无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的临床研究

分析无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的临床价值。方法 选择我院2022年1月至2022年12月急性重症心源性肺水肿伴低氧血症患者共48例,随机分两组比对,对照组以常规方法治疗,观察组常规方法加无创正压通气治疗。比较两组治疗前后患者血气分析指标、血氧饱和度、心率和呼吸频率、生存质量、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者血气分析指标、血氧饱和度、心率和呼吸频率、生存质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 常规方法联合无创正压通气治疗对于急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的治疗效果确切,值得推广。

无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症70例临床观察

目的无创正压通气治疗急性心源性肺水肿并发严重低氧血症的呼吸衰竭患者的临床疗效观察。方法选取70例急性重症心源性肺水肿患者随机分成观察组36例和对照组34例,在吸氧与药物治疗的基础上,观察组给予初始吸气压力8-18cm H2O,呼气末压力4-6cm H2O的双水平正压通气（Bi PAP）,对照组为吸氧与药物治疗。观察并比较两组患者通气前和通气后体征,临床症状及相关指标等的变化;结果经过30分钟至4小时的无创通气治疗,患者的心率和呼吸频率与通气前相比明显减缓（P〈0.05）,平均动脉压明显下降（P〈0.05）,动脉血气分析的各项指标得到显著的改善（P〈0.05）,相关的临床症状也明显缓解,且观察组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.01）,差异有显著性。结论采用无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的患者可以迅速改善患者的低氧血症和心功能,有效缓解相关症状,心力衰竭病程缩短,是临床上治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症患者的有效治疗方法,值得推广和应用。

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿伴低氧血症的前瞻研究

目的无创正压通气治疗急性心源性肺水肿并发严重低氧血症的呼吸衰竭患者的临床疗效观察。方法对于我院急诊抢救室救治的40例急性心源性肺水肿患者,在诊断明确后,在吸氧与药物治疗的基础上,干预组（20例）给予初始EPAP 4-6 cm H2O及IPAP 6-8 cm H2O的双水平正压通气（BiPAP）,对照组（20例）为吸氧与药物治疗。观察记录治疗1h后患者的重要生理参数的改变,进行统计分析。结果在应用Bi PAP通气1h后,患者的呼吸频率、心率、平均血压、PaO2、PaCO2、pH值改变等都有明显的改善。结论在急性心源性肺水肿患者的治疗中,无创双水平正压通气可以迅速提高患者的氧合,短期疗效优于单纯吸氧与药物治疗。

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿伴低氧血症70例临床研究

目的无创正压通气治疗急性心源性肺水肿并伴有低氧血症患者的临床疗效及临床应用价值。方法以于2016年1月—2017年1月在该院接受治疗的70例急性心源性肺水肿并伴有低氧血症患者作为研究对象,将其随机分为正常组(对照组)和研究组两组,每组35例。正常组采取传统的吸氧与药物治疗,研究组在此基础之上,同时给予初始吸气压力8~18 cmH_2O,呼气末压力4~6 cmH_2O的双水平正压通气。比较两组患者在通气前后的各项体征变化。结果研究组的治疗有效率为91.43%,优于正常组的治疗有效率62.86%,且两组之间的差异有统计学意义(χ~2=6.783,P<0.05);经过0.5~3 h的无创通气治疗,患者的心率(90.6±10.4)次/min及呼吸频率(21.2±4.3)次/min相比于通气前都有明显地减慢,血液中的pH值(7.06±0.05)也得到了明显的改善,研究组的改善情况要明显优于正常组(P<0.05)。结论通过采用无创正压通气的治疗方法来治疗急性重症心源性肺水肿并伴有低氧血症患者,可明显改善患者的低氧血症和心肺功能,值得在临床上大规模推广。

