早期无创呼吸机辅助通气在急性重症左心功能衰竭患者的应用

目的:观察在常规治疗基础上早期加用无创呼吸机辅助正压通气(NPPV)治疗急性重症左心功能衰竭的临床效果。方法:21例急性重症左心功能衰竭患者在常规药物治疗30分钟后,症状不能缓解时,早期加用NPPV辅助治疗。观察无创通气治疗前后呼吸频率、心率、血压、脉搏氧饱和度、临床症状体征及血气分析等指标并进行比较,同时与21例对照组相比较。结果:治疗组显效率为47.62%,明显高于对照组(P<0.05),且总有效率为80.95%,明显高于对照组的38.10%(P<0.05)。结论:急性重症左心功能衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物、面罩加压吸氧治疗效果显著,值得临床推广运用。

经鼻高流量湿化氧疗在急诊急性左心功能衰竭患者中的应用效果

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对急诊急性左心功能衰竭患者血气、心功能指标的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月长江航运总医院收治的82例急诊急性左心功能衰竭患者的临床资料,根据不同的治疗方式将其分为对照组(41例,采用常规治疗结合无创呼吸机通气治疗)、观察组(41例,在常规治疗的基础上联合HFNC治疗),所有纳入患者均在治疗结束后接受28 d的随访。对比两组患者治疗1 h后临床疗效、临床指标,治疗前与治疗24 h后血气、心功能指标,及治疗与随访期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗1 h后临床总有效率、治疗后不良反应总发生率、ICU住院时间、气管插管率、治疗后28 d病死率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组比,观察组患者症状缓解时间缩短;与治疗前比,治疗24 h后两组患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,观察组较对照组更低;左心室射血分数(LVEF)、氧合指数(OI)均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论无创呼吸机通气、HFNC治疗急诊急性左心功能衰竭患者均有良好的治疗效果和安全性,且预后效果相当,但HFNC能在短时间内缓解患者症状,调节血气水平,改善心功能。

无创呼吸机辅助治疗老年重症急性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响研究

研究无创呼吸机疗法治疗老老年重症急性心衰效果。方法 对象是2022年70例老年重症急性心衰患者。常规治疗组(35例):常规治疗。常规+无创呼吸机治疗组(35例):常规+无创呼吸机治疗。研究效果。结果 治疗7d后,常规+无创呼吸机治疗组的血清NT-proBNP水平,更低,p<0.05。常规+无创呼吸机治疗组的治疗48h后的PaO2和SpO2水平、治疗7d后的LVEF水平,分别对比常规治疗组[PaO2水平:(87.39±8.45)mm Hg对比(73.89±8.67)mm Hg;LVEF水平:(48.11±4.11)%对比(40.51±3.36)%;SpO2水平:(95.26±4.31)%对比(86.59±3.22)%],均更高,p<0.05。常规+无创呼吸机治疗组的病情康复所需时间,对比常规治疗组[症状缓解时间:(3.13±0.37)d对比(5.64±1.75)d;ICU住院时间:(8.26±1.05)d对比(12.07±2.18)d;总住院时间:(15.36±1.12)d对比(22.44±2.37)d],均更短,p<0.05。常规+无创呼吸机治疗组的并发症发生率,更低,p<0.05。常规+无创呼吸机治疗组的临床病情控制优良率更高,p<0.05。结论 常规方案,治疗老年重症急性心衰,疗效不够的情况下。建议增加无创呼吸机辅助治疗,进一步改善心功能。

沙库巴曲缬沙坦干预急性左心功能衰竭合并高血压的效果及对心功能的影响

目的:探究沙库巴曲缬沙坦治疗急性左心功能衰竭(ALHF)合并高血压的疗效以及对患者心功能的影响。方法:选取2019年8月~2021年8月肇庆市第一人民医院收治的ALHF合并高血压的患者102例,采用随机数字法分为研究组(51例,给予沙库巴曲缬沙坦)和对照组(51例,给予缬沙坦)两组。比较两组治疗3个月后的临床疗效和恶性心律失常、症状性低血压、肾功能恶化、心力衰竭加重再入院及心源性死亡等不良事件发生情况,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:研究组在临床疗效上,总有效率为92.16%,高于对照组的72.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的SBP、DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的心率、LVEDD、NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而其LVEF、6MWD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的恶性心律失常、症状性低血压、肾功能恶化的发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组的心力衰竭加重再入院率以及心源性死亡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦在ALHF合并高血压的治疗中,不仅能提高患者的临床疗效,且安全性高,能降低患者的再次入院率以及心源性死亡率,还能控制血压,改善ALHF合并高血压患者的心功能。

