平均血小板体积对血液透析患者急性缺血性脑血管病事件的预测价值

目的探讨平均血小板体积(MPV)与血液透析患者急性缺血性脑血管病事件(AICE)的相关性,评估MPV对AICE的预测价值。方法收集2015-01至2021-12北京朝阳医院肾内科透析室维持性血液透析(MHD)患者为研究对象(n=232),根据是否发生AICE分为AICE组(n=77)与非AICE组(n=155),比较两组间MPV及临床特征等差异。单因素及多因素Cox回归分析AICE发生的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估MPV对血液透析患者AICE发生风险的预测价值。结果与非AICE组比较,AICE组患者MPV[10.7(10.3,11.3)fl vs.10.3(9.7,10.8)fl,Z=3.8938,P<0.001]明显升高,年龄、吸烟、CAD病史、1周平均超滤脱水量、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均高于非AICE组,白蛋白低于AICE组。多因素Cox回归显示,矫正后AIS病史、吸烟、超滤脱水量增加、白蛋白降低、MPV增高[HR1.601(1.219,2.102);P<0.001]是AICE发生的独立危险因素。MPV预测血液透析患者AICE的ROC曲线下面积为0.824,特异度为0.883,敏感度为0.716。结论MPV是维持性血液透析患者AICE发生的独立危险因素,对AICE发生风险具有良好的预测价值。

急性缺血性脑血管病患者的静脉溶栓结合血管内介入治疗效果及对神经功能的影响

观察并分析对急性缺血性脑血管病患者在静脉溶栓治疗基础上应用血管内介入的实际效果。方法 样本时间 2020年1月~2023年4月;随访时间 2022年7月~2023年6月;地点 本院;样本量 98例;样本对象 急性缺血性脑血管病患者;分组法 阿拉伯数字分配法。对照组(n=49)、观察组(n=49)分别给予常规治疗(静脉溶栓)、联合血管内介入治疗。对比两组各项指标。结果 在应用联合方案后,观察组临床疗效明显更高(75.51%>55.10%),且神经功能、日常生活能力、脑血流参数均得到明显改善,P<0.05。结论 在常规治疗(静脉溶栓)基础上应用血管内介入,可使病情得到良好控制,避免持续进展,继而改善急性缺血性脑血管病患者各项临床指标,提升血管再通率,疗效确切。

优化急诊护理流程对急性缺血性脑血管病患者救治效率的影响

分析优化急诊护理流程对急性缺血性脑血管病患者救治效率的影响效果。方法 选取同济大学附属东方医院胶州医院急诊科2022年1月~2024年1月诊治的急性缺血性脑血管病患者80例,利用信封法进行分组,每组各纳入40例。对照组采用传统急诊护理流程,观察组采用优化急诊护理流程,详细记录救治时间相关指标(分诊评估时间、采血时间、急诊科就诊至头颅CTA/MRI时间、入院-给予静脉溶栓时间),测定护理服务质量评分,统计护理总满意率,对比上述观察指标差异。结果 观察组的救治时间相关指标短于对照组(P<0.05),护理服务质量评分与护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 优化急诊护理流程能够进一步提升急性缺血性脑血管病患者救治效率与护理服务质量水平,改善紧张的护患对立形势,值得推广使用。

桂枝茯苓丸加味治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察——评《脑血管病诊治决策》

《脑血管病诊治决策》由[美]莱昂纳多·兰格尔-卡斯蒂利亚主编,王玉海译,上海科学技术出版社出版,ISBN:9787547858714。急性缺血性脑卒中,又称中风,是神经科极为常见的疾病之一。其特点为高发病率、高致残率和高致死率,中医将其归类为“中风病”。据现代研究,痰瘀互结在中风病的发展过程中起着关键作用。目前,最有效的治疗方法是静脉溶栓,但受限于严格的治疗“时间窗”,其临床应用有所局限。

