急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的急诊治疗措施及效果

分析急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的急诊治疗措施及效果。方法:选取2022年01月~2024年01月我院收治的80例急性中毒有机磷农药重度合并呼吸衰竭的患者,随机均分为两组,对照组采取常规急救措施,实验组在对照组基础上联合无创机械通气治疗,对比两组患者的急救效果。结果:实验组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组患者的血气指标各项变化相比对照组有明显降低,血胆碱酯酶和血氧饱和度相比对照组有明显的提升(P<0.05)。实验组患者治疗后出现不良反应的几率低于对照组(P<0.05)。结论:在常规急诊急救的基础上,采取无创机械通气治疗对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者实施抢救,不仅能够及时挽救患者的生命,也能有效地提高治疗的安全性,减少副作用的发生,对于抢救病人的生命和促进病人的身体恢复都具有十分重要的作用。

血液灌流+血液滤过救治急性重度有机磷农药中毒的有效性及安全性评价

分析对急性重度有机磷农药中毒患者提供血液灌流联合血液滤过治疗的临床意义。方法 时间:2018年12月至2023年12月,样本制定为急性重度有机磷农药中毒患者,共计78例,电脑抽号法分为2组,一组接受血液灌流联合血液滤过,一组接受血液灌流,各39例,前组命名为血液灌流联合血液滤过组;后组命名为血液灌流组,对比两组的不同。结果 血液灌流联合血液滤过组患者的临床指征改善效果、恢复情况、治疗效果、满意度等均高于血液灌流组(p均<0.05)。结论 对急性重度农药有机磷中毒患者提供血液灌流联合血液滤过治疗的临床效果明显。

常规内科治疗联合急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果

目的:探讨急诊床边血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年6月贵港市人民医院收治的ASOPP患者64例为研究对象,根据治疗方法分为对照组(常规内科治疗)和观察组(常规内科治疗联合急诊床边HP治疗),各32例。比较两组治疗效果、抢救情况、血清学指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)]。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。观察组呼吸机应用时间、血胆碱酯酶活力恢复至>50%时间短于对照组,清醒时间早于对照组,阿托品用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组CK-MB、ALT、AST、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组CK-MB、ALT、AST、BUN水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:在常规内科治疗基础上,急诊床边HP治疗ASOPP患者效果更好,可促进血清学指标恢复,减少阿托品用量,缩短呼吸机应用时间并加速清醒,降低并发症发生率。

可溶性致癌抑制因子2、和肽素联合左心室功能参数对急性重度有机磷农药中毒患者预后的预测价值

目的探讨可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、和肽素(Copeptin)联合左心室功能参数对急性重度有机磷农药中毒患者预后的预测价值。方法选取2019年6月至2022年6月河北省哈励逊国际和平医院收治的258例急性有机磷农药中毒患者为研究对象。根据患者的急性有机磷农药中毒严重程度将其分为轻中度组(80例)和重度组(178例)。根据重度组患者住院期间的预后情况将其分为存活组(154例)和死亡组(24例)。比较分析轻中度组和重度组患者、存活组与死亡组患者的实验室指标[超敏肌钙蛋白Ⅰ(high-sensitivity cardiac troponinⅠ,hs-cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、sST2、N末端B型脑钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、Copeptin、全血胆碱酯酶(cholinesterase,Ch E)]水平和左心室功能参数[左心室射血时间(left ventricular ejection time,LVET)、左心室做功(left ventricular work,LCW)]。分析sST2、Copeptin与全血ChE水平、住院期间并发症发生的相关性。分析sST2、Copeptin联合左心室功能参数对急性重度有机磷农药中毒患者预后不良的预测价值。结果轻中度组患者的hs-cTnⅠ、CK-MB、sST2、NT-proBNP、Copeptin水平均显著低于重度组(P<0.05),全血ChE、LVET、LCW均显著高于重度组(P<0.05)。存活组和死亡组患者的hs-cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP水平比较差异均无显著性(P>0.05);存活组患者的sST2、Copeptin水平均显著低于死亡组(P<0.05),全血ChE、LVET、LCW均显著高于死亡组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,sST2、Copeptin与全血ChE水平均呈显著负相关(r=-0.733,P<0.05;r=-0.681,P<0.05),与患者住院期间并发症的发生均呈显著正相关(r=0.745,P<0.05;r=0.714,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,sST2、Copeptin、LVET、LCW联合检测预测急性重度有机磷农药中毒患者预后不良的曲线下面积为0.828,显著高于sST2(0.788)、Copeptin(0.794)、LVET(0.739)、LCW(0.758)单一指标预测。且联合检测预测急性重度有机磷农药中毒患者预后不良的敏感度、特异度均高于单一指标。结论预后不良的急性重度有机磷农药中毒患者的sST2、Copeptin水平显著升高,左心室功能参数LVET、LCW显著降低,且sST2、Copeptin联合左心室功能参数LVET、LCW对急性重度有机磷农药中毒患者的预后不良具有一定预测价值。

