PDCA循环心理护理模式对初进高原新兵急性轻型高原病患者的护理体会

目的研究PDCA循环心理护理模式对初次进藏新兵急性轻型高原病的影响。方法选取2010年1月—2015年12月于我院入院治疗的初次进藏新兵AMAD患者264例,随机分为观察组(PDCA循环心理护理组)和对照组(常规护理组),每组132例,进行心理状态评测及急性轻型高原病症状监测,比较两组患者症状恢复时间及心理状况水平。结果观察组躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖等不良心理因素明显改善,急性轻型高原病症状较对照组治疗时间明显缩短。结论应用PDCA循环心理护理模式对初次进藏新兵进行心理情绪干预,可有效控制患者的不良情绪,提升心理承受力,缩短急性高原反应症状持续时间。

腕踝针联合扑热息痛治疗急性轻型高原病性头痛的临床观察

目的：观察腕踝针联合扑热息痛治疗急性轻型高原病性头痛的疗效。方法：将急性轻型高原病性头痛192例随机分为治疗组100例和对照组92例，对照组采用口服扑热息痛治疗；治疗组在上述基础上，采用腕踝针治疗，3天为一个治疗周期。结果：治疗组基本无反应病例显著高于对照组，临床疗效显著高于对照组（P〈0．05）。结论：腕踝针联合扑热息痛治疗急性轻型高原病性头痛疗效满意，可以在高原基层卫生机构推广使用。

急性肾功能损伤在急性高原病发病过程中的差异研究

目的探讨不同类型的急性高原病(acute high-altitude disease,AHAD)与肾功能损伤的关系。方法将2016-2017年间西藏军区总医院(海拔3 680m)高山科或ICU住院的249例AHAD患者设为病例组,具体分为:急性轻型高原病(acute mountain sickness,AMS)组(44例)、高原肺水肿(highaltitude pulmonary edema,HAPE)组(121例)、高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)组(84例),此外,将急性暴露于海拔3 680 m的健康人群设为对照组(60例)。病例组及对照组均在给予治疗前抽取静脉血,检测肾功能指标:血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)和二氧化碳结合力(CO_2CP);采集尿液,检测尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白;记录尿量、血氧饱和度(SpO_2)及预后情况。结果与AMS组和对照组相比,HAPE组和HACE组BUN、Scr、Cys C、UA水平显著增高(P<0.05);但是AMS组与对照组之间BUN、Scr、Cys C和UA水平差异无统计学意义(P>0.05);与HAPE组相比,HACE组BUN和Scr水平显著增高(P<0.05)。病例组和对照组人群均出现不同程度尿红细胞、尿白细胞,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾功能损伤的严重程度与急性高原病的类型密切相关,肾功能损伤常见于重症急性高原病患者,高原脑水肿组患者的肾功能损伤显著高于高原肺水肿组,损伤多处于肾功能代偿期。

急性高原病:驻高原部队这样防

急性高原病(AMS)是指由平原进入高原(海拔3000m以上)或由高原进入更高海拔地区,短期内(数小时至数日)发生的临床综合症,分为急性轻型高原病(AMAD,急性高原反应)、高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿(HACE),其中以HAPE和HACE最严重,如不及时治疗则会危及生命。