机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的并发症发生率研究

研究机械通气治疗急性心梗并重症左心衰疗效。方法 共80例2022年就诊急性心梗并重症左心衰患者。常规治疗组(40例):常规治疗。常规+机械通气治疗组(40例):常规+机械通气治疗。研究效果。结果 治疗24h后,常规+机械通气治疗组的HR水平,对比常规治疗组[(85.12±4.33)次/min对比(97.18±6.14)次/min],更低,p<0.05。治疗24h后,常规+机械通气治疗组的PaO2水平、pH水平、LVEF水平,分别对比常规治疗组[PaO2水平:(86.77±7.51)mm Hg对比(74.19±6.37)mm Hg;LVEF水平:(47.99±4.36)%对比(41.12±3.16)%;pH值:(7.54±0.02)对比(7.37±0.03],均更高,p<0.05。治疗24h后,常规+机械通气治疗组的SBP水平、R水平,对比常规治疗组[(120.26±10.05)mm Hg对比(132.07±11.18)mm Hg;(18.15±1.05)次/min对比(29.15±1.48)次/min],均更低,p<0.05。常规+机械通气治疗组的并发症率更低,临床病情控制优良率更高,p<0.05。结论 急性心梗并重症左心衰患者,单纯实施常规治疗,恐难以取得满意疗效,建议增加机械通气治疗,发挥增效的价值。

综合重症护理干预在急性心力衰竭护理中的应用效果

探究急性心力衰竭患者接受综合重症护理前后,患者身心状况指标变化。方法 纳入急性心力衰竭患者100例(2022年6月~2023年5月)作为研究对象,在分组后,将接受常规护理的50例患者设置为对照组,将接受综合重症护理的50例患者设置为研究组,对比干预前、后,不同护理模式干预下,患者的身心指标变化。结果 经不同护理模式干预后,组间对比心功能指标水平、生化指标水平,及HAMA、HAMD、SF-36、认知度、满意度分值,P<0.05。结论 针对急性心力衰竭患者,开展综合重症护理,对进一步改善患者心功能指标水平、生化指标水平有更为明显的效果,同时,对缓解不良情绪、提高生活质量以及疾病认知、治疗依从性、护理满意度,均更具明显效果,可推广以及应用。

无创呼吸机辅助治疗重症急性心衰合并呼吸衰竭对患者血气指标和心功能指标的影响

目的 探讨无创呼吸机辅助治疗重症急性心衰合并呼吸衰竭对患者血气指标、心功能及心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平的影响。方法 选择中铁阜阳医院2021年4月至2022年4月收治的78例重症急性心衰合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为对照组[39例,采用常规治疗(包括止咳、祛痰、强心、维持水和电解质平衡等对症治疗及低流量吸氧)]和观察组(39例,在对照组的基础上联合无创呼吸机辅助治疗),两组患者均治疗并观察7 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前、治疗48 h后HR、RR、MAP及血气指标[动脉血氧饱和度(SpO_(2))、颈内静脉氧饱和度(SjvO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],治疗前、治疗7 d后心功能指标[血清氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、左室舒张末期内径(LEVDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)]。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率为79.49%,高于对照组的56.41%;相较于治疗前,治疗48 h后两组患者SpO_(2)、SjvO_(2)、PaO_(2)水平均升高,观察组高于对照组;PaCO_(2)、HR、RR、MAP均降低,观察组高于对照组;治疗7 d后两组患者血清NT-ProBNP、cTnI及LEVDd、LVEDs均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 无创呼吸机辅助治疗有助于提高重症急性心衰合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果,能够尽快恢复患者血流动力学与血气分析指标,并改善患者心功能。

无创呼吸机对重症急性左心衰竭患者心功能改善的影响

目的探讨无创呼吸机对重症急性左心衰竭患者心功能改善的效果。方法用"双盲法"将2016年6月～2018年7月在本院接受治疗的90例重症急性左心衰竭患者分为两组,各45例。观察组选择无创呼吸机治疗,对照组选择常规治疗手段。比较两组临床效果、临床相关指标情况、住院时间、生活质量评分、心功能指标。结果观察组治疗效果:97.78%(44/45)、心率:(81.54±10.69)次/min、呼吸:(19.58±3.33)次/min、氧分压:(91.54±4.44)mm Hg、二氧化碳分压:(52.54±6.98)mm Hg、住院时间:(13.54±3.54)d、生活质量评分:(85.23±3.98)分、左心室射血分数:(52.45±3.33)%、每搏输出量:(80.54±10.06)m L、心肌做功指数:(0.62±0.02);优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论无创呼吸机对重症急性左心衰竭患者心功能改善具有一定的应用效果。

