布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作时的疗效观察

目的:探究对支气管哮喘急性重症发作时实施布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化治疗期间联合甲强龙治疗效果。方法:选我院2018年4月至2019年6月期间66例支气管哮喘急性重症发作患者为研究对象,随机均分为2组,形成常规组(33例患者,实施布地奈德+特布他林+异丙托溴铵雾化治疗)、研究组(33例患者,实施常规组治疗+甲强龙治疗),对两组患者治疗前、治疗1周肺功能指标、症.状消失时间及不良反应进行比较分析。结果:两组患者治疗前,.第1s用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)相近(P.>005);治疗后研究组患者FEV1、FVC、PEF水平均高于常规组(P<005);研究组患者呼吸困难、咳嗽、啰音、喘息消失时间较常规组短(P<005);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:在对支气管哮喘急性重症发作患者实施布地奈德、特布他林、异丙托溴铵治疗基础上联合甲强龙治疗,安全性高,对改善肺功能指标及临床症状具积极意义。

布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作时的疗效观察

目的探讨布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作时的疗效情况。方法分析我院2013年2月~2014年4月收治的96例患者的临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组46例和观察组50例。观察两组支气管哮喘急性重症发作患者临床症状消失时间、治疗前后肺功能、临床疗效情况。结果观察组支气管哮喘急性重症发作患者呼吸困难、喘息、啰音、咳嗽消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组支气管哮喘急性重症发作患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组和观察组患者FEV1、FVC、PEF均高于治疗前,观察组患者治疗后FEV1、FVC、PEF均高于对照组,观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、特布他林、异丙托溴胺联用雾化并联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作患者,临床症状和肺功能改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。

氯胺酮辅助无创正压通气治疗哮喘急性重症发作的疗效观察

目的对哮喘急性重症发作患者采取氯胺酮辅助无创正压通气治疗,并观察其疗效。方法选取2016年1月—2018年1月,到我院进行治疗的80例哮喘急性重症发作患者,将患者分为两组。对照组40例,给予常规治疗;观察组40例,在常规治疗基础上,采取氯胺酮辅助无创正压通气治疗。结果观察组患者治疗有效率为92. 5%,对照组为72. 5%,差异明显(P <0. 05);治疗后,观察组患者的pH值、R、PaCO_2、PaO_2等指标均明显优于对照组,差异明显(P <0. 05)。结论对哮喘急性重症发作患者采取氯胺酮辅助无创正压通气治疗疗效可靠,能够有效缓解患者临床症状,改善各项实验室指标,值得临床推广。

甲泼尼松龙在重症哮喘急性发作院前急救中的应用价值分析

分析使用甲泼尼松龙对于治疗重症哮喘急性发作院前急救中的治疗效果。方法 收集50例2018年6月~2020年7月在抵达医院前就进行急救的重症哮喘急性发作患者作为试验组,50例2021年8月~2023年6月在抵达医院前就进行急救的重症哮喘急性发作患者为对照组,其中对照组使用醋酸地塞米松这类常规药物进行急救,试验组在使用醋酸地塞米松的对照组基础上再使用甲泼尼松龙进行急救。结果 在对重症哮喘急性发作院前急救中,使用了甲泼尼松龙的试验组所取得的治疗效果远超对照组,患者出现的不良反应症状明显减轻,呼吸频率、心跳速度明显得到缓解,各项血气指标得到明显改善(p<0.05)。结论 在对重症哮喘急性发作院前急救中,使用甲泼尼松龙所取得的治疗效果更佳,使用甲泼尼松龙进行急救后,患者的心跳频率与心跳速度迅速得到缓解,短时间内便能恢复到接近平缓的状态,同时治疗前最大呼吸指标、治疗后最大呼吸指标、用力呼吸量者三项气血指标得到明显改善。采用甲泼尼松龙急救后,患者治疗中出现的不良身体反应并发症同样有所降低,安全性相对更好,一定程度上缓解了患者的病情,降低了后续的治疗风险,对于后续的治疗具有重要作用,因此使用甲泼尼松龙对于重症哮喘急性发作院前的急救具有较高的应用价值。

