49例输血型丙型肝炎患者病毒基因型鉴定及干扰素治疗效果观察

目的 了解湖南地区输血后丙型肝炎病毒基因型分布情况 ,分析干扰素治疗效果的影响因素。方法采用混合引物PCR法检测 49例湖南地区输血后丙型肝炎基因型。根据ETR和SR 12生物应答和病毒应答率指标研究影响干扰素疗效的主要因素。结果 49例病人可分型者 46例 ,全部为Ⅱ (1b)型 ,未发现其他基因型。 3例病人未能分型。对完成疗程的 2 6例基因Ⅱ型丙肝患者给予正规疗程干扰素治疗 ,结果显示感染时间是影响干扰素疗效的主要因素。感染时间在一年以内 ,ETR生化应答率和病毒应答率分别是 85 7% (12 / 14)和 78 6 % (11/ 14) ,SR 12生化应答率和病毒应答率为 6 4.3% (9/ 14)和 5 7.1% (8/ 14) ,这些指标均显著高于感染时间大于一年的病人(4 1 6 %、33 3%、16 7%和 8 33% )。结论 湖南地区输血后丙型肝炎HCV基因型主要为Ⅱ (1b)型。感染时间的长短是影响干扰素应答的主要因素 ,早期抗病毒治疗对基因Ⅱ型HCV感染仍能取得较满意疗效。

输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染基因分型的初步研究

自从1989年美国Chiron公司Choo等应用分子克隆技术,获得了丙型肝炎病毒(HCV)的基因克隆以来,各国学者相继报道了多株HCV cDNA序列,并且对已知的HCV基因全序列及某些HCV部分序列分析表明,HCV存在不同的基因型。作者运用型特异性引物PCR对20例确诊为输血后HCV感染进行了基因分型分析,意在对广州地区输血后丙型肝炎病毒的基因型做初步的了解。

慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者基因型的相关性研究

1906年，Naunyn等人将继发于慢性肝实质损害的糖尿病定义为肝源性糖尿病（HD）。目前，丙型肝炎呈全球性分布，已威胁到全世界3％的人口，每年有300～400万新增患者。据报道，大约80％～85％的慢性肝病患者，可能发生糖耐量降低或发展为糖尿病。多项研究已达成共识，慢性丙型肝炎（CHC）病毒感染者高于正常人群2型糖尿病（T2DM）的发病率。而且，CHC较其他类型肝病更易合并T2DM。

干扰素治疗慢性丙型肝炎诱发肾病综合征及甲亢1例报告

患者男，27岁，2010年8月发现丙型肝炎抗体阳性，既往于6岁时患急性甲型病毒性肝炎曾接受输血治疗，无肾病和甲状腺功能（甲功）异常病史及家族史，未曾使用免疫抑制剂及抗丙肝治疗。2011年4月丙型肝炎病毒载量（HCV—RNA）为8．3×10。IU／mL，诊断为慢性丙型病毒性肝炎（CHC）。2011年6月开始隔日1次注射重组人干扰素a-2b600万u，口服利巴韦林900mg／d，

丙型肝炎病毒基因分型的临床应用

丙型肝炎病毒(HCV)感染是输血后肝炎的主要病因之一,50～100％的急性感染病人将转为慢性肝炎,其中20％的病人将导致肝硬变。

在接种DNA小鼠中细胞介导的丙型肝炎病毒特异的基因型交叉反应性免疫的诱导

通用的丙型肝炎(HCV)疫苗应当激发多重抗原及基因型的应答,从而更易于保护机体抵御在社区中流传的基因型以及亚型范围内病毒的攻击。疫苗的混合使用以及编码HCV共有序列的疫苗是达到这一目的有吸引力的方法。因而,在一系列小鼠免疫研究中,研究者比较了一种编码HCV共有非结构5B(NS5B)蛋白与编码基因型1b(Gt1b)和Gt3aNS5B蛋白的DNA质粒混合物的免疫原性。为了完善这一研究,通过将编码Gt1b和Gt3aNS3、NS4以及NS5B蛋白的DNA疫苗混合物与单基因型NS3/4/5BDNA疫苗进行比较,评估机体对多重抗原性混合物配体的应答。

儿童期输血后丙型肝炎慢性期的血清、病毒学、组织学特点

根据血液中丙氨酸转氨酶(ALT)水平的变化,将29例年龄(4～18岁)作过心脏直视手术的病人分成三组(A组:急性感染,B 组:亚急性感染,C 组:慢性感染)进行综合研究。利用型特异性引物的巢式 PCR 技术检测丙型肝炎(HCV)RNA,C 组13例病人,在血液中均可查到 HCVRNA。相反 A 组7例病人均未查到 HCV RNA,在 B