探讨急性心力衰竭患者实施综合重症护理干预效果

分析急性心力衰竭患者使用综合重症护理干预产生的效果。方法 从我院中选择符合条件的76例急性心力衰竭患者做研究对象,分组下对照组实施常规护理,观察组执行综合重症护理。于各结果上进行对比,探究两组护理模式不同对患者产生的影响。结果 护理前患者心功能、6min步行距离差距不大(P>0.05);护理后观察组LVEF高于对照组,LVDD、LVSD低于对照组,两组6min步行距离对比观察组护理后高于对照组(P<0.05);观察组生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。结论 急性心力衰竭患者实施综合重症护理干预能够有效改善患者心功能情况,提升自身身体机能并促使生活质量改善,整体预后表现更为乐观。

急性心力衰竭的重症护理干预措施及其效果探讨

研究急性心力衰竭患者采取重症护理干预措施的效果。选取青岛市城阳区人民医院2022年5月—2023年5月收治的70例急性心力衰竭患者为研究对象,采用双盲法将其分为常规组(实施常规护理)和试验组(实施重症护理干预),每组各35例,比较两组患者护理效果。结果显示,护理后,试验组患者生活质量评分高于常规组(P<0.05);护理后,试验组LVEDD、LVESD指标更低,FS、LVEF指标更高(P<0.05);护理后,试验组DBP、HR、hs-CRP、cTnⅠ指标更低(P<0.05)。研究发现,对急性心力衰竭患者采取重症护理干预措施可改善急性心力衰竭患者的生活质量、心功能指标及血流动力学指标,缓解心肌损伤及炎症程度,可稳定患者情绪并提高护理效果,减少并发症,值得推广。

急性心力衰竭的重症护理干预措施探析

分析重症护理干预措施在急性心力衰竭患者的护理中所具备的临床价值。方法:选取2021年01月~2022年03月75例急性心力衰竭患者,设置探究组患者37例,参照组患者38例,前者采取重症护理干预措施,后者采取传统护理,其他条件保持基本一致。结果:在探究组和参照组患者接受不同护理方式后,探究组患者心功能更好,生活质量评分和护理满意度更高。结论:当急性心力衰竭患者接受重症护理干预措施后,心脏功能得到显著改善,自身的生活质量也得到明显提高,护理满意度也得到有效提升,护理效果优于传统护理,值得临床推广。

法舒地尔联合呋塞米、螺内酯对急性左心功能衰竭患者心功能及血清AST、LDH、CK-MB水平的影响

目的观察Rho激酶抑制剂法舒地尔联合呋塞米及螺内酯对急性左心功能衰竭(ALHF)患者心功能及血清天冬氨酸基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法选取2016年1月—2018年12月首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心收治ALHF患者90例,按随机数字表法分成对照组(45例)与观察组(45例)。对照组患者采取常规治疗配合呋塞米及螺内酯,观察组患者在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较2组临床疗效,治疗前后心功能,血清AST、LDH、CK-MB水平,生存质量表(SF-36)评分,步行6 min距离,不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(χ^2=4.939,P=0.026)。治疗后2组患者心功能指标,血清AST、LDH、CK-MB水平,SF-36评分,6 min步行距离明显改善,且观察组改善明显优于对照组(t/P=7.879/0.000、3.443/0.000、10.314/0.000、12.396/0.000、12.318/0.000、3.967/0.000、12.671/0.000),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取Rho激酶抑制剂联合呋塞米及螺内酯治疗急性左心功能衰竭,可明显改善患者心脏功能,降低血清AST、LDH、CK-MB表达水平,提升患者生活质量评分与6 min步行距离。

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并左心功能衰竭的治疗体会

目的总结急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并左心功能衰竭的体会。方法收集行急诊PCI治疗的急性心肌梗死合并左心功能衰竭患者94例,观察其治疗前后心功能(LVEF、LVESD、LVEDD)、心肌标志物cTnⅠ、CK-MB和血浆BNP水平,探讨PCI治疗效果。结果 94例患者介入均成功,LEVDD、LVEF、LVESD均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),心肌标志物cTnⅠ、CK-MB和血浆BNP水平均有明显下降。死亡8例,病死率8.5%。结论 AMI患者急诊行PCI术可有效缓解心肌坏死,保护左心室功能。