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

探究临床对急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的抢救措施。方法 择取我院于2020年7月至2022年7月间收治的100名急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者,随机分为实验组与对照组。对照组采取常规治疗,实验组在此基础上,开展无创呼吸机治疗。经过一段时间治疗后,比较分析两组患者的治疗效果、不良反应发生概率、血气指数。结果 实验组患者的治疗效果(100%)优于对照组患者(82%);实验组患者发生不良反应的概率(6%)低于对照组(18%);实验组患者的血气指数均优于对照组。P<0.05,差异具有统计学意义。结论 无创呼吸机抢救措施应用于临床取得较好的成效。

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者护理干预的效果评价

为探究血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者护理干预的效果,随机选择纳雍县人民医院收治的16例急性重度有机磷农药中毒患者开展临床实践研究,入组后,采用双色球法对患者进行分组,8例分到黑球者纳入观察组,8例分到白球者纳入对照组,两组患者均行血液灌流治疗,治疗期间,观察组、对照组分别予以集束化护理、常规护理辅助干预。对比两组患者胆碱酯酶活性恢复时间、并发症发生率及护理疗效。结果显示,胆碱酯酶活性恢复时间比较,观察组(130.29±10.27h)短于对照组(179.54±12.68h)(P<0.05);并发症发生率比较,观察组(0.00%)低于对照组(25.00%)(P<0.05);护理总有效率比较,观察组(100.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。研究发现,急性重度有机磷农药中毒患者血液灌流治疗期间配合集束化护理干预,不仅能预防并发症的发生,还能缩短预后周期,值得临床应用和推广。

急性重度有机磷农药中毒患者并发症的预防护理

目的总结急性重度有机磷农药中毒患者并发症的预防护理经验。方法对18例急性重度有机磷农药中毒患者可能出现的反跳、呼吸机相关性肺炎、下肢静脉血栓等并发症进行相关因素分析,并采取预见性护理措施。结果 18例患者中,2例因服毒量过大、多脏器功能衰竭死亡。16例抢救成功,除1例发生下肢腘静脉血栓外,其余无并发症发生。结论护理人员及时采取预见性护理措施,可以提高急性重度有机磷农药中毒患者的抢救成功率,有效预防并发症的发生,促进患者早日康复。

序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒

目的探讨序贯性血液灌流(hemperfusion,HP)与连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphate poisoning,ASOP)患者的临床疗效和对预后的影响。方法92例急性重度有机磷农药中毒的患者入院后随机分为两组。在常规治疗的基础上,观察组46例重度中毒患者行序贯性HP+CVVH治疗,对照组46例仅行HP治疗,观察两组昏迷至清醒时间、机械通气时间、血胆碱酯酶(blood acetylcholinesterase,ChE)活性恢复时间、平均住院时间、治愈率及病死率。结果观察组昏迷至清醒时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间和平均住院时间与对照组比较明显减少(P<0.05),治愈率提高(P<0.05),病死率降低(P<0.05)。结论序贯性HP+CVVH治疗急性重度有机磷中毒优于单用HP治疗,能有效缓解临床症状,提高抢救成功率,降低病死率,可明显改善急性重度有机磷农药中毒患者的预后。

早期气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨早期气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)并呼吸衰竭的临床价值。方法回顾性分析我院2005～2007年收治的急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者(插管组)34例和2005～2006年(非插管组)32例的临床资料,比较两组患者的住院时间(入住EICU时间)、复能剂的用量、治愈率、病死率。结果①早期插管组住院时间明显短于非插管组、复能剂的用量明显减少(P<0.01);②早期院内插管组的治愈率显著高于非插管组、病死率显著降低(P<0.05),而早期院前插管组的治愈率、病死率与非插管组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期气管插管是抢救ASOPP并呼吸衰竭的有效措施,有助于改善患者的预后。

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者血清酶学的影响及临床意义

目的 探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者的应用效果.观察急性重度有机磷农药中毒患者的酶学变化与心肌损伤程度的关系.方法 选用542例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象,给予患者实施血液灌流治疗,对比542例急性重度有机磷农药中毒患者血液灌流治疗前后胆碱酯酶(CHE)、谷草转氨酶(AST)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、CK-MB情况.结果 治疗后的CHE明显高于治疗前,AST、LDH、CK、CK-MB明显低于治疗前,治疗后,死亡4例,占比0.74%,抢救成功538例,总有效率为99.26%.结论 血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者的应用效果显著,症状和生活质量得到显著改善,明显降低了死亡率值得推广应用.

血液灌流串联血液透析抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的观察用血液灌流串联血液透析抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法26例急性重度有机磷农药中毒,16例给予血液灌流串联血液透析治疗,同时100例对照组给予血液透析治疗,通过观察其临床变化、治愈率和副作用等来判定疗效.结果治疗组治愈率93.75%,显著优于对照组.结论血液灌流串联血液透析能有效清除体内有机磷,治疗严重并发症.用于急性重度有机磷中毒疗效显著.