早期康复干预结合血管介入治疗急性缺血性脑血管病患者的效果分析

目的 探讨急性缺血性脑血管病采取早期康复干预配合血管介入治疗的效果。方法 选取2021年12月至2022年12月收治的急性缺血性脑血管病患者100例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。患者均接受血管介入治疗,对照组采取传统干预,观察组采取早期康复干预。比较2组干预前后阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)、神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体运动功能[Fugl-Meye运动功能量表(FMAS)]、日常生活能力评分(ADL)及护理满意度。结果 干预前,2组患者RI、Vm水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者RI低于对照组、Vm高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者NIHSS、FMAS、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组NIHSS较对照组低,FMAS、ADL评分较对照组高(P<0.05)。观察组患者出院1个月、3个月时的洼田饮水试验评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率为96.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复干预配合血管介入治疗应用在急性缺血性脑血管病中,可改善患者的血流速度和阻力指数,患者的神经功能状态得到改善,其肢体功能和日常生活能力明显提升,值得借鉴及推广。

血栓通注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑血管病临床疗效

目的观察血栓通注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑血管病临床效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法纳入医院2018年3月—2021年5月期间90例急性缺血性脑血管病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组予以阿替普酶治疗,观察组联合血栓通注射液治疗,两组用药疗程均为2周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗2周后神经功能缺损(NIHSS)与生活能力[Barthel指数(BI)]量表评分、血液流变学、血清生化指标(TNF-α、IL-1β)水平变化。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分、血液流变学指标及血清TNF-α、IL-1β均较治疗前降低,且观察组低于对照组,BI评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论血栓通注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑血管病疗效确切,可改善血液流变学指标,抑制炎症反应,减轻神经功能损伤。

上海地区汉族人胰岛素抵抗与急性缺血性脑血管病关系的研究

目的 调查上海地区汉族人胰岛素抵抗(IR)是否会对急性缺血性脑血管病(AICD)患者血管病变带来影响。方法 选择自2017年1月1日至2022年1月1日,在上海市松江区中心医院住院的AICD,共250例患者,均为上海地区汉族人,根据IR与否,患者被分为2组。(1)IR组:共172例;(2)非IR组:共78例。记录患者的人口学资料和既往史资料。完成血糖、胰岛素、C肽的测量。计算稳态评估模型-胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)指数。通过颈动脉、椎动脉超声、头颅磁共振血管成像评估颅内外动脉狭窄或闭塞情况。结果 与非IR组比较,IR组患者葡萄糖(空腹)、胰岛素(空腹)、胰岛素(1h)、胰岛素(2h)、C肽(1h)和C肽(2h)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非IR组比较,IR组患者表现为心源性栓塞型的比例低,差异有统计学意义(P<0.05)。IR组与非IR组患者在大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、其他明确病因型、不明原因型的比例,差异无统计学意义(P> 0.05)。IR组与非IR组患者在颅内动脉包括前循环血管(包括大脑中动脉、大脑前动脉和颈内动脉脉C2段以远)、后循环血管(包括基底动脉、大脑后动脉)狭窄或闭塞的比例,差异均无统计学意义(P> 0.05)。IR组与非IR组患者在颅外动脉包括右侧颈动脉斑块、左侧颈动脉斑块、双侧颈动脉斑块、颈动脉狭窄或闭塞、颈动脉内膜增厚、椎动脉V1和V2段狭窄或闭塞的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在上海地区汉族人AICD患者中,IR对TOAST病因学分型中大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、其他明确病因型、不明原因型的比例均无影响,IR对颅内动脉、颅外动脉狭窄或闭塞的比例均无影响。IR的患者发生心源性栓塞型的比例低。

血管内介入联合静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑血管病患者脑血管血流状态与凝血功能及神经功能的影响

