract on general behavior, body weight, and food and water intake were measured.After 14 days, the rats were sacrificed and their organs(liver, heart, spleen, lungs, kidney, adrenal glands, ovaries, and testes) were removed for macroscopic examination. The body and organ weights in addition to hematology(e.g., hemoglobin and white blood cell counts) and clinical blood biochemistry(e.g., albumin and bilirubin) were also examined.RESULTS: There were no deaths recorded, and the rats treated with A. obcordata showed no signs of toxicity. All measured parameters in rats treated with A. obcordata were unaffected when compared with those in control rats. The acute toxicity(LD_(50))was estimated to be > 5000 mg/kg body weight.CONCLUSION: Our results demonstrate the safety of an acute oral administration of an aqueous extract of A. obcordata in rats and indicate that future subacute and long-term toxicity testing of A. obcordata is warranted. 展开更多
关键词 Aspidopterys obcordata Dai medicine Toxicity tests ACUTE Kidney calculi
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