阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的Meta分析

急性进展性脑梗死是神经系统症状及体征在常规治疗后仍渐进性加重的一种临床过程,一般认为在发病后6 h-1 w内进展,多数在起病4-8 h内出现[1]。急性进展型脑梗死占脑梗死的10%-40%[1]。发生卒中进展可明显增加不良神经功能预后及远期死亡率[2]。目前其机制依然未能明确,研究认为卒中进展由多种危险因素及机制共同参与形成,血栓扩展是其中一项重要机制。

依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将80例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各40例。联合治疗组使用依达拉奉30mg静脉滴注,每天2次,连用10d;同时在第1d、3d、5d静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10BU、5BU、5BU。对照组则单用巴曲酶,用法同联合治疗组。两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血指标检查。结果联合治疗组的总有效率(95%)明显高于对照组(75%)(P<0.05)。治疗后两组的血纤维蛋白原水平均明显降低(均P<0.05),血小板数、出凝血时间、凝血酶原时间差异无统计学意义。联合治疗组有1例出现皮下出血。结论依达拉奉联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死效果显著,无明显不良反应。

急性进展型基底节区高血压脑出血的治疗(附28例临床分析)

急性进展型基底节区高血压脑出血表现为发病后数分钟或数小时内病情进行性恶化并达到高峰,亦称恶化型脑出血.患者常在剧烈头痛后一侧肢体活动障碍,迅速出现嗜睡昏迷、频繁恶心呕吐、呼吸节律不整、高血压、消化道出血,并在短时间内出现脑疝、呼吸循环衰竭而死亡,CT显示血肿量进行性增加.该病由于发病急、进展快,若不能及时控制病情进展,患者多死亡.我院于2000年8月～2001年1月共收治本病28例,对其治疗及预后结合文献讨论,现报告如下.1

依达拉奉和低分子肝素联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉和低分子肝素(LMWH)联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将64例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各32例。2组患者在常规治疗的基础上均给予LMWH 5 000 U腹部皮下注射,每12 h 1次,连用10 d。联合治疗组再给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,连用10 d。分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血功能检查。结果联合治疗组的总有效率(93.7%)明显高于对照组(71.9%)(P<0.05);2组治疗后NDS改善显著(P<0.01),血浆纤维蛋白原含量、凝血功能指标差异无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组出现轻度血转氨酶、尿素氮升高各1例,经相应治疗,均短期内恢复正常。结论依达拉奉联合LMWH治疗急性进展型脑梗死效果显著,有助于改善神经功能,无明显不良反应。

国产替罗非班在急性进展性脑梗死治疗中的应用

目的探讨国产替罗非班治疗急性进展型脑梗死患者的效果。方法选择50例确诊为急性进展型脑梗死患者,按照是否应用替罗非班将患者分为对照组和替罗非班组,观察2组患者在分别应用低分子肝素钙及替罗非班后脑梗死症状的变化有无差异。梗死进展的判断运用NHISS评分进行即时的记录及评价,分别记录入院时、进展时,用药后1h、6h、36h、72h、7dNHISS评分。结果入院时2组患者NHISS评分差异无统计学(P>0.05),经替罗非班治疗后患者NHISS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论应用替罗非班抗血小板治疗后可显著降低脑梗死再进展风险。

降纤酶治疗急性进展型脑梗死疗效观察

目的 :观察降纤酶治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法 :选择近 4年来 10 0例发病在 12～ 72小时内的急性进展型脑梗死患者 ,应用降纤酶治疗的 5 0例为治疗组 ,用精制蝮蛇抗栓酶治疗的 5 0例为对照组对照比较。结果 :结果显示治疗组可使进展期明显缩短、神经功能缺损程度明显改善 ,治愈率和总有效率均高于对照组 (P<0 .0 5 )。实验室指标显示治疗组纤维蛋白原 (FIB)降低 ,治疗前后及与对照组治疗后相比均有明显差异 (P<0 .0 0 1) ;凝血酶原时间(PT)、出血时间 (BT)、凝血时间 (CT)无明显变化。结论 :7例出现皮下淤斑 ,未影响治疗 ,无一例合并脑出血。提示应用降纤酶治疗急性进展型脑梗死能有效控制其进展并促使神经功能改善 。