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及可溶性生长刺激表达基因2蛋白在慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者的血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达差异及其对患者预后的预测效能。方法选取廊坊市中医医院收治的慢性心力衰竭(CHF)患者320例,其中急性失代偿性心力衰竭患者(失代偿组)108例,慢性稳定性心力衰竭患者(稳定组)212例,比较两组血清PⅢNP、sST2等指标。随访6个月,记录患者的不良预后事件发生情况,根据随访结果分为预后良好组117例和预后不良组203例,分析血清PⅢNP、sST2对患者不良预后事件的预测效能。结果失代偿组的PⅢNP、sST2、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于稳定组,左心室射血分数(LVEF)水平显著低于稳定组(t=14.621、8.065、23.958、10.497,P<0.05)。失代偿组及稳定组患者PⅢNP、sST2与心率、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、NYHA心功能分级、收缩压、舒张压、NT-proBNP均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。失代偿组预后不良率明显高于稳定组(χ^(2)=27.822,P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者的PⅢNP、sST2、NT-proBNP及左心室舒张末期内径水平均明显更高,LVEF水平明显更低(t=8.426、5.905、15.105、9.201、10.348,P<0.05)。ROC曲线显示PⅢNP、sST2的AUC分别为0.810、0.785,敏感度分别为78.2%和77.5%,特异度分别为80.3%和67.3%。结论慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者的血清PⅢNP、sST2表达差异显著,PⅢNP、sST2对CHF患者预后不良有一定的预测价值。

输血后丙型肝炎31例临床分析

近年来,由于采用敏感方法对献血员进行HBsAg筛查,使输血后乙型肝炎明显减少,而HCV已成为输血后肝炎的主要原因。我院于1991年10月～1993年8月共收治输血后丙型肝炎(PTHC)31例,现报道如下。

丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌关系的研究

作者在国内同类研究大多尚处于一般免疫学调查之际,较早地采用先进的分子生物学技术,对不同人群、不同HBV标志背景肝病血清的HCV标志、HCV基因型及肝癌组织中HCV RNA的存在与复制状况进行了较系统的研究。

丙型肝炎病毒基因型与抗病毒治疗研究概况

自1989年美国Chiron公司鉴定并将引起输血后肝炎的病原体命名为丙型肝炎病毒（HCV）以来，HCV基因型与丙型肝炎的病情发展、治疗及预后有着密切的关系。笔者就这方面的研究进展进行综述。

丙型肝炎预防性和治疗性疫苗的研究进展

目前正在研制的丙型肝炎疫苗可分为预防性和治疗性,包括蛋白疫苗、多肽疫苗、DNA疫苗以及载体疫苗等。重组腺病毒载体疫苗、痘苗病毒载体疫苗以及不同组合的联合免疫方案不仅能诱导宿主的体液免疫应答,而且还能诱导CD4+T细胞、CD8+T细胞介导的特异性细胞免疫应答,在丙型肝炎预防和治疗中具有广阔的应用前景。本文就近年来有关HCV疫苗的研究进展作一综述。

婴儿原发性高草酸尿症1型1例并文献复习

原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,PH1型(PH1)为其中最常见的类型,主要表现为反复性肾结石和肾钙质沉积,可诱发急性肾衰竭。婴儿PH1易导致早期终末期肾病,病死率高。本文报道1例就诊于山东大学第二医院的急性肾衰竭婴儿,该病例通过全外显子基因测序确诊为PH1,基因型为AGXT基因c.596-2A>G纯合突变,在中国人群中为首次报道。既往文献表明尿草酸、结石成分分析等可提示PH1,PH1诊断的金标准是肝活检结合丙氨酸-乙醛酸转氨酶(alanine-glyoxylate aminotransferase,AGT)活性鉴定,而AGXT基因测序因其便捷性逐步成为首选诊断方法。PH1的保守治疗方法有补充充足液体量、枸橼酸盐、维生素B6和持续肾脏替代等,但肝移植是其唯一的根治方法。对于不明原因的急性肾衰竭婴儿应警惕PH1,尽早行尿草酸盐水平的检测和基因筛查。

慢性丙型肝炎感染和肝细胞癌有关

虽然已有资料表明丙肝病毒(HCV),尤其是它的基因型1b与中间无肝硬化阶段的肝细胞癌(HCC)发生有关。作者在苏格兰人群中证实了HCV感染是HCC发生的主要危险。作者对院内65例经组织学确诊为HCC病人,进行了抗HCV抗体的血清学检查,用第三代RIBA试验发现其中13人(20％,男性11人,女性2人)有慢性丙肝病毒感染,从而证实了HCV感染是HCC发生的最重要危险因素。所有这13例HCV感染病人。