不同无创通气模式治疗对心源性肺水肿患者低氧血症和血流动力学的影响

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)和持续气道正压(CPAP)对急性心源性肺水肿(ACPE)治疗效果和相关指标的影响。方法我院收治的ACPE患者136例,按照随机数字表法分为BiPAP组和CPAP组各68例,比较两组治疗效果、临床相关指标及治疗不耐受情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)均增高,RR降低,BiPAP组PaO_(2)/FiO_(2)高于CPAP组,RR低于CPAP组(P<0.05);两组心率和平均动脉压下降,心输出量上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者未发生心肌梗死,两组治疗无效、腹胀、口鼻咽喉干燥、面部压迫及总不耐受发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比CPAP,BiPAP在ACPE患者治疗中的有效性和安全性效果相当,并且在改善患者PaO_(2)/FiO_(2)和RR上有一定的优势。

机械通气治疗急性重症心原性肺水肿应用价值

急性重症心原性肺水肿是心血管疾病中最常见的一种临床危象，常因迅速出现严重低氧血症，直接危及生命，本院自2008年9月至2010年5月对38例重度急性重症心原性肺水肿患者进行有创机械通气治疗，效果良好，现报告如下。

无创呼吸机正压通气治疗急性心源性肺水肿体会

目的观察早期行无创正压通气(Noninavasive positive pressure ventilation,NPPV)对急性心源性肺水肿所致严重低氧血症的治疗效果。方法30例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者予无创性正压通气,观察治疗前后的症状体征和动脉血气变化。结果无创性正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和动脉血气,在治疗开始后的1/2h内PCO2的差异有统计学意义(P<0.05),HR、RR、pH、SBP和PO2的差异无统计学意义(P<0.01)。结论急性心源性肺水肿患者在用抗心衰药物治疗的同时使用无创正压通气可以较快纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短病程。

无创机械通气对急性心源性肺水肿患者脑钠素的影响

目的评价无创机械通气(noninvasive ventilation,NIV)在急性心源性肺水肿抢救中的临床价值并观察治疗前后血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化。方法急性心源性肺水肿合并低氧血症的患者46例,随机分为NIV治疗组(23例)和常规治疗组(23例)。常规治疗组为抗血小板、硝酸酯类药物、强心、利尿剂加用鼻导管给氧治疗。NIV治疗组。在常规内科治疗同时加用NIV治疗72 h,分别观察治疗72 h后两组患者心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度、血气分析和临床症状体征以及血浆BNP的变化。结果与常规治疗组比较,NIV组治疗72 h后,患者临床症状与体征的改善明显,其SaO_2、PaO_2显著升高,HR、RR显著下降(P<0.05或P<0.01)。NIV治疗72 h后血浆BNP水平显著降低(P<0.01)。结论NIV治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能,同时对神经内分泌亦有影响,可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全、有效的方法。

无创通气在急性心源性肺水肿中的临床应用

急性心源性肺水肿（acute cardiogenic pulmonary edema,ACPE）是常见的内科急症。常迅速出现严重低氧血症,其病死率高达10%～20%。而急诊科无疑是ACPE抢救的第一站,对于大多数患者,传统的利尿、改善冠脉血流及强心治疗多能有效改善病情,

呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰伴肺水肿患者的护理

急性左心衰伴肺水肿是急诊科常见急危重症，此类患者常合并急性呼吸衰竭和严重低氧血症，如不及时处理可导致全身脏器的损伤甚至坏死。应用无创通气能迅速纠正低氧血症，改善缺氧症状对控制左心衰伴急性肺水肿所致的呼吸衰竭和改善心功能具有重要作用。我院急诊科2005年3月-2006年6月收治21例急性左心衰伴肺水肿患者，应用无创通气取得了满意疗效，现报道如下。

无创滴定式双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿

急性心源性肺水肿是心血管疾病中常见的一种临床危象,常迅速出现严重低氧血症以及呼吸、循环衰竭,死亡率较高.无创机械通气近年来已较多运用于临床治疗急性心源性肺水肿,且取得良好效果,但如何选择最佳治疗程序则尚有争议.2002年1月至2003年6月我院急诊科ICU采用无创双水平正压通气(BiPAP)滴定式调节、吸气压(IPAP)及呼气压(EPAP)治疗急性心源性肺水肿32例,效果良好,现报告如下.

