双重滤过血浆置换治疗急性戊型肝炎相关格林-巴利综合征1例

患者,女性,51岁,因“乏力、纳差、尿黄7 d”于2022年5月11日入院。于我院门诊查肝功能提示总胆汁酸191.9μmol/L↑;碱性磷酸酶309 U/L↑;总胆红素145.7μmol/L↑;直接胆红素118.0μmol/L↑;白蛋白34.1 g/L↓;γ-谷氨酰基转移酶194 U/L↑;丙氨酸氨基转移酶1143 U/L↑;天门冬氨酸氨基转移酶511 U/L↑;门诊拟“肝功能异常”收入院。患者既往有系统性红斑狼疮病史6年余,目前口服醋酸泼尼松5 mg,每日一次;有癫痫病史6年余,口服丙戊酸钠0.5 g,每日一次,近4年未再发作。

急性运动性轴索型格林-巴利综合征

急性运动轴索型格林-巴利神经病(Acute motor axonal neu-ropathy,AMAN)是格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的一种新亚型,不同于经典GBS即急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(Acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP),其主要病变为前根、周围运动神经轴索不同程度变性,少有淋巴细胞浸润及脱髓鞘.我们就近几年对该病的临床流行病学、电生理学、病理学、病因学及免疫学进行了初步研究.

尿毒症合并格林-巴利综合征1例报告

1病例资料患者女,39岁,因“无诱因纳差、乏力3个月,反复恶心、呕吐1个月”于2011年7月6日入住我科病房。入我科前5 d,首诊于上海某医院肾内科,发现血压升高,最高160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),予非洛地平5 mg每天2次口服,血压控制在(130~140)/(65~80)mmHg。

血清同型半胱氨酸及白细胞介素-6、超敏C反应蛋白在急性格林-巴利综合征病程中的变化及临床意义

目的:观察血清同型半胱氨酸及白细胞介素-6、超敏C反应蛋白在不同病情程度急性格林-巴利综合征病程中的变化并阐明其临床意义。方法:110例急性格林巴利综台征患者,选择其中病情重者35例作为观察组1,一般情况相似且病情中等者35例作为观察组2,一般情况相似病情轻者40例作为观察组3,男设健康查体者50例作为对照组。分别测定发病后1、14、28 d血清同型半胱氨酸及白细胞介素-6、超敏C反应蛋白浓度。结果:发病舌1 d观察组1、2、3血清同型半胱氨酸及白细胞介素-6、超敏C反应蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.01).且各观察组之间比较无显著性差异;发病后14 d观察组1、2上述指标明显高于观察组3及对照组.观察组3与对照组之间比较无显著性差异;28 d后观察组1上述指标明显高于观察组2、3及对照组.观察组2、3与对照组之间比较无显著性差异。其中肌力恢复情况好者炎性因子水平下降明显(P<0.01)。结论:急性格林-巴利综合征作为炎症反应过程,病情越危重,其体内炎性因子越高.持续时间越久,预后也越差。

格林-巴利综合征/急性脊髓炎重叠综合征的临床特点及机制分析

目的明确格林-巴利综合征(GBS)和急性脊髓炎(AM)重叠综合征的临床表现、实验室检查、电生理及影像学特征、治疗及预后。方法在多个英文数据库检索GBS/AM重叠综合征,共纳入18例患者,并分析其临床表现和预后。结果 GBS/AM重叠综合征的患者多见于年轻人(平均年龄为20.5岁),可能与前驱感染或接种疫苗等诱发因素的高暴露率(88.9%)有关。患者的临床表现多样化,除了常见的肢体无力(94.4%)、感觉障碍(83.3%)、感觉障碍平面(72.2%)、尿潴留(66.7%)外,还有诸多不典型的症状体征。电生理检查显示12例(66.7%)患者为急性多发性脱髓鞘性周围神经病,6例(33.3%)患者为急性多发性轴索性周围神经病。脑脊液蛋白-细胞分离现象见于9例(52.9%)的患者。所有患者的脊髓MRI检查均显示有异常病变,病变部位累及整个脊髓节段,颈、胸段脊髓最常受累。所有患者均接受了免疫治疗,10例患者(55.6%)预后良好,7例患者(38.9%)预后差,1例患者(5.6%)死亡。所有患者均为单项病程,病情无复发。结论 GBS/AM重叠综合征的临床表现多样化,GBS共有的临床特征及脊髓炎的症状体征、脊髓影像学检查有助于GBS/AM重叠综合征的诊断。免疫治疗大多数为皮质类固醇和免疫球蛋白治疗,总体预后偏良性。

