阿加曲班治疗急性进展性脑卒中的临床效果观察

目的 观察阿加曲班治疗急性进展性脑卒中的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月辽宁省盘锦市大洼区人民医院收治的急性进展性脑卒中患者86例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组患者行常规疗法治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿加曲班治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组治疗总有效率,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、部分活化凝血时间(APTT)变化。结果 观察组患者治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(χ^(2)=4.440,P=0.035);治疗1个月后,2组患者NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组评分低于对照组(P均<0.01);2组患者ADL评分均较治疗前升高,且观察组评分高于对照组(P均<0.01);观察组APTT较治疗前增长,且观察组APTT长于对照组(P均<0.01)。结论 急性进展性脑卒中给予阿加曲班治疗效果较好,能有效缓解患者病情,改善神经功能缺损,提高日常生活活动能力。

静脉滴注肝素钠治疗急性进展性脑卒中

目的探讨肝素治疗急性进展性脑卒中的合理的个体治疗方案。方法71例病人分为2组,治疗组(普通肝素组,神经功能评分≥25分),对照组(低分子肝素组,神经功能评分对照组≤24分),对2组治疗前后神经功能评分及凝血时间进行对照观察,评分及凝血时间采用方差分析。结果治疗组治疗2～3d后神经功能评分明显优于对照组,7d后无显著性差异。结论进展性脑卒中发病后6～48h,进展较快者推荐静脉滴注普通肝素。

小剂量尿激酶联合金纳多治疗急性进展性脑卒中30例临床观察

将60例急性进展性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均予金纳多静滴,观察组在此基础上予尿激酶20万U静滴(1 h内滴完)。观察治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分及Bathel指数变化。结果治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,Bathel指数显著高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组各有2例和1例发生脑出血转化,均经对症治疗后好转。证实小剂量尿激酶联合金纳多治疗急性进展性脑卒中疗效显著,能显著改善患者的预后及生活质量。

替罗非班联合阿替普酶对急性进展性缺血性脑卒中的效果探讨

探讨急性进展性缺血性脑卒中应用替罗非班联合阿替普酶的疗效。方法 将我院2018年1月-2023年10月内收治的190例患者纳入研究,分组方法选择奇偶法,共分为两个组别,即阿替普酶组、联合组,阿替普酶组95例采取阿替普酶治疗方法,联合组95例在阿替普酶组基础上联合替罗非班进行治疗,对比两组患者相关指标。结果 联合组疗效(85.26 vs 96.84)高于阿替普酶组(x2=7.817,P<0.05);联合组NIHSS评分(6.85±1.53 vs 8.32±1.64)分低于阿替普酶组(t=6.388,P<0.05);联合组ADL评分(65.84±4.32 vs 47.38±4.02)分高于阿替普酶组(t=30.490,P<0.05)。联合组不良反应(3.16 vs 11.58)%低于阿替普酶组(x2=4.935,P<0.05)。结论 替罗非班联合阿替普酶治疗急性进展性缺血性脑卒中患者疗效显著,可促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力,降低不良反应发生,值得推广。

阿加曲班治疗急性进展性脑卒中的临床效果探讨

分析阿加曲班对急性进展性脑卒中患者的治疗效果。方法 选取108例该症患者,对比组采取常规治疗,实验组加用阿加曲班治疗,比较两组治疗效果等。结果 两组凝血功能、住院时间、炎症因子、神经缺损评分、治疗效果差异显著(P<0.05),实验组不良反应7.40%,对比组不良反应14.81%,差异不明显(P<0.05)。结论 急性进展性脑卒中是临床高发疾病,患者的治疗压力较大,常规治疗基础上,对患者进行阿加曲班治疗的效果更高,值得重视。

替罗非班治疗急性进展性缺血性脑卒中的安全性及有效性

目的:分析替罗非班治疗急性进展性缺血性脑卒中的安全性和有效性。方法:选取2019年1月—2022年12月北京京煤集团总医院神经科收治的急性进展性缺血性脑卒中患者70例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。两组均进行脑保护治疗,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予替罗非班治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、并发症发生情况、治疗效果。结果:治疗后7 d、1个月、3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);治疗后3个月,观察组mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0409);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0463)。结论:在脑保护治疗基础上,阿司匹林联合替罗非班治疗急性进展性缺血性脑卒中的效果显著,可改善患者神经功能的缺损程度及预后,安全性高。

