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急性重症胆管炎手术方式及手术时机探讨 被引量:5
1
作者 赵宇 陈明财 《中国实用医药》 2010年第2期136-136,共1页
目的探讨急性重症胆管炎(ACST)患者的诊断与合理手术方式及手术时机。方法回顾性分析2000年~2008年间收治的21例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果治愈19例(90.5%),死亡2例(9.5%),其中1例死于感染性休克及多器官功能衰竭,1例死于低... 目的探讨急性重症胆管炎(ACST)患者的诊断与合理手术方式及手术时机。方法回顾性分析2000年~2008年间收治的21例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果治愈19例(90.5%),死亡2例(9.5%),其中1例死于感染性休克及多器官功能衰竭,1例死于低钾血症循环骤停。结论合理把握急性重症胆管炎的手术时机及手术方式是提高治愈率和降低死亡率的关键。加强抗休克,争取早期手术,手术力求简单、有效,以降低死亡率。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 手术治疗
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急性重症胆管炎手术时机和方式探讨 被引量:4
2
作者 蔡潇然 邓媚英 《临床医学工程》 2011年第6期868-869,共2页
目的探讨急性重症胆管炎患者的合理手术方式及手术时机。方法对2008年1月至2010年3月间我院收治的28例急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者中行胆囊切除加胆总管切开取石加T管引流术的有18例,行胆总管切开取石加T管... 目的探讨急性重症胆管炎患者的合理手术方式及手术时机。方法对2008年1月至2010年3月间我院收治的28例急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者中行胆囊切除加胆总管切开取石加T管引流术的有18例,行胆总管切开取石加T管引流术的有6例,行胆总管空肠袢式吻合术的有3例,行单纯胆囊造瘘术的有1例;患者治愈26例,因为术后感染性休克以及多器官功能衰竭死亡2例。结论合理把握急性重症胆管炎的手术时机以及手术方式是提高治愈率和降低死亡率的关键。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 手术方式 手术时机 预后
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高龄重症急性胆管炎患者内镜治疗与外科手术治疗对比观察(附84例报告) 被引量:14
3
作者 杨波 麻树人 +1 位作者 周文平 张宁 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期632-633,共2页
目的 探讨内镜治疗 70岁以上高危重症急性胆管炎 (ACST)患者的临床应用价值。方法  70岁以上高危ACST 84例 ,分成外科手术组 (n=4 8)及内镜治疗组 (n =36 ) ,观察治疗结果。结果 临床治愈 72例 ,其中手术治疗组治愈率 81 2 % ,内镜... 目的 探讨内镜治疗 70岁以上高危重症急性胆管炎 (ACST)患者的临床应用价值。方法  70岁以上高危ACST 84例 ,分成外科手术组 (n=4 8)及内镜治疗组 (n =36 ) ,观察治疗结果。结果 临床治愈 72例 ,其中手术治疗组治愈率 81 2 % ,内镜治疗组治愈率91 6 % ;与手术治疗组比较 ,内镜治疗组病死率由 18 8%降至 9 1% ,并发症发生率由 37 5 %降至 13 9% ,平均引流时间由 39 4天降至18 6天 ,总治疗时间由 4 6 2天缩短至 2 2 8天。结论 内镜治疗是高龄高危ACST患者的首选治疗方法 ,具有操作简便、微创、安全有效的特点 ,尤其适用于一般情况差、伴发多器官功能不全综合征 (MODS)以及有胆道手术史者。 展开更多
关键词 重症急性胆管炎 外科手术治疗 内镜治疗 老年医学
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急性重症胆管炎手术时机与预后的关系 被引量:20
4
作者 付建柱 张立军 于则利 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第1期14-16,共3页