开放性输血和限制性输血对老年重症急性心力衰竭患者的临床效果及心功能的影响

目的观察开放性和限制性输血对择期行髋关节置换术老年重症急性心力衰竭患者的临床效果和心功能的影响,为选择合适的临床输血方法提供依据。方法选取2016年5月—2017年5月我院收治的行择期手术的老年重急症心力衰竭患者100例,随机分为2组:观察组和对照组。术中对照组选取开放性输血,观察组应用限制性输血。对2组人均输血量、输血不良反应发生率、术后并发症发生率和死亡率以及术后心功能指标变化进行比较分析。结果观察组人均输血量、输血不良反应发生率以及术后并发症发生率和死亡率皆明显小于对照组(P<0.05);治疗前2组的LVESD、LVEF、E/A、LVEDD和6-MWT指标水平差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后2组LVESD和LVEDD水平较治疗前明显下降,E/A、LVEF和6-MWT水平较治疗前显著上升;观察组LVESD和LVEDD水平下降水平以及E/A、LVEF和6-MWT上升水平均明显大于对照组(P<0.05)。结论在对老年重症急性心力衰竭患者行髋关节置换术过程中,限制性输血的效果优于开放性输血,具有一定的应用价值。

BiPAP模式无创通气对急性左心功能衰竭的呼吸支持作用研究

目的:观察经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对急性左心功能衰竭患者的呼吸支持作用及临床效果,为急性左心功能衰竭患者呼吸支持方式提供参考。方法:选择102例急性左心功能衰竭患者,随机分为研究组及对照组,所有患者均给予强心、利尿、扩血管及镇静等抗心衰治疗,对照组患者给予常规鼻导管吸氧,研究组患者经面罩给予BiPAP无创通气支持。呼吸支持8小时候对比两组患者临床治疗效果,血流动力学参数及血气分析变化。结果:研究组临床有效率高于对照组,研究组HR低于对照组,SBP高于对照组,HCO^(2-)低于对照组,PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,BE低于对照组,差异具有统计学意义。结论:BiPAP模式无创通气模式呼吸支持能够改善患者呼吸功能、纠正酸碱失衡,发挥对急性左心功能衰竭的治疗作用。

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后急性左心功能衰竭的临床观察

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)后急性左心功能衰竭(ALHF)的临床疗效。方法:将56例AMI后ALHF患者随机分为rhBNP试验组28例,硝普钠(SNP)对照组28例,在常规抗ALHF药物治疗基础上分别给予rh-BNP与SNP,观察两组患者给药前及给药后液体出入量、全身临床状况、左室射血分数、中心静脉压、血氧饱和度、肌酐等指标的变化,并随访记录1个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:给药24h后试验组的尿量明显多于对照组(P<0.01);治疗72h后,试验组临床显效率和总有效率均优于对照组(P<0.01);试验组患者左室射血分数优于对照组(P=0.01);试验组血氧饱和度的增加及中心静脉压的降低在1,6h时均明显优于对照组(P<0.05);随访1个月,试验组MACE发生率明显低于对照组(P<0.01),试验中两组治疗前后血肌酐的变化及药物相关不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:rhBNP是治疗AMI后ALHF的安全有效的药物。

冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心功能衰竭患者的临床观察

目的:观察冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心功能衰竭的临床疗效及安全性。方法:将60例急性左心功能衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予吸氧、利尿、强心、扩张血管、控制心律失常及抑制心室重构等常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用冻干重组人脑利钠肽注射液1.5μg/kg静脉推注,然后以0.007 5μg/(kg·min),ivgtt,72 h。观察两组患者临床疗效及治疗前后左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平,并记录其不良反应。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(83.33%vs.60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者LVDD、LVEF、E、NE、PRA、AngⅡ、ALD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生。结论:冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心功能衰竭疗效显著,且安全性较好。

互动达标理论主导的综合护理在急性重症左心衰竭患者中的应用效果

目的 探讨互动达标理论主导的综合护理在急性重症左心衰竭患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年1月于定州市人民医院收治的98例急性重症左心衰竭患者,按随机抽样法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用常规护理,研究组采用互动达标理论主导的综合护理干预。比较两组患者的左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、护理满意度、生活质量评分、治疗依从性及疾病知识知晓评分。结果 护理前,两组的LVDD、LVSD、FS、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的LVDD、LVSD均小于护理前,FS、LVEF均高于护理前,且研究组的LVDD、LVSD均小于对照组,FS、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的精神活动、社会活动、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的精神活动、社会活动、躯体功能评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的疾病知识知晓评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的疾病知识知晓评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 互动达标理论主导的综合护理可以改善急性重症左心衰竭患者的左心功能,提高患者的护理满意度、生活质量、治疗依从性以及疾病知识知晓程度。