甲基强的松龙用于重症哮喘急性发作院前急救48例

目的探讨甲基强的松龙用于重症哮喘急性发作院前急救中的临床疗效。方法选取2010年7月至2013年11月收治的患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组常规院前救治,观察组在此基础上加用甲基强的松龙救治。结果观察组患者离开现场和到达急诊科时的呼吸频率分别为(27.82±5.48)次/分、(22.95±4.82)次/分,与救治前相比均明显降低,且与对照组的(30.01±5.41)次/分、(27.74±4.69)次/分相比降低幅度更大(P<0.05);观察组患者离开现场和到达急诊科时的心率分别为(123.96±10.24)次/分、(116.26±10.71)次/分,与对照组的(129.52±10.04)次/分、(124.59±10.56)次/分相比,降低程度更显著(P<0.05);救治后15,30,45,60 min时观察组患者的疗效评分均优于对照组(P<0.05)。结论甲基强的松龙用于重症哮喘急性发作的院前急救,在缓解症状、改善支气管痉挛、提高救治效果等方面疗效突出。

桔贝合剂联合氨茶碱对重症哮喘急性发作患者呼吸道纤毛清除功能及IFN-γ/IL-4、Th1/Th2的影响

目的:探讨桔贝合剂联合氨茶碱对重症哮喘急性发作患者呼吸道纤毛清除功能及γ干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)的影响。方法:选取2018年12月至2020年12月锦州市中心医院急诊科重症哮喘急性发作患者92例,以简单随机化法分为联合组(n=46)、常规组(n=46)。常规组患者给予氨茶碱治疗,联合组患者给予桔贝合剂联合氨茶碱治疗。比较两组患者疗效、不良反应,治疗前后哮喘症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、最大呼气流量(PEF)、PEF占预计值百分比(PEF%pred)]水平、糖精渡越时间(STT),以及血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4和Th1/Th2水平。结果:联合组患者的总有效率为95.65%(44/46),高于常规组(80.43%,37/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者日间、夜间哮喘症状评分低于治疗前,且联合组患者低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者FEV_(1)、FEV_(1)%pred、PEF、PEF%pred、IFN-γ、IFN-γ/IL-4和Th1/Th2水平在治疗后明显升高,且联合组患者升高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者STT短于治疗前,IL-4水平低于治疗前,且联合组患者STT短于常规组,IL-4水平低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组、常规组患者的不良反应发生率分别为4.35%(2/46)、8.70%(4/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桔贝合剂联合氨茶碱治疗重症哮喘急性发作患者,可调节Th1/Th2平衡向Th1优势漂移,促进炎症吸收,提高呼吸道纤毛清除功能,改善哮喘症状及肺功能,疗效显著,且安全性高。

重症慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清D-二聚体、超敏C反应蛋白及降钙素原表达及其临床意义

目的探讨重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)和降钙素原(PCT)的表达及其临床价值。方法 146例重症COPD急性发作期患者为急性组,146例COPD缓解期患者为缓解组和80名健康者为对照组。用全自动荧光免疫分析仪检测血清D-D及PCT表达水平、全自动生化仪检测血清超敏(hs)-CRP表达水平,比较3组血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平,同时对比急性组有无细菌感染、不同肺功能分级患者血清D-D、hs-CRP及PCT表达差异。结果急性组血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平较缓解组明显升高,缓解组亦较对照组明显升高(P<0. 05)。合并细菌感染的急性组血清hs-CRP及PCT表达水平均显著高于无细菌感染组(P<0. 05),但D-D表达水平差异无统计学意义(P>0. 05)。不同肺功能分级患者间的血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平差异有统计学意义(P<0. 05),且肺功能分级越高,血清D-D、hs-CRP及PCT表达水平越高(P<0. 05)。结论重症COPD急性发作期患者血清CRP、D-D及PCT水平均明显升高,合并细菌感染者升高更明显,其表达水平与肺功能分级呈正相关,可作为临床对该病诊治的参考。

动态监测超敏C反应蛋白和D二聚体在重症慢性阻塞性肺病急性发作期中的临床意义

目的探讨动态监测超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D二聚体(D-D)在重症慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)临床诊疗中的意义。方法对50例AECOPD重症患者入院即时、治疗后3 d血中的hs-CRP和D-D进行回顾比较,分析其患者病情变化和转归的关系。结果 50例AECOPD重症患者均经积极治疗后,明显好转43例(86%),死亡7例(14%)。明显好转组血中hs-CRP和D-D在治疗后有明显的下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);死亡组血中hs-CRP和D-D在治疗后呈持续上升趋势,与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。结论血中hs-CRP和DD的变化水平与AECOPD重症患者的病情演变有相关性,其变化可反映疾病的进展及严重程度。