目的探讨急性重症胆管炎的手术时机与患者预后的关系,为此类患者进行早期手术提供临床依据。方法分析北京同仁医院20012004年诊治的52例临床资料,根据其接受手术时间进行分组,统计分析不同组间的术后并发症及预后等情况的差异。结果早... 目的探讨急性重症胆管炎的手术时机与患者预后的关系,为此类患者进行早期手术提供临床依据。方法分析北京同仁医院20012004年诊治的52例临床资料,根据其接受手术时间进行分组,统计分析不同组间的术后并发症及预后等情况的差异。结果早期手术组(入院8h内)及延期手术组(入院8h后)术后24hAPACHE-Ⅱ评分、术后24h总胆红素、平均住院时间比较,早期手术组均优于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组并发症发生率为6.9%,明显低于延期手术组的34.6%(P<0.05),2组病死率分别为0和8.7%,差异无统计学意义。结论快速、有效的胆道减压、引流是治疗急性重症胆管炎的最有效措施,一旦明确诊断后应尽早进行胆道引流。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 手术 预后
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老年急性重症胆管炎手术时机和死亡原因的探讨 被引量:25
5
作者 陆伟 胡泽民 +1 位作者 周载平 余元龙 《肝胆外科杂志》 2002年第3期217-218,共2页
关键词 急性重症胆管炎 老年 手术 死因
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重症急性胆管炎手术后的护理 被引量:4
6
作者 王玉梅 曹永 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第1期87-88,共2页
关键词 重症急性胆管炎 术后护理 手术 急性梗阻性化脓性胆管炎 SEVERE 手术治疗 术后并发症 type 病情变化 临床重症
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急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期处理 被引量:3
7
作者 杜锐锋 张冰 林世杰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第11期35-36,共2页
目的 :总结急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期处理的方法及教训。方法 :回顾总结了 31例急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期的处理方法、并发症及治疗效果。结果 :2 8例痊愈 ,1例患者带管出院 ,2例死亡。结论 :正确有效的围手术... 目的 :总结急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期处理的方法及教训。方法 :回顾总结了 31例急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期的处理方法、并发症及治疗效果。结果 :2 8例痊愈 ,1例患者带管出院 ,2例死亡。结论 :正确有效的围手术期处理是本症治疗的关键。强调合理应用胰岛素、有效控制血糖、早期简单有效的手术、合理抗生素及激素的应用是本症围手术期处理的核心 ;并通过后期综合治疗 ,提高其治愈率 ,降低并发症及死亡率。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 糖尿病 手术
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急性重症胆管炎手术时机和治疗方式探讨
8
作者 周金晨 奚志强 《浙江中西医结合杂志》 2002年第4期231-232,共2页
关键词 急性重症胆管炎 手术时机 治疗
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急性重症胆管炎手术时机和死亡原因的探讨 被引量:9
9
作者 胡泽民 周载平 《医师进修杂志》 北大核心 2002年第4期19-20,25,共3页
目的:探讨急性重症胆管炎的手术时机与死亡原因,方法:回顾性分析1992年6月-2000年12月收治的急性重症胆管炎136例,结果:术后临床痊愈113例,围手术期死亡23例,术后72h内死亡16例,72h以后死亡4例,总死亡率16.9%(23/136),... 目的:探讨急性重症胆管炎的手术时机与死亡原因,方法:回顾性分析1992年6月-2000年12月收治的急性重症胆管炎136例,结果:术后临床痊愈113例,围手术期死亡23例,术后72h内死亡16例,72h以后死亡4例,总死亡率16.9%(23/136),死亡原因为多系统器官衰竭9例,DIC4例,感染性休克4例,糖尿病酮症酸中毒3例,ARDS3例,结论:急性重症胆管炎的早期判断,手术前的充分扩容治疗及手术时机与手术方式的掌握,是减少并发症和降低死亡率的关键。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 手术时机 死亡原因 治疗