目的探讨血管内介入联合静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑血管病患者脑血管血流状态与凝血功能及神经功能的影响。方法选取2020年11月至2021年11月临清市人民医院收治的86例老年急性缺血性脑血管病患者作为研究对象,其中2020年11月至2021年4月收治的患者作为参照组,2021年5—11月收治的患者作为联合组,每组43例。参照组给予静脉溶栓治疗,联合组给予血管内介入联合静脉溶栓治疗。比较两组脑血管血流状态[舒张期最小血流速度(Vdmin)、收缩期最大血流速度(Vsmax)及平均血流速度(Vm)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fg)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及血管再通率。结果治疗后,两组Vdmin、Vsmax、Vm均快于治疗前,且联合组快于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APTT、PT均长于治疗前,且D-D、Fg水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义。治疗12、24h后,两组NIHSS评分均低于前一时间点,且联合组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组血管再通率为81.40%,高于参照组的60.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入联合静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑血管病患者疗效确切,能明显改善患者脑部血管血流状态、神经功能,提高血管再通率,且不影响患者凝血功能指标,值得临床推广与应用。

纤溶酶联合丹红注射液治疗急性缺血性脑血管病患者脑血流参数及血清HIF-1α、copeptin水平的影响

目的观察纤溶酶联合丹红注射液治疗对急性缺血性脑血管病(AICVD)患者脑血流参数及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、和肽素(copeptin)水平的影响。方法选取2021年8月至2023年8月海安市中医院药剂科AICVD患者98例,采用随机数字表法分为联合组(n=49)、纤溶酶组(n=49)。纤溶酶组给予纤溶酶治疗,联合组在纤溶酶组基础上联用丹红注射液,均治疗2 w。比较两组治疗前后峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、脑血管储备能力(CAR)、血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、和肽素(copeptin)、中枢神经特异蛋白(S-100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)、Barthel指数(BI)评分,并统计治疗结束后两组的疗效。结果两组治疗后PI、血清HIF-1α、copeptin、S-100β、NSE水平及NIHSS评分均降低,Vp、Vm、CAR、血清Ang-2、VEGF、BDNF水平及BI评分均增高,且联合组治疗后PI、血清HIF-1α、VEGF、copeptin、S-100β、NSE水平及NIHSS评分下降幅度更大,Vp、Vm、CAR、血清Ang-2、BDNF水平及BI评分增高幅度更大(P<0.05);治疗结束后,联合组总有效率93.88%高于纤溶酶组79.59%(P<0.05)。结论纤溶酶联合丹红注射液治疗可改善AICVD患者脑血流灌注及脑组织低氧缺血状态,促进神经功能及日常生活能力恢复,疗效确切。

颅内血管介入联合依达拉奉右莰醇注射液对老年急性缺血性脑血管病的临床研究

目的 探究颅内血管介入联合依达拉奉右莰醇注射液对老年急性缺血性脑血管病(AICVD)的临床研究。方法 随机选取宿迁市第一人民医院神经内科在2021年2月—2023年1月收治的老年AICVD患者86例纳入本次研究,将患者按照随机数字法分为对照组(43例)和研究组(43例)。对照组行颅内血管介入治疗,研究组行颅内血管介入联合依达拉奉右莰醇注射液治疗。比较两组病灶位置、介入治疗方式、血管内皮功能、神经功能、氧化应激、凝血功能、用药安全性。结果 两组病灶位置及介入治疗方式比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)水平均高于治疗前(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于对照组(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血小板聚集率水平均低于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论 对老年AICVD患者行颅内血管介入联合依达拉奉右莰醇治疗,可明显促进神经功能恢复,改善血管内皮功能及氧化应激,确保血液流动顺畅,有效促进恢复,同时用药具有较高安全性。

静脉溶栓联合血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果及对预后的影响

目的探讨急性缺血性脑血管病单纯应用静脉溶栓与联合应用静脉溶栓与血管内介入治疗的疗效对比。方法回顾性选取2021年3月—2022年3月南京市浦口人民医院收治的60例急性缺血性脑血管病患者的临床资料。按照不同治疗方法将患者分为联合组(30例)和单药组(30例),分别给予静脉溶栓联合血管内介入治疗和单纯静脉溶栓治疗。比较两组患者血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分及不良血管事件的发生率。结果治疗后,联合组血浆黏度、红细胞聚集指数(1.91±0.16)mPa/s、(4.53±0.82)低于单药组(2.42±0.23)mPa/s、(5.14±1.16),差异有统计学意义(t=9.970、2.352,P均<0.05)。治疗后,联合组NIHSS、MRS评分明显低于单药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组不良血管事件发生率明显低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性缺血性脑血管病的临床治疗中,采用静脉溶栓与血管内介入联合治疗的方案,患者预后改善效果明显优于单纯静脉溶栓治疗,且不良血管事件发生率低。

