清热平喘汤联合丙种球蛋白对急性重症病毒性肺炎患者免疫功能及血清KL-6、LDH水平的影响

目的:观察清热平喘汤联合丙种球蛋白对急性重症病毒性肺炎患者免疫功能及血清涎液化糖链抗原(KL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法:选取123例急性重症病毒性肺炎患者,按治疗方式不同分为中药组、西药组、联合组各41例。中药组予以清热平喘汤治疗,西药组予以丙种球蛋白治疗,联合组予以清热平喘汤联合丙种球蛋白治疗。比较3组临床疗效及症状体征消失时间,比较3组治疗前后免疫功能、血清炎性因子[白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、KL-6、LDH水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.12%,高于中药组与西药组,差异有统计学意义。联合组体温恢复正常时间、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于中药组与西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组IgG、IgM、IgA水平均较治疗前提升(P<0.05),联合组上述3项水平均高于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标值均较治疗前升高(P<0.05),联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标值均高于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3组IL-2水平均较治疗前上升(P<0.05),TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05);联合组IL-2水平高于中药组、西药组(P<0.05),TNF-α水平均低于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3组血清KL-6、LDH、MMP-9蛋白酶水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组血清KL-6、LDH、MMP-9蛋白酶水平均低于中药组、西药组(P<0.05)。结论:清热平喘汤联合丙种球蛋白能调节急性重症病毒性肺炎患者免疫功能,缓解炎症反应,降低血清KL-6、LDH水平,提升疗效,促进康复。

连续性风险双轨护理管理在急性重症病毒性心肌炎患者中的应用和心脏功能的恢复评价

目的 进行急性重症病毒性心肌炎患者中应用连续性风险双轨护理管理的效果探究。方法 本次选取主要为急性重症病毒性心肌炎的患者82例,试验起始于2022年1月内,终止于2022年12月内,试验以随机数字抽取法进行分组,各41例,对照组应用常规护理管理,观察组应用连续性风险双轨护理管理。比对炎症因子指标、心功能恢复时间、左室射血分数。结果 观察组不良事件发生率与复发率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组心功能恢复时间短于对照组,左室射血分数高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 于急性重症病毒性心肌炎患者中应用连续性风险双轨护理管理,可降低不良反应风险与疾病复发率,促进心功能恢复,提高左室射血分数,值得在临床推广应用。

急性重症病毒性心肌炎的护理

论证指向急性重症病毒性心肌炎疾病患者群体的护理手段与作用质效。方法 2021年10月-2023年5月,将134例急性重症病毒性心肌炎患者分两组,各67例,参照组常规护理处置,研究组综合护理处置,测算对比两组的护理满意度测算数据值、SF-36测算数据值,以及PSQI测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值、SF-36测算数据值,以及PSQI测算数据值均优于参照组(P<0.05)。结论 围绕急性重症病毒性心肌炎患者实施综合护理,效能优质,值得推广。

奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎患者炎性因子水平及免疫功能的影响

目的:探究奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎患者炎性因子水平及免疫功能影响。方法:选取2021年1月—2023年1月新泰市人民医院收治的366例成人急性重症病毒性肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为分析组和对照组,各183例。两组患者均进行对症治疗后,对照组给予利巴韦林治疗,分析组给予奥司他韦治疗。比较两组患者病情情况[急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、全身炎性反应综合征(SIRS)评分、多脏器功能障碍综合征(MODS)评分],炎性因子水平及免疫功能。结果:治疗后,两组APACHEⅡ、SIRS、MODS评分均低于治疗前,且分析组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和高敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且分析组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤细胞水平均高于治疗前,且分析组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎患者炎性因子及免疫功能的影响显著,能降低患者炎性因子水平,提高免疫功能,利于病情恢复,治疗效果理想。

体外膜肺氧合在急性重症病毒性心肌炎中的应用

目的探讨体外膜肺氧合辅助对急性重症病毒性心肌炎患者治疗的疗效和应用价值。方法回顾分析2002年6月至2008年6月期间住院的18例诊断急性病毒性心肌炎併心脏骤?现匦穆墒С#墓δ芩ソ叩幕颊呓?ECMO支持治疗的效果。结果18例患者均在ECMO支持下心律失常,心功能衰竭和心原性休克得以纠正,血流动力学稳定,其中15例经原发病治疗康复出院,治愈率为83.3%。结论ECMO支持下,使急性重症病毒性心肌炎患者血流动力学稳定,度过急性危险期,明显提高了急性重症病毒性心肌炎的存活率,是急性重症病毒性心肌炎治疗的有效方法。