依达拉奉和降纤酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉和降纤酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将100例急性进展型脑梗死随机分为联合治疗组和对照组各50例,两组除给予脑梗死常规治疗外,联合治疗组给予依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,共3周,降纤酶第1、3、5天分别应用10U、5U、5U。观察两组的治疗效果。结果联合治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,联合治疗组总有效率(88%)明显高于对照组(70%()P<0.05)。结论依达拉奉与降纤酶联合应用治疗急性进展型脑梗死效果明显。

巴曲酶和速避凝联合治疗急性进展型脑梗死120例临床观察

目的 观察巴曲酶 (DF 5 2 1)和速避凝 (LMWH)治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法 应用DF 5 2 1和LMWH治疗4 0例进展型脑梗死患者 ,进行临床及实验室指标观察并与对照组比较。结果 DF 5 2 1和LMWH组的总有效率明显高于对照组 ,治疗组和对照组 1两组的纤维蛋白原下降有明显差异 ,血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间无明显差异 ,未发现明显不良反应。结论 DF 5 2 1和LMWH是治疗急性进展型脑梗死的安全有效的药物。

采用分流管调整术治疗急性进展的正常颅压脑积水的初步研究

目的：对急性进展的正常颅压脑积水（NPH）患者的诊断及治疗进行初步研究。方法：回顾性分析2010年9月至2013年6月间北京朝阳医院神经外科收治的8例表现为急性进展NPH患者资料。其中男5例,女3例,年龄57-74岁,平均65.3岁。所有患者术前均诊断为脑积水,6例被诊断为NPH,2例治疗过程中诊断为NPH。患者入院前均行脑室腹腔分流术,其中6例放置可调压抗虹吸分流管,2例放置可调压分流管。分析诊断其要点及治疗经过。结果：8例急性进展NPH患者,行全麻下分流管调整术治疗,均成功救治,术后随访3-30月,患者症状均获得改善,7例患者恢复正常,1例患者出院时候偶有尿失禁,随访3月后恢复正常。结论：急性进展的NPH患者,分流管调整到最低压力症状缓解不理想,行脑脊液分流装置调整术安全有效,并发症少。

尤瑞克林联合降纤酶治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合降纤酶治疗急性进展型脑梗死患者的临床疗效。方法将近年来我院收治的90例急性进展型脑梗死患者随机分为研究组与对照组各45例,对照组采用尤瑞克林治疗,研究组采用尤瑞克林联合降纤酶治疗,观察比较两组患者治疗前后神经功能损伤情况及不良反应。结果治疗后两组患者的神经损伤情况均得到改善,且NIHSS得分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的NIHSS得分明显低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的总有效率为86.67%,明显高于对照组的62.22%(χ2=4.23,P<0.05)。研究组的不良反应发生率为2.22%,明显低于对照组的6.67%(χ2=3.73,P<0.05)。结论尤瑞克林联合降纤酶治疗急性进展型脑梗死疗效确切,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。

低分子肝素联合丹奥治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的 观察低分子肝素联合丹奥(奥扎格雷钠)治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法 将64例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组32例,对照组32例,进行临床及实验室观察比较。结果 治疗组病情进展期明显缩短,神经功能缺损程度明显改善,治愈率及总有效率明显优于对照组(P<0.01),有2例出现皮肤淤斑。结论 低分子肝素联合丹奥能够有效控制急性展 型脑梗死的进展,并促进神经功能改善,具有良好的安全性。

低分子肝素结合神经节苷酯治疗急性进展型脑梗死的临床分析

目的观察应用低分子肝素与神经节苷脂联合治疗急性进展型脑梗死的临床疗效。方法选取2010年3月至2012年6月在我院确诊为患有急性进展型脑梗死且进行治疗的患者84例,随机将患者分为两组,治疗组的42例患者采用低分子肝素与神经节苷脂联合进行治疗,对照组的42例患者则采用传统药物,即灯盏花素、阿司匹林与立普妥进行治疗。然后对两组患者的治疗效果进行比较,治疗效果以神经功能缺损程度评分(NFDS)来判断。结果两组患者在治疗前NDFS评分差异没有统计学意义。两组患者在治疗2周以及4周后NDFS评分均改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论应用低分子肝素与神经节苷脂联合治疗急性进展型脑梗死有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,降低病死率,且安全可靠,对患者的生活质量有明显的提高,值得在临床上进行推广。