序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征的效果探究

目的探析对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)予以序贯性血液净化治疗的效果。方法抽取2017年1月至2017年12月在本院就诊的82例AOPP患者(并发MODS),按随机数表法分对照组41例、研究组41例。常规治疗设为对照组,在此基础上联合序贯性血液净化治疗设为研究组,比较两组血气指标、血清炎性因子水平及临床相关指标情况。结果治疗后,研究组炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)下降,且血气指标PaO2、SaO2及pH上升,PaCO2下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,研究组机械通气、昏迷、住院时间均较短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AOPP患者(并发MODS)予序贯性血液净化治疗,可有效地改善其血气指标、血清炎性因子,使机体内部环境及早恢复正常,以保障患者的生命安全,值得推广应用。

急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效评价

目的探讨急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2013年1月~2017年2月我院收治的70例急性重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为保守内科组和血液灌流组,各35例。保守内科组采用常规内科方法进行治疗,血液灌流组在保守内科组的基础上采用急诊床边血液灌流抢救。比较两组的治疗总有效率,抢救后血清胆碱酯酶水平、阿托品用量、昏迷时间、使用呼吸机时间及患者中间期肌无力综合征发生率。结果血液灌流组患者的治疗总有效率(97.14%)高于保守内科组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);血液灌流组患者抢救后的血清胆碱酯酶水平[(25.13±8.41)U/L]及阿托品用量[(235.51±52.61)mg]低于保守内科组[(15.39±4.13)U/L、(387.35±73.57)mg],昏迷时间[(10.62±1.21)h]及使用呼吸机时间[(76.51±11.61)h]短于保守内科组[(23.61±2.68)h、(157.35±22.57)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。血液灌流组患者的中间期肌无力综合征发生率(8.57%)低于保守内科组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩短昏迷时间和呼吸机使用时间,减少阿托品用量,恢复血清胆碱酯酶水平,减少不良预后发生,值得推广。

机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒患者并发呼吸衰竭的临床分析

回顾性分析2007年1月至2009年2月收治的32例急性重度有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭行气管插管机械通气患者的资料．以探讨其临床救治效果。报告如下。

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的疗效探讨

目的探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒治疗方面的临床效果。方法将急诊收治的急性重度有机磷农药中毒病例40例分为观察组11例,对照组29例。对照组采取常规治疗方式,观察组在此基础上予以血液灌流治疗,对比两组病例的治愈率、昏迷到清醒的时间长短、阿托品的用量及灌流前后胆碱酯酶水平的变化。结果两组病例在治愈率、阿托品总用量方面差异无统计学意义(P>0.05),而昏迷至清醒的时间差异有统计学意义(P<0.05),观察组病例治疗前后,血液胆碱酯酶的水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果较为满意,应大力推广使用。

集成血液净化治疗在急性重度有机磷农药中毒并发MODS的疗效分析

目的探索集成血液净化治疗在急性重度有机磷农药中毒并发MODS的疗效,以提高急性重度有机磷农药中毒的治疗水平。方法收集5例急性重度有机磷农药中毒并发MODS行集成血液净化治疗的病例资料,分析血液净化治疗前后实验室结果、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、MODS评分的变化。结果所有患者均及时予集成血液净化治疗,治疗24 h后低氧合指数与高肺泡动脉氧分压差均比治疗前改善(P均<0.05)。血液净化治疗结束后患者APACHEⅡ评分、死亡风险系数、MODS评分均较治疗前降低(P均<0.05)。结论及时早期的集成血液净化治疗能改善急性重度有机磷农药中毒并发MODS患者的氧合、肺弥散功能及多器官功能障碍,降低病情严重程度及死亡风险。

两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒疗效的影响

目的探讨两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒治疗效果的影响。方法将76例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为两组,对照组30例,研究组46例。对照组采用传统洗胃方法,研究组在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,比较两组阿托品、氯磷啶用量,胆碱酯酶回复至正常50%的时间,反跳及中间综合征发生例数、住院天数。结果研究组阿托品、氯磷啶用量、胆碱酯酶回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生例数、住院天数均少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,能有效清除毒物,减少毒物吸收,有利于患者恢复。

序贯消化道净化辅助治疗急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨序贯消化道净化辅助治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的疗效。方法从邳州市人民医院收治的口服有机磷农药急性中毒病例中选取38例ASOPP患者作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组各19例。2组均采用电动洗胃机洗胃，20％甘露醇导泻，清洁局部皮肤和毛发，常规使用抗胆碱药阿托品、胆碱酯酶复能剂氯解磷定及并发症防治等措施。实验组在常规治疗的基础上采用序贯消化道净化的方法辅助治疗。观察2组患者胆碱酯酶恢复至50％以上所需时间、排便时间（从入院至第1次排便的时间）、胃肠功能障碍恢复时间、ICU住院时间、中间综合征发生率、需要机械通气的患者比例及治愈率。结果实验组需要机械通气的患者比例、治愈率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），但中间综合征发生率明显低于对照组（P〈0．05）。实验组胆碱酯酶恢复至正常50％所需时间、排便时间、胃肠功能障碍恢复时间和ICU住院时间均短于对照组（P〈0．05）。结论序贯消化道净化辅助治疗ASOPP疗效显著。