黄芪注射液治疗小儿急性重症病毒性心肌炎疗效及对血清心肌酶谱和相关炎性因子的影响

目的观察黄芪注射液治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的疗效及对血清心肌酶谱和炎性因子的影响。方法将104例急性重症病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予临床常规治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予黄芪注射液治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗效果及治疗前后血清心肌酶谱和炎性因子水平变化情况。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组心肌酶谱各项指标和血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组下降程度显著高于对照组(P均<0.05)。结论黄芪注射液治疗小儿急性重症病毒性心肌炎可显著提高治疗效果,改善炎性指标及血清心肌酶谱,可在临床推广应用。

急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的急救护理

对16例急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者实施急救护理,包括尽早配合医生完成床旁主动脉球囊反搏泵(IABP)植入,做好管道维护及IABP的效果观察,纠正各种恶性心律失常,根据患者心功能及缺氧情况行机械通气,针对急性肾衰竭予个体化的床旁血液滤过治疗,同时注重液体通路维护,保证药物治疗的正确执行。结果16例患者平均住院(19.3±2.3)d,13例病情好转出院,3例死亡。

急性重症病毒性心肌炎10例诊治分析

急性重症病毒性心肌炎起病急,早期并发症重,如不及时治疗短,时间内可致死亡.现将2002年1月至2004年7月成功抢救的10例重症病毒性心肌炎患者经过及预后报告如下.

急性重症病毒性心肌炎患儿20例临床分析

急性重症病毒性心肌炎又称暴发性心肌炎，是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害，起病急骤呈暴发型，常表现为心源性休克、急性心功能衰竭和严重的心律失常，后者可导致阿-斯发作，若不及时抢救常在数小时至2～4d内死亡，预后严重。本文总结了20例急性重症病毒性心肌炎患儿的临床资料，现分析报道如下。

循证护理模式在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果

目的探讨循证护理模式在主动脉内球囊反搏(inta-aortic balloon pumping,IABP)治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果。方法 68例急性重症病毒性心肌炎患者,根据不同干预方法分为IABP组与非IABP组,各34例。非IABP组采用常规护理,IABP组采用循证护理方式进行护理,观察治疗后两组临床效果。结果 IABP组总有效率为94.12%(32/34),非IABP组总有效率为85.29%(29/34),两组患者总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。IABP组死亡2例(5.88%),非IABP组死亡8例(23.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。IABP组尿量、平均动脉压、心功能改善情况、平均住院时间均优于非IABP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证护理模式在IABP治疗急性重症病毒性心肌炎易于获得理想的临床护理效果。

急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克病人的护理

临床上针对这些重症心肌炎及其严重的并发症,除了常规的内科治疗以外,还采取一系列介入及其他辅助技术协助疾病的治疗,如呼吸机正压通气、主动脉内球囊反搏治疗等,大大提高了抢救的成功率。这些新的治疗方法的出现需要相应护理工作的配合,护理人员必须懂得相应医疗手段的基本工作原理、观察及护理要点,同时要注重"以人为本"的整体护理理念,做好病人以及家属的心理护理工作,促进疾病康复,减轻病人的痛苦。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎的治疗效果。方法 2013年1月至2015年6月深圳市宝安区石岩人民医院儿科收治住院的急性重症病毒性心肌炎患儿112例,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,静脉滴注丙种球蛋白400mg/(kg·d),每日1次,连续应用5d。两组均治疗14d。比较两组患儿治疗前后肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平变化情况,心电图改善情况及临床效果。结果治疗后两组患儿的CK-MB、LDH及CK水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后CK-MB、LDH及CK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿心电图改善率为87.50%(49/56),显著优于对照组71.42%(40/56),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.64%(53/56),显著优于对照组82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性重症病毒性心肌炎患儿在常规治疗的基础上采用大剂量丙种球蛋白治疗,可有效改善患儿的心肌酶谱和心电图,疗效显著,值得临床大力推广并应用。

