连续性风险双轨护理管理在急性重症病毒性心肌炎患者中的应用和心脏功能的恢复评价

目的 进行急性重症病毒性心肌炎患者中应用连续性风险双轨护理管理的效果探究。方法 本次选取主要为急性重症病毒性心肌炎的患者82例,试验起始于2022年1月内,终止于2022年12月内,试验以随机数字抽取法进行分组,各41例,对照组应用常规护理管理,观察组应用连续性风险双轨护理管理。比对炎症因子指标、心功能恢复时间、左室射血分数。结果 观察组不良事件发生率与复发率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组心功能恢复时间短于对照组,左室射血分数高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 于急性重症病毒性心肌炎患者中应用连续性风险双轨护理管理,可降低不良反应风险与疾病复发率,促进心功能恢复,提高左室射血分数,值得在临床推广应用。

急性重症病毒性心肌炎的护理

论证指向急性重症病毒性心肌炎疾病患者群体的护理手段与作用质效。方法 2021年10月-2023年5月,将134例急性重症病毒性心肌炎患者分两组,各67例,参照组常规护理处置,研究组综合护理处置,测算对比两组的护理满意度测算数据值、SF-36测算数据值,以及PSQI测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值、SF-36测算数据值,以及PSQI测算数据值均优于参照组(P<0.05)。结论 围绕急性重症病毒性心肌炎患者实施综合护理,效能优质,值得推广。

体外膜肺氧合在急性重症病毒性心肌炎中的应用

目的探讨体外膜肺氧合辅助对急性重症病毒性心肌炎患者治疗的疗效和应用价值。方法回顾分析2002年6月至2008年6月期间住院的18例诊断急性病毒性心肌炎併心脏骤?现匦穆墒С#墓δ芩ソ叩幕颊呓?ECMO支持治疗的效果。结果18例患者均在ECMO支持下心律失常,心功能衰竭和心原性休克得以纠正,血流动力学稳定,其中15例经原发病治疗康复出院,治愈率为83.3%。结论ECMO支持下,使急性重症病毒性心肌炎患者血流动力学稳定,度过急性危险期,明显提高了急性重症病毒性心肌炎的存活率,是急性重症病毒性心肌炎治疗的有效方法。

黄芪注射液治疗小儿急性重症病毒性心肌炎疗效及对血清心肌酶谱和相关炎性因子的影响

目的观察黄芪注射液治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的疗效及对血清心肌酶谱和炎性因子的影响。方法将104例急性重症病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予临床常规治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予黄芪注射液治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗效果及治疗前后血清心肌酶谱和炎性因子水平变化情况。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组心肌酶谱各项指标和血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组下降程度显著高于对照组(P均<0.05)。结论黄芪注射液治疗小儿急性重症病毒性心肌炎可显著提高治疗效果,改善炎性指标及血清心肌酶谱,可在临床推广应用。

急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的急救护理

对16例急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者实施急救护理,包括尽早配合医生完成床旁主动脉球囊反搏泵(IABP)植入,做好管道维护及IABP的效果观察,纠正各种恶性心律失常,根据患者心功能及缺氧情况行机械通气,针对急性肾衰竭予个体化的床旁血液滤过治疗,同时注重液体通路维护,保证药物治疗的正确执行。结果16例患者平均住院(19.3±2.3)d,13例病情好转出院,3例死亡。

急性重症病毒性心肌炎10例诊治分析

急性重症病毒性心肌炎起病急,早期并发症重,如不及时治疗短,时间内可致死亡.现将2002年1月至2004年7月成功抢救的10例重症病毒性心肌炎患者经过及预后报告如下.

循证护理模式在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果

目的探讨循证护理模式在主动脉内球囊反搏(inta-aortic balloon pumping,IABP)治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果。方法 68例急性重症病毒性心肌炎患者,根据不同干预方法分为IABP组与非IABP组,各34例。非IABP组采用常规护理,IABP组采用循证护理方式进行护理,观察治疗后两组临床效果。结果 IABP组总有效率为94.12%(32/34),非IABP组总有效率为85.29%(29/34),两组患者总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。IABP组死亡2例(5.88%),非IABP组死亡8例(23.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。IABP组尿量、平均动脉压、心功能改善情况、平均住院时间均优于非IABP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证护理模式在IABP治疗急性重症病毒性心肌炎易于获得理想的临床护理效果。

急性重症病毒性心肌炎患儿20例临床分析

急性重症病毒性心肌炎又称暴发性心肌炎，是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害，起病急骤呈暴发型，常表现为心源性休克、急性心功能衰竭和严重的心律失常，后者可导致阿-斯发作，若不及时抢救常在数小时至2～4d内死亡，预后严重。本文总结了20例急性重症病毒性心肌炎患儿的临床资料，现分析报道如下。