阿加曲班治疗急性进展性缺血性脑卒中的有效性评估分析

目的探讨阿加曲班治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效。方法选取2022年6月—2023年6月阳谷县中医医院收治的82例急性进展性缺血性脑卒中患者为研究对象,应用随机数表法分组,均应用常规方案干预。参照组(n=41)应用阿司匹林肠溶片治疗,研究组(n=41)在参照组基础上联合应用阿加曲班。比较两组炎性因子水平、不良反应发生率、神经功能、生活能力。结果治疗后,研究组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、同型半胱氨酸水平比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组神经功能分数比参照组低,生活能力分值比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿加曲班有助于改善急性进展性缺血性脑卒中患者的预后。此药物有助于改善患者的日常生活能力,并且还可减轻其神经功能损伤程度,对调节其炎症反应具有重要价值。同时,该药物不会增加患者的不良反应,用药安全性值得肯定。

阿加曲班联合尤瑞克林对急性进展性脑卒中患者NIHSS评分和ADL评分的影响

目的观察阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性进展性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性选取2019年1月—2021年6月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性进展性脑卒中患者80例,根据治疗方法分成对照组和观察组,每组各40例。两组患者均严格依照急性缺血性脑血管病指南,予以规范诊治,对照组应用注射用尤瑞克林0.15 PNA单位加入至0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,1次/d,静脉滴注给药时间不少于50 min,用药期间密切监测血压变化情况,疗程为14 d。观察组在应用注射用尤瑞克林的同时,加用阿加曲班注射液,在开始治疗的第1~2天,阿加曲班注射液60 mg加入至0.9%氯化钠注射液380 mL中,输液泵泵入,24 h持续不间断静脉输注,从第3天起,阿加曲班注射液10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,输液泵泵入,持续3 h静脉输注,12 h/次,用药5 d,疗程为7 d。分别于治疗前、治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经缺损程度,采用日常生活活动功能量表(ADL)评估两组患者生活自理能力。同时监测血细胞、肝肾功能等生化指标及凝血指标的动态变化,观察治疗过程中出现的不良反应情况。结果治疗后,观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%,治疗后对照组和观察组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),ADL评分显著升高(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率低,未出现严重不良反应。结论急性进展性脑卒中患者采用阿加曲班注射液联合尤瑞克林的治疗方案,病情得到有效控制,病残率较低,日常独立生活能力提高,且安全性好,有较高的临床推广应用价值。

依达拉奉联合氯吡格雷在治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床观察

目的:观察依达拉奉注射液联合氯吡格雷治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效。方法:将78例病人随机分为治疗组和对照组,两组均予常规治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,治疗组采用氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗,两组均连续治疗14天后评定疗效及神经功能缺损评分等。结果:治疗组总有效率为63.2%,对照组为52.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第14天时神经功能缺损均较治疗前改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉注射液联合氯吡格雷治疗进展性卒中疗效优于单用氯吡格雷。

巴曲酶治疗急性缺血性进展性脑卒中的临床观察

目的评价巴曲酶对急性缺血性进展性脑卒中的临床疗效。方法将68例脑梗死患者分为对照组及治疗组各34例,对照组给予常规内科治疗加阿司匹林,治疗组在常规内科治疗基础上加巴曲酶。结果治疗组神经功能缺损程度评分明显降低。结论急性缺血性进展性脑卒中加用巴曲酶能更好地改善神经功能缺损程度。

替罗非班超早期治疗对急性进展性缺血性脑卒中病人血小板、神经功能和安全性的影响

目的探讨替罗非班超早期治疗对急性进展性缺血性脑卒中病人血小板、神经功能和安全性的影响。方法将116例急性进展性缺血性脑卒中病人随机分为对照组和试验组。对照组超早期给予阿替普酶溶栓和康复治疗,试验组在对照组基础上加用替罗非班治疗。观察两组血小板功能指标[包括血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)、血小板P选择素水平和血小板膜蛋白CD62p阳性率],神经功能指标[包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、日常生活活动能力评分(ADL)]变化,临床疗效和安全性指标。结果治疗1周后,两组PAgT、PAdT、血小板P选择素和血小板膜糖蛋白CD62p阳性率等血小板功能指标较治疗前均下降,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组NIHSS、FMA和ADL评分较治疗前均改善,且试验组优于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,试验组总有效率、血管再通率和改良Rankin量表(mRS)预后良好率高于对照组,再闭塞发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性进展性缺血性脑卒中病人超早期给予阿替普酶溶栓和康复训练基础上加用替罗非班治疗,可改善血小板功能,提高神经功能,改善疾病预后,用药安全性较高。