依达拉奉和降纤酶在急性进展型脑梗死治疗中的应用体会

将我院收治的诊断为急性进展型脑梗死的患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予降纤酶治疗;观察组给予依达拉奉联合降纤酶治疗,对两组患者用药效果进行分析、评价,并对相关数据进行统计学分析。结果观察组基本痊愈数、显著进步数、进步数、总有效率明显高于对照组,观察组神经功能缺损程度评分降低效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉和降纤酶在急性进展型脑梗死治疗中效果显著,值得在临床上进一步推广。

神经节苷酯联合低分子肝素治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的:观察神经节苷酯(GM1)联合低分子肝素在急性进展型脑梗死临床治疗中的疗效。方法:对70例急性进展型脑梗死患者进行随机分组,A组治疗为GM1联合低分子肝素,B组为低分子肝素治疗,记录并观察疗效指标。结果:临床神经功能缺损程度方面,GM1联合低分子肝素治疗明显优于单用低分子肝素(P<0.05),治疗总有效率方面,GM1联合低分子肝素组较低分子肝素组亦有统计学意义(P<0.05)。结论:GM1联合低分子肝素在急性进展型脑梗死的治疗中具有致残率低、临床疗效好等优点,能有效提高患者的生活自理能力。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展型脑梗死疗效观察

目的探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将我院收治的75例急性进展型脑梗死患者根据随机综合序贯法分为对照组37例和观察组38例,对照组采用阿司匹林治疗,在此基础上观察组予以硫酸氢氯吡格雷治疗,分析两组患者的疗效。结果治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展型脑梗死的疗效显著。

急性进展型高血压脑出血的治疗分析

目的探讨急性进展型脑基底节区出血的诊断和治疗。方法选择临床收治急性进展型脑基底节出血病人21例,结合CT临床特点诊断,5例单纯采用保守治疗,16例开颅手术治疗。结果急性进展型脑出血多表现为病情迅速进行性加重,保守治疗组5例病人均死亡,开颅手术组病人生存率为65%。结论急性进展型高血压脑出血病人临床特点病情进行性加重,CT显示脑出血量增加,治疗应该采用开颅血肿清除手术为主。

凯力康联合凯时治疗急性进展型脑梗死的疗效分析与临床研究

目的研究分析凯力康与凯时联合应用治疗急性进展型脑梗死的临床疗效。方法将600急性进展型脑梗死患者,随机分为治疗组(n=300例)和对照组(n=300例)。治疗组采用凯力康与凯时联合治疗,对照组采用凯时常规治疗。分别用药14 d后,评价两组治疗前后神经功能改善缺损程度评分及不良反应。结果治疗组与对照组比较,治疗14 d后,两组NIHSS评分均下降,治疗组优于对照组(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论凯力康与凯时联合应用治疗急性进展型脑梗死疗效显著,能明显改善脑梗死所致的神经功能缺损,改善远期预后,安全性良好,值得在临床推广应用。

降纤酶治疗不同部位急性进展型脑梗死的临床研究

目的 观察国产降纤酶治疗急性进展型脑梗死的临床疗效和对血浆纤维蛋白原(FIB)及凝血酶原时间(PT)指标的影响。方法 采用随机对照的方法,对治疗组30例急性进展型脑梗死患者,于病情加重后立即给予降纤酶10 U/d静脉滴注,连续用3 d。对照组30例给予一般对症治疗。于治疗前后进行临床疗效评定及血浆FIB、PT检测。结果 临床神经功能缺损程度评分及Barthel氏指数评分,治疗组及对照组治疗后(28 d)均有下降,两组比较有显著性差异。两组临床总有效率(基本治愈+显著进步+进步)比较无差异,临床总显效率(基本治愈+显著进步)两组比较亦无差异。治疗组治疗后血浆FIB明显下降,而对照组下降不显著。治疗组治疗后血浆凝血酶原时间延长较对照组有显著差异。两组均未出现出血、过敏等副作用。结论 国产降纤酶通过多重作用机制,能迅速溶解脑血栓,治疗急性进展型脑梗死临床疗效优于对照组,尤其适用于脑叶急性进展型脑梗死患者,且越早用药,疗效越明显,并能降低血浆纤维蛋白原,改善血液高凝状态,安全,无明显副作用。