急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者应用急救护理的价值分析

目的探讨急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者应用急救护理的价值。方法选取2016年3月—2018年10月河南省南阳市医学高等专科学校第一附属医院治疗的急性重症病毒性心肌炎患者84例,将所选研究对象依据护理方式的不同分为对照组和研究组,各42例。研究组患者采用急救护理模式,对照组则采用常规护理模式。结果研究组患者的住院时间以及救护时间明显少于对照组患者(P<0.05),研究组的治疗成功率显著高于对照组患者(P<0.05);在护理前患者心肾各项指标之间差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组患者的心率(HR)、尿素氮(BUN)均低于对照组患者(P<0.05),研究组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)以及尿量(VV)均高于对照组患者(P<0.05);研究组患者出现心率异常、心力衰竭、心源性休克的几率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在对急性重症病毒性心肌炎病发急性肾衰竭患者的护理过程中,应用急救护理模式可有效的提高患者的治疗成功率,更大程度的改善患者的心肾指标,应当在临床上得到进一步的推广。

急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的临床比较

目的探讨急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死(AMI)在临床和心电学特征的异同。方法对10例急性重症病毒性心肌炎及24例急性心肌梗死患者的临床、心肌酶谱与心电学演变特征进行分析。结果重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的区别为:①常见于青壮年,发病前或发病时常有呼吸道、消化道感染史,且常伴发热,三度房室传导阻滞及阿-斯综合征发生率较高,而胸痛发生率低,相对较轻甚至无胸痛。②心肌酶谱升高相对不显著(一般呈轻～中度升高),尤其是CK-MB甚至可在正常范围,心肌酶峰不显著,CK峰值、CK-MB峰值及CK峰值/ST段抬高导联数比值、CK-MB峰值/ST段抬高导联数比值均明显低于急性心肌梗死组(P均<0.01)。③心电图损伤性改变显著,病理性Q波常呈一过性可逆性改变,多数呈QS或QR型,经适当治疗一般2～3天内消失;而急性心肌梗死组多数呈qR型,且病理性Q波逐渐增深、加宽、范围扩大或出现等电位性Q波。④ST段抬高和无对应性ST段压低。⑤病理性Q波与ST段抬高发生的导联“不吻合”,且不能用某支冠状动脉阻塞来解释心电图改变。结论急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死可根据临床、心肌酶谱和心电学演变等特征,作出鉴别诊断。

小儿急性重症病毒性心肌炎临床诊治分析

目的观察综合治疗对小儿急性重症病毒性心肌炎的临床效果。方法对43例急性重症病毒性心肌炎患儿应用大剂量维生素C、大剂量糖皮质激素、IVIG、FDP综合治疗。结果本组43例急性重症心肌炎患儿经治疗后,24例痊愈,17例好转,2例抢救无效死亡,死亡率4.7%。心脏增大15例病愈后恢复正常,15例遗留偶发室性期前收缩。结论应用大剂量维生素C、大剂量糖皮质激素、IVIG、FDP综合治疗小儿急性重症病毒性心肌炎是一种行之有效的方法。

心腔内临时起搏在急性重症病毒性心肌炎中的应用

目的探讨心脏临时起搏在急性重症病毒性心肌炎的治疗经验。方法所有患儿均穿刺右侧股静脉,先放置血管鞘管,再沿该鞘管送入临时心脏起搏导管,借助心电图、超声或X光下导管头端定位于右心室心尖部。选择抑制型同步起搏器,设置起搏频率100～135次/分,起搏阈值电流10 mA,起搏感知电压10 mV。结果 7例患者均在入院后10 h内行临时心脏起搏器置入术。1例于床旁放置,6例在X光透视下完成。2例患儿康复,5例死亡。起搏导管放置时间短者仅1 h,最长12 d。住院时间最短仅4小时,最长50 d。结论急性重症心肌炎应早期采取积极的综合治疗。如病程中出现心室率过慢(室率逐渐下降,或其他严重致死的心律失常等应及早安装临时心脏起搏器。对于心脏泵功能严重受损者建议及时行ECMO技术。