急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克病人的护理

临床上针对这些重症心肌炎及其严重的并发症,除了常规的内科治疗以外,还采取一系列介入及其他辅助技术协助疾病的治疗,如呼吸机正压通气、主动脉内球囊反搏治疗等,大大提高了抢救的成功率。这些新的治疗方法的出现需要相应护理工作的配合,护理人员必须懂得相应医疗手段的基本工作原理、观察及护理要点,同时要注重"以人为本"的整体护理理念,做好病人以及家属的心理护理工作,促进疾病康复,减轻病人的痛苦。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎的治疗效果。方法 2013年1月至2015年6月深圳市宝安区石岩人民医院儿科收治住院的急性重症病毒性心肌炎患儿112例,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,静脉滴注丙种球蛋白400mg/(kg·d),每日1次,连续应用5d。两组均治疗14d。比较两组患儿治疗前后肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平变化情况,心电图改善情况及临床效果。结果治疗后两组患儿的CK-MB、LDH及CK水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后CK-MB、LDH及CK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿心电图改善率为87.50%(49/56),显著优于对照组71.42%(40/56),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.64%(53/56),显著优于对照组82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性重症病毒性心肌炎患儿在常规治疗的基础上采用大剂量丙种球蛋白治疗,可有效改善患儿的心肌酶谱和心电图,疗效显著,值得临床大力推广并应用。

急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的临床比较

目的探讨急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死(AMI)在临床和心电学特征的异同。方法对10例急性重症病毒性心肌炎及24例急性心肌梗死患者的临床、心肌酶谱与心电学演变特征进行分析。结果重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的区别为:①常见于青壮年,发病前或发病时常有呼吸道、消化道感染史,且常伴发热,三度房室传导阻滞及阿-斯综合征发生率较高,而胸痛发生率低,相对较轻甚至无胸痛。②心肌酶谱升高相对不显著(一般呈轻～中度升高),尤其是CK-MB甚至可在正常范围,心肌酶峰不显著,CK峰值、CK-MB峰值及CK峰值/ST段抬高导联数比值、CK-MB峰值/ST段抬高导联数比值均明显低于急性心肌梗死组(P均<0.01)。③心电图损伤性改变显著,病理性Q波常呈一过性可逆性改变,多数呈QS或QR型,经适当治疗一般2～3天内消失;而急性心肌梗死组多数呈qR型,且病理性Q波逐渐增深、加宽、范围扩大或出现等电位性Q波。④ST段抬高和无对应性ST段压低。⑤病理性Q波与ST段抬高发生的导联“不吻合”,且不能用某支冠状动脉阻塞来解释心电图改变。结论急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死可根据临床、心肌酶谱和心电学演变等特征,作出鉴别诊断。

小儿急性重症病毒性心肌炎临床诊治分析

目的观察综合治疗对小儿急性重症病毒性心肌炎的临床效果。方法对43例急性重症病毒性心肌炎患儿应用大剂量维生素C、大剂量糖皮质激素、IVIG、FDP综合治疗。结果本组43例急性重症心肌炎患儿经治疗后,24例痊愈,17例好转,2例抢救无效死亡,死亡率4.7%。心脏增大15例病愈后恢复正常,15例遗留偶发室性期前收缩。结论应用大剂量维生素C、大剂量糖皮质激素、IVIG、FDP综合治疗小儿急性重症病毒性心肌炎是一种行之有效的方法。

心腔内临时起搏在急性重症病毒性心肌炎中的应用

目的探讨心脏临时起搏在急性重症病毒性心肌炎的治疗经验。方法所有患儿均穿刺右侧股静脉,先放置血管鞘管,再沿该鞘管送入临时心脏起搏导管,借助心电图、超声或X光下导管头端定位于右心室心尖部。选择抑制型同步起搏器,设置起搏频率100～135次/分,起搏阈值电流10 mA,起搏感知电压10 mV。结果 7例患者均在入院后10 h内行临时心脏起搏器置入术。1例于床旁放置,6例在X光透视下完成。2例患儿康复,5例死亡。起搏导管放置时间短者仅1 h,最长12 d。住院时间最短仅4小时,最长50 d。结论急性重症心肌炎应早期采取积极的综合治疗。如病程中出现心室率过慢(室率逐渐下降,或其他严重致死的心律失常等应及早安装临时心脏起搏器。对于心脏泵功能严重受损者建议及时行ECMO技术。

基于目标策略的针对性护理干预在急性重症病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞患者中的应用

目的 探讨基于目标策略的针对性护理干预在急性重症病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞患者中的应用效果。方法 选取2015年7月至2018年9月我院治疗的46例急性重症病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞患者为研究对象。随机将患者等分为对照组和观察组。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以基于目标策略针对性护理干预。比较两组心室率、左心室射血分数及预后情况。结果 转诊或痊愈出院前,观察组心室率、左心室射血分数高于对照组(P<0.05)。经过治疗护理,观察组因并发症转诊4例,痊愈出院19例,对照组因并发症转诊13例,痊愈出院10例,观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论 基于目标策略的针对性护理干预应用于急性重症病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞患者,可改善患者预后情况。

一例急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭的新活素治疗

1病例资料 患者,男性,18岁,学生,主因反复胸闷、胸痛伴发热3天入院。出现心前区疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛,无大汗淋漓,伴发热、活动后气促,步行100米即感气促,尿量减少。既往体健,1周前有腹泻病史,未诊治症状自行好转。