红斑型天疱疮伴发格林-巴利综合征1例

报告1例红斑型天疱疮伴发格林巴利综合征。患者男,40岁。全身反复水疱5年,根据临床表现和免疫病理确诊为红斑型天疱疮,不规则服用糖皮质激素,皮损未痊愈。2周前始四肢麻木、乏力进行性加重。根据神经系统损伤的临床表现、MRI及脑脊液蛋白-细胞分离诊断格林巴利综合征。

重型戊型病毒性肝炎合并格林-巴利综合征一例

格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经,病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润与巨噬细胞浸润及神经纤维的脱髓鞘,严重可出现继发性轴突变性。临床上呈急性或亚急性起病,腱反射消失、四肢瘫痪、蛋白细胞分离为其主要特征。

急性戊肝并发格林-巴利综合征1例

患者,女,44岁。主因＂纳差、乏力4 d,双下肢麻木无力1d＂于2011年10月17日入院。患者入院前4 d无明显诱因下出现纳差、全身乏力,未予检查治疗,3 d后并发双下肢麻木无力,不能独立行走,于当地医院补钾等治疗后未见好转,遂转入我院。既往体健。近半年无外出。入院时查体：T 36.6℃、P 68次/min、R 18次/min、BP 120/80 mmHg,神志清楚,

戊型病毒性肝炎并格林-巴利综合征一例

目的探讨戊型病毒性肝炎(戊肝)并格林-巴利综合征的临床特点及诊治要点。方法对我院收治的1例戊肝并格林-巴利综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本例因四肢麻木无力1周,肝功能异常5 d入院。曾先后在外院按泌尿系感染、肝损伤,予抗感染及保肝治疗无效入我院。后行肝炎病毒学标志物、嗜肝病毒及腰穿脑脊液检查确诊为戊肝并格林-巴利综合征。予呼吸机辅助呼吸、糖皮质激素冲击、静脉滴注丙种球蛋白、抗感染、营养神经等治疗后病情好转。结论戊肝并格林-巴利综合征临床少见,提示临床接诊急性肝炎并不明原因自下肢进行性瘫痪患者,应考虑到合并格林-巴利综合征可能,及时行相关检查,以尽早确诊,及时治疗。

老年急性重型格林-巴利综合征救治成功1例

格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）又称急性感染性多发性神经根神经炎,是1916年由Guillain和Barre两位学者首次报道而得名。GBS是比较常见的神经系统疾病,是一种急性免疫性周围神经系统的脱髓鞘疾病。近几年来发病率有所增加,任何年龄都可发病,而城市患儿发病率在逐年增高。病因一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,引起的迟发性过敏反应性有关。临床表现主要为对称性四肢驰缓性瘫痪,伴有感觉障碍,急性轴索型病情发展迅速,可出现颅神经损害,延髓受累,四肢及呼吸肌瘫痪,

延髓型格林-巴利综合征并肺部感染临床护理

目的分析延髓型格林-巴利综合征并肺部感染护理方法与效果。方法选取2016年3月-2018年11月期间本院接诊的29例延髓型格林-巴利综合征(Guillian-Barre Syndrome,GBS)并肺部感染患者,总结护理方法及效果。结果本组患者通过系统性护理干预后,神经功能缺损程度评分(NIHSS)为(10.25±2.14)分、Barthel指数为(83.95±8.08)分,优于护理干预前的(21.56±4.02)分、(56.25±6.58)分(P <0.05)。本组系统性护理干预后焦虑(SAS)评分比护理干预前低(P <0.05)。结论采取系统性护理干预措施对延髓型格林-巴利综合征并肺部感染患者进行护理,可有效提升其护理效果,帮助患者缓解不良情绪,提高生活自理能力,促进神经功能恢复,建议临床推广。