吗啡抢先治疗加鼻导管面罩联合吸氧治疗急性心源性肺水肿疗效观察

目的:探讨以吗啡抢先治疗的方法,结合经鼻导管及普通面罩联合吸氧治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法:选择88例住院发生的合并有低氧血症的急性心源性肺水肿患者分为两组,均予常规扩管、利尿及强心等抗心衰治疗,治疗组在第一时间使用吗啡3-5mg静注,并联合鼻前庭导管及普通面罩吸氧,鼻导管吸氧6L/min,普通面罩吸氧8L/min;观察10-15 min,如果效果不理想则予再次应用吗啡3-5mg静注。对照组在常规抗心衰治疗10-15 min后使用吗啡3-5mg静注,同时使用高频喷射通气治疗。结果:治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组,而且治疗组插管率及死亡率明显低于对照组。结论:在抢救急性心源性肺水肿时,采用吗啡抢先治疗方法,结合经鼻导管及普通面罩联合吸氧,能迅速改善症状,明显降低了插管率和死亡率,值得临床推广。

无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效观察

各种病因引起的急性肺水肿是临床常见的急危重症,其发病急危害大,尽早干预治疗,促进肺水肿吸收,纠正低氧血症,对挽救生命减少并发症具有重要意义.近年来随着对急性肺水肿病理生理的深入了解及对机械通气血流动力学变化的研究,无创正压通气作为治疗多种疾病引起的急性呼吸衰竭的一种手段受到越来越多的关注[1].

双水平气道正压通气治疗急性肺水肿34例疗效观察

急性肺水肿是临床常见的危急重症病。病情紧急凶险。可迅速出现呼吸、循环衰竭以及严重低氧血症导致患者死亡。我们在2004年2月-2006年7月，应用双水平气道正压（BiPP）治疗急性肺水肿34例，现总结如下。

静脉注射丁香油致非心源性肺水肿

本文报告一例因静脉注射丁香油致非心源性肺水肿。 患者女性。32岁。因低氧血症和急性呼吸困难1h余而入院。体检:神志不清,呼吸窘迫,BP14.6/8kPa、P128次/分。R26次/分。两中下背部吸气时闻及“爆裂声”,无杵状指及浮肿。胸片示两肺猕漫性肺间质和肺泡浸润阴影;心脏不扩大。

有创-无创序贯机械通气对急性心源性肺水肿患者低氧血症和血流动力学的影响

目的:探讨有创-无创序贯机械通气对急性心源性肺水肿患者低氧血症及血流动力学的影响。方法:按照随机数字表法将2013年3月至2015年3月我院收治的49例急性心源性肺水肿患者分为两组,对照组行常规抗心衰治疗联合有创机械通气,观察组接受对照组治疗方案后,再给予无创鼻面罩双水平气道正压通气。比较两组患者治疗前后的动脉血气分析指标及血流动力学指标,以及有创机械通气时间、机械通气总时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、再发心衰率及死亡例数。结果:两组患者治疗过程中未出现死亡病例,治疗后,两组患者动脉血气分析指标、血流动力学指标较治疗前不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后的动脉血气分析指标、血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者有创通气时间、通气总时间少于对照组,VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者再发心衰率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气能有效改善急性心源性肺水肿患者的低氧血症和血流动力学指标,安全有效,作为抢救急性心源性肺水肿的措施具有重要临床价值。

无创正压通气抢救重症急性心源性肺水肿的疗效分析

急性心源性肺水肿（ACPE）是临床常见内科急重症，传统治疗包括氧疗、强心、利尿和扩血管等方法，但部分危重症患者常常因为严重低氧血症未能及时纠正或并发心源性休克而致残或死亡。近年来，随着双水平正压调节（BiPAP）呼吸机的问世及呼吸机功能的改进，经鼻、