基于问题导向模式的综合护理对急性缺血性脑血管病介入治疗患者运动能力和睡眠质量的影响

目的探讨分析基于问题导向模式的综合护理对急性缺血性脑血管病介入治疗患者运动能力和睡眠质量的影响。方法选取2022年3月至2023年4月我院收治的92例急性缺血性脑血管病患者,随机分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于问题导向模式的综合护理,两组患者均持续干预3个月。比较两组的运动能力及睡眠质量。结果干预后,观察组Fugl-Meyer评分高于对照组,PSQI各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论基于问题导向模式的综合护理能够有效改善急性缺血性脑血管病介入治疗患者的运动能力和睡眠质量,临床应用价值较高。

分析低分子肝素治疗急性缺血性脑血管病的效果

目的 分析治疗急性缺血性脑血管病使用低分子肝素的疗效。方法 选取2020年3月—2023年3月曹县人民医院神经内科收治的80例急性缺血性脑血管病患者作为研究对象,按入院顺序进行编号,其中奇数号患者为对照组(n=40),使用复方丹参注射液治疗;偶数号为研究组(n=40),使用低分子肝素治疗。观察两组患者的脑神经功能、生活水平、不良反应和治疗效果。结果 治疗前,两组患者脑神经功能和生活水平评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组脑神经功能和生活水平评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者的不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用低分子肝素治疗的患者,其神经功能恢复明显,生活水平高,不良反应发生率低,治疗效果显著。

急性缺血性脑血管病患者应用银杏叶提取物治疗的效果探究

目的:探讨急性缺血性脑血管病(AICD)患者应用银杏叶提取物治疗的效果。方法:选取2023年5月至2024年2月赣州经济技术开发区人民医院收治的64例AICD患者,分为研究组和对照组,各32例。对照组进行静脉溶栓或血管内介入治疗,并给予药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉。研究组在对照组基础上给予银杏叶提取物治疗,疗程2周。比较两组疗效、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、NIHSS评分、Barthel指数、不良反应。结果:研究组的总有效率高于对照组(87.50%vs 65.62%,P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的血浆黏度、血浆纤维蛋白原、NIHSS评分较低,Barthel指数较高(P<0.05)。两组患者不良反应率比较无差异(15.63%vs 12.50%,P>0.05)。结论:银杏叶提取物可改善AICD患者的血液流变,促进神经功能恢复,效果显著。

血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果分析

目的:分析血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果。方法:选取2019年6月—2022年6月湖北科技学院附属医院麻城市人民医院收治的急性缺血性脑血管病患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组开展阿替普酶溶栓治疗,研究组在对照组基础上实施血管内介入治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后1个月、3个月、6个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阻力指数低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病变血管平均峰值血流速度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果显著,能够改善神经功能缺损情况,降低血管阻力指数,提高病变血管血流速度,值得临床应用并予以推广。