布地奈德雾化吸入+硫酸镁治疗小儿重症哮喘急性发作的临床效果及对气道重塑的影响

目的探究布地奈德雾化吸入+硫酸镁治疗小儿重症哮喘急性发作的临床效果。方法选择2018年3月至2021年3月本院收治的96例重症哮喘急性发作患儿为研究对象,遵循数字随机表法将其分为参照组(n=48,常规对症治疗)和研究组(n=48,在常规对症治疗基础上开展布地奈德雾化吸入+硫酸镁治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的管壁面积百分比(WA)、总面积(TA)、管腔面积(LA)小于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的气道阻力(Raw)、临床症状评分低于参照组,最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气肺容积(FEV_(1))大于参照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入+硫酸镁治疗小儿重症哮喘急性发作可提升疗效,改善气道重塑、肺功能指标,且安全性高,值得推广应用。

布地奈德、异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇三联雾化吸入治疗成人重症哮喘急性发作的效果研究

目的分析布地奈德、异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇三联雾化吸入治疗成人重症哮喘急性发作的效果。方法选取2018年4月-2019年10月该院收治的66例成人重症哮喘急性发作患者为研究对象,按照随机双盲法分组,对照组33例应用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组33例在对照组的基础上加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,就两组患者的疗效进行分析比较。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.9%)较对照组(75.8%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.243,P=0.039);FVC、FEV1、PEF、PO2也较对照组更高,差异有统计学意义(t=2.155、3.002、3.473、9.115,P<0.05);PCO_(2)、ET-1、IL-6、TNF-α、TXB2较对照组更低,差异有统计学意义(t=2.069、33.978、17.980、9.238、20.817,P<0.05)。结论对成人重症哮喘急性发作患者应用布地奈德、异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇三联雾化吸入治疗可取得很好的疗效,可有效改善患者症状体征、肺功能、血气分析指标、血清炎性因子水平,此治疗方案值得推广应用。

布地奈德联合特布他林治疗小儿重症哮喘急性发作的疗效研究

目的研究布地奈德联合特布他林治疗小儿重症哮喘急性发作(AASA)的疗效。方法选取2018年6月-2019年6月宁波大学附属人民医院收治的AASA患儿100例,按随机数字表分成对照组(49例)与研究组(51例)。对照组单纯给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合特布他林吸入剂治疗。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的肺功能指标,日间、夜间发病次数,临床症状及体征消失时间。结果对照组治疗总有效率为81.63%,显著低于研究组(P<0.05)。治疗前,两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,对照组患儿FEV1、FEV1%均低于研究组(均P<0.05)。对照组日间、夜间AASA发作次数均显著多于研究组(均P<0.05)。两组患儿肺部啰音、咳嗽、气促消失时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在AASA患儿的临床治疗中,科学、合理地给予布地奈德雾化吸入联合特布他林吸入剂可有效改善患者的肺功能、降低日间、夜间发病次数,缩短临床症状及体征消失时间,提高治疗有效率,有较好的临床应用价值。

支气管哮喘急性重症患者实施布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化治疗期间联合甲强龙治疗效果分析

目的研究支气管哮喘急性重症发作时,在布地奈德、特布他林以及异丙托溴铵联合雾化治疗过程中组合应用甲强龙的临床效果。方法纳入支气管哮喘患者108例,最早入院时间2021年1月,最晚2022年1月,所有患者均处于急性重症发作期,依据入院顺序分为2个组别,一组为参照组(n=54),仅以布地奈德、特布他林以及异丙托溴铵行的组合雾化,另一组为试验组(n=54),于参照组基础上联用甲强龙,治疗后,进行两组治疗情况的对比分析。结果与参照组相比,①治疗后,研究组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力时的呼气容积(FEV1)以及最高呼气时的流速峰值(PEF)更高,P<0.05;②研究组的咳嗽、呼吸困难、啰音以及喘息等消失时间均更短,P<0.05;③研究组治疗总有效率更高,P<0.05;④而组间不良反应率比较数据接近,P>0.05。结论针对支气管哮喘急性重症发作的患者,在布地奈德、特布他林与异丙托溴铵了组合雾化的条件下,加用甲强龙可提升疾病疗效,促进患者肺功能与症状改善,安全可靠。