强化无意识胜任能力在提高实习生急性透析并发症处理中的应用

目的研究强化无意识胜任能力教学模式在提高实习生急性透析并发症应急处理能力中的应用效果。方法选取重庆大坪医院2018年9月-2019年6月到血液净化中心临床实习的实习生68名,随机分成实验组和对照组。对照组采用传统教学方式,实验组在传统教学方式基础上,增加基于无意识胜任能力为目标的情景模拟教学模式。12周后比较两组学生理论、实践操作考试成绩及临床技能学习自我效能感。结果通过对比两组学生理论考试和实践操作考试的成绩,观察组理论考试及实践操作考试显著高于对照组。实验组实习生学习自我效能感对比明显高于对照组,差异有统计学意义。结论强化无意识胜任能力教学模式是一种高效的教学方法,能够提高医学生对所学急性透析并发症应急处理的相关知识点的掌握程度,以及实习生学习的自主性、积极性等。

高—低钠序贯透析预防急性并发症的临床护理研究

目的观察高—低钠序贯透析预防血液透析急性并发症的效果。方法将30例维持性血透患者(MHD)共400例次血透治疗,分单次治疗为实验组,双次治疗为对照组,实验组采用高—低钠序贯透析,对照组采用常规血液透析。结果实验组透析治疗中发生急性并发症有14例次,对照组46例次,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血透后血浆钠浓度无显著性差异(P>0.05)。结论高—低钠序贯透析可减少血透过程中急性并发症的发生。

合并冠心病患者维持性血液透析后疲劳现状的原因分析

目的探讨合并冠心病患者维持性血液透析后疲劳的原因。方法纳入2017年5月至2018年4月在我院接受维持性血液透析治疗的65例心血管疾病患者作为研究对象,应用疲乏评定量表评价研究对象维持性血液透析后的疲劳状况,将无疲劳患者纳入对照组,将有疲劳患者纳入研究组,自行设计调查问卷,收集两组患者详细资料,对患者透析后疲劳的影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果 65例患者中,维持性血液透析治疗后,共28例患者治疗后出现疲劳,构成比为43.08%。单因素分析结果显示,性别、年龄、血液透析时间、血流量、超滤量、急性透析并发症均与维持性血液透析患者透析后发生疲劳的危险因素(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,血液透析时间长、超滤量大、发生急性透析并发症为维持性血液透析患者透析后发生疲劳的独立性危险因素(P<0.05)。结论合并冠心病患者维持性血液透析后的疲劳发生率较高,血液透析时间、参数设置、急性并发症的发生均为重要危险因素,应加强干预。

个体化液体分配时间表对维持性血液透析患者液体管理的影响

目的:研究个体化液体分配时间表对维持性血透患者液体摄入依从性、透析间期体重增长符合率和透析急性并发症的影响。方法:将2020年10月-2021年3月在如皋市中医院行维持性血液透析的80例患者采用随机数字表法分成对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用个体化液体分配时间表辅助护理干预。干预后对两组液体摄入依从量表、透析间期体重增长值(IDWG)符合率、透析急性并发症发生率进行评价。结果:干预6个月后,观察组的液体摄入依从性、IDWG符合率均高于对照组,透析急性并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化液体分配时间表的应用能提高维持性血液透析患者液体摄入依从性,更好地控制患者透析间期体重的增长,从而减少透析急性并发症的发生。