同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中的应用

目的探究同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中的应用。方法选取2019年1月—2022年1月在定南南方中西医结合医院住院的非急性缺血性脑血管病患者61例作为对照组,选取定南南方中西医结合医院2019年1月—2022年1月收治的66例急性缺血性脑血管病患者作为观察组,根据北美放射学会发布的颈内动脉狭窄诊断标准将其分为轻度、中度和重度血管狭窄组,各30例、24例和12例;根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分分为轻度、中度和重度NIHSS组,各32例、23例和11例。检测2组的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,比较2组的Hcy水平变化,分析患者Hcy表达水平与颈动脉狭窄程度、NIHSS分级的相关性和预后的关系。结果观察组Hcy水平为(20.78±3.60)μmol/L,高于对照组的(8.90±1.23)μmol/L(P<0.05)。随着患者颈动脉狭窄程度的加重和NIHSS分级的增加,Hcy水平逐渐增高(P<0.05)。预后良好组Hcy水平为(10.45±2.67)μmol/L,明显低于预后不良组的(15.38±4.60)μmol/L(P<0.05)。结论同型半胱氨酸在中老年急性缺血性脑血管病患者病情及预后评估中有积极意义,其表达水平随着颈动脉狭窄程度和神经功能缺损程度加重而升高,并与疾病预后有显著相关性,可作为急性缺血性脑血管病的预测因子。

血管造影在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用

研究急性缺血性脑血管病使用血管造影治疗的效果。方法 2023年1月-2023年8月,我院收治的急性缺血性脑血管病患者260例,采用随机分为对照组(n=130,常规治疗)和实验组(n=130,血管造影介入治疗)。观察两组患者治疗效果。结果 实验组在疗效、神经受损均优于对照组(P<0.05);比较血管狭窄程度,对照组更为狭窄,血管病变参数更高(P<0.05)。结论 急性缺血性脑血管病介入治疗通过血管造影诊断,可有效明确颈动脉的狭窄程度,进一步改善患者预后残疾及神经功能障碍情况,值得推荐。

急性缺血性脑血管病介入治疗中血管造影技术的应用价值研究

探究急性缺血性脑血管病介入治疗中血管造影技术的应用价值。方法 选取2022年8月至2024年1月期间收治的70例急性缺血性脑血管患者,实施血管造影术,对照组患者在血管造影术后应用药物治疗干预,如阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等;观察组患者应用脑血管神经介入术配合血管造影术进行治疗。结果 治疗前,两组患者脑血管狭窄水平不存在差异(P>0.05),治疗后观察组患者脑血管狭窄情况改善程度更高,重度狭窄及中度狭窄水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者神经功能缺损(NIHSS)评分低于对照组,观察组患者神经功能缺损症状改善水平更好(P<0.05);观察组患者不良事件发生几率(11.43%)低于对照组(20%)(P<0.05)。结论 为急性缺血性脑血管病患者实施介入治疗,并配合血管造影技术,有利于提高手术治疗成效,应用效果明显,治疗后患者脑血管狭窄水平显著改善,有效缓解患者神经功能缺损情况,不良事件发生几率低,该治疗方式应用安全性高,有临床推广与应用价值。

丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑血管病的疗效及作用研究

丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑血管病的疗效及作用研究。方法 选取2022年6月到2023年6月60例急性缺血性脑血管病患者作为实验对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各30例,两组均给予常规治疗,实验组在此基础上采用丁苯酞软胶囊剂进行干预,比较两组临床效果以及神经功能缺损评分变化情况,并统计有效率。结果 观察组有效率(100%)大于对照组(90%),且P<0.05为差异有统计学意义。结论 丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑血管病有显著疗效,能有效改善脑缺血症状、降低血清总胆固醇水平,减少脑血管意外发生率且安全性较高值得推广使用。急性期具有良好疗效,且能显著降低并发症发生率及死亡率。丁苯酞胶囊剂可应用于急性缺血性脑血管疾病中,值得推广使用,但需注意药物副作用等问题,同时也要加强护理工作。

丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑血管病的治疗效果探讨

探析丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑血管病治疗的成效。方法 选择2021年9月—2022年9月在本院接受治疗的80例患者作为研究对象,依据随机数字表法分组,每组40例。对照组落实常规治疗,观察组在前者基础上使用丁苯酞软胶囊治疗,实现联合治疗,比较治疗效果。结果 观察组的治疗有效率高于另一组。血脂指标、EPCs数量、迁移能力、NIHSS评分与BI指数都在治疗后优于另一组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急性缺血性脑血管病患者,通过丁苯酞软胶囊治疗能够改善患者的神经功能缺损情况,疗效显著,值得推广。