急性后循环进展性脑卒中相关因素分析

脑卒中是一种突发的脑血管血液循环障碍引起的疾病。由于多种原因导致脑内动脉狭窄、堵塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍〔1〕。可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。后循环又称椎基底动脉系统,主要供应脑干、小脑、丘脑、枕叶、脊髓等部位,由椎底动脉、基底动脉、大脑后动脉组成。后循环进展性脑卒中一般是指在卒中发生后48h内病情仍有不断进展，直至出现较为严重的脑部神经功能障碍。后循环进展脑卒中的死亡率很高，预后不良，较易引发严重的后遣症。因此，应该探究其致病因素并加以预防，防止疾病的发生发展。

硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片联合丁苯酞治疗急性进展性缺血性脑卒中效果观察

目的观察硫酸氢氯吡格雷片(波立维)、阿托伐他汀钙片(立普妥)联合丁苯酞治疗急性进展性缺血性脑卒中(PIS)的临床效果。方法选取2018年8-12月上饶市立医院收治的PIS患者60例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予波立维、立普妥治疗,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞治疗。比较2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损情况以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,2组神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组优于对照组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论波立维、立普妥联合丁苯酞治疗PIS的临床效果显著,能有效改善患者神经功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

急性进展性缺血性脑卒中与急性非进展性缺血性脑卒中的代谢特征差异

目的:探讨急性进展性缺血性脑卒中(acute progressive ischemic stroke,APIS)与急性非进展性缺血性脑卒中(acute non-progressive ischemic stroke,ANPIS)患者血清代谢组的差异。方法:选取15例APIS患者和25例ANPIS患者为研究对象,利用气相色谱质谱联用仪检测两组患者血清代谢组,比较其中的差异。结果:偏最小二乘法判别分析显示APIS患者与ANPIS患者血清的代谢轮廓存在差异。在血清中共筛选到8种差异代谢物,其中在APIS患者中上调的5种,包括2种氨基酸(苏氨酸、丝氨酸)与3种脂肪酸(顺式棕榈酸、棕榈酸、反油酸);下调的代谢物有3种,包括2种氨基酸(脯氨酸、谷氨酰胺)与1种核苷酸前体(次黄嘌呤)。这些代谢物所反映的代谢通路有甘氨酸与丝氨酸代谢、脯氨酸代谢、甘油酯代谢、脂肪酸代谢、嘌呤代谢与鸟氨酸循环、磷脂酰乙醇胺合成代谢等。结论:APIS与ANPIS患者的血清代谢组差异明显,存在与APIS发生发展相关的代谢改变。

依达拉奉联合氯吡格雷在急性进展性缺血性脑卒中患者中应用效果探讨

目的:探讨依达拉奉注射液联合氯吡格雷在急性进展性缺血性脑卒中患者中应用疗效和安全性,为规范急性进展性缺血性脑卒中的治疗提供参考依据。方法:收治急性进展性缺血性脑卒中患者122例,应用随机数字表法将本研究入选患者分为分为对照组和实验组,对照组给予氯吡格雷75mg口服进行治疗,1次/日,用14天。而实验组则在上述治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg加入500ml生理盐水中稀释后静滴,两组其他治疗方法相同,治疗14天,比较对照组和实验组临床疗效和不良反应发生情况。结果:对照组治疗总有效率70.49%,明显低于实验组的86.88%,两组治疗总有效率差异有显著性(P<0.05),且两组在不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性进展性缺血性脑卒中疗效确切,安全可靠,不良反应少。

平均动脉压对不同程度责任血管狭窄急性进展性缺血性脑卒中的影响

目的分析在责任血管不同狭窄程度时,平均动脉压对急性进展性缺血性脑卒中的影响。方法回顾性分析保定市第一医院2017年1月至2018年6月收治的符合标准的急性进展性缺血性脑卒中患者,入院后均给予72 h血压监测。根据责任血管狭窄程度将符合标准的急性进展性缺血性脑卒中患者分为责任血管中度狭窄组及重度狭窄组,通过自身配对的t检验,分别比较不同责任血管狭窄组,进展前后平均动脉压变化的差异。结果中度狭窄组进展前平均动脉压高于进展后平均动脉压[(113.62±10.17)mmHg vs(101.3±12.6)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],差异具有统计学意义(t=3.4648,P=0.026)。重度狭窄组进展前平均动脉压高于进展后平均动脉压,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在责任血管中度狭窄的急性缺血性脑卒中患者治疗中,要密切关注血压情况,防止出现低血压导致病情进展。在责任血管重度狭窄的急性缺血性脑卒中患者治疗中,需要适度关注血压情况。