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左旋门冬氨酸鸟氨酸在急性重症胆管炎围手术期中的应用研究 被引量:3
10
作者 林雨冬 吴德柱 +2 位作者 王明元 杜京丽 王星 《临床外科杂志》 2006年第4期219-220,共2页
目的评估左旋门冬氨酸鸟氨酸在急性重症型胆管炎(ACST)患者围手术期的应用价值。方法将69例ACST患者随机分两组:A组为实验组(应用左旋门冬氨酸鸟氨酸组),共36例;B组为对照组(常规治疗组),共33例。术后第1、5、7天分别检测患者的白细胞... 目的评估左旋门冬氨酸鸟氨酸在急性重症型胆管炎(ACST)患者围手术期的应用价值。方法将69例ACST患者随机分两组:A组为实验组(应用左旋门冬氨酸鸟氨酸组),共36例;B组为对照组(常规治疗组),共33例。术后第1、5、7天分别检测患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、TBIL以及监测肾功能BUN、Cr等指标。结果A组患者上述指标改善明显优于B组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACST患者围手术期应用左旋门冬氨酸鸟氨酸可加快患者术后恢复,减少术后并发症及降低病死率。 展开更多
关键词 左旋门冬氨酸鸟氨酸 急性重症胆管炎 手术 治疗
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重症急性胆管炎手术时机探讨 被引量:7
11
作者 颜登国 王学汉 +1 位作者 胡康 奈秀专 《岭南现代临床外科》 2001年第3期163-165,共3页
目的 探讨如何选择重症急性胆管炎的手术时机。方法 对92例重症急性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析,采用卡方检验对资料进行统计处理。结果 92例重症急性胆管炎患者病死率为14.13%(13/92),其中急诊手术的病死率为8.06%(5/62),保... 目的 探讨如何选择重症急性胆管炎的手术时机。方法 对92例重症急性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析,采用卡方检验对资料进行统计处理。结果 92例重症急性胆管炎患者病死率为14.13%(13/92),其中急诊手术的病死率为8.06%(5/62),保守治疗病死率为26.7%(8/30)(P<0.05)。发病距急诊手术时间在48h内的病死率为0,超过48h者为11.9%(5/42)(P<0.05);入院距急诊手术时间在24h内者病死率为2.63%(1/38),超过24h者病死率为16.7%(4/42)(P>0.05);既往有、无胆道手术史病死率分别为21%(8/38)和9.2%(5/54)(P<0.05)。结论 及时有效的急诊胆管减压手术是降低重症急性胆管炎患者病死率的关键,急诊手术并未显著增加重症急性胆管炎患者的病死率。患者的病死率与发病时间的长短有关。 展开更多
关键词 重症急性胆管炎 手术时机 急腹症
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乌司他丁在急性重症型胆管炎围手术期的临床应用研究 被引量:1
12
作者 史火喜 裴斐 +4 位作者 夏国兵 袁又能 胡如进 余小明 张正伟 《临床外科杂志》 2002年第6期365-366,共2页
目的 将乌司他丁应用于急性重症型胆管炎 (ACST)患者的治疗 ,以改善ACST患者的肝、肾及肺功能 ,同时控制白细胞计数和血小板计数的改变 ,以利ACST患者的围手术期治疗。方法 将 13 9例ACST患者随机分二组 :A组为实验组 (应用乌司他丁组... 目的 将乌司他丁应用于急性重症型胆管炎 (ACST)患者的治疗 ,以改善ACST患者的肝、肾及肺功能 ,同时控制白细胞计数和血小板计数的改变 ,以利ACST患者的围手术期治疗。方法 将 13 9例ACST患者随机分二组 :A组为实验组 (应用乌司他丁组 ) ,共 77例 ;B组为对照组(常规治疗组 ) ,共 62例。术后第 1,3 ,5 ,7天分别检测患者的白细胞计数 ,血小板计数、ALT、AST以及TBIL以及监测肾功能BUN、Cr等指标。结果 A组 (乌司他丁组 )患者上述指标改善明显优于B组 (对照组 ) ,特别是血小板计数的下降远比对照组低。结论 ACST患者围手术期应用乌司他丁静脉滴注具有明显提高手术疗效 ,减少并发症的发生及降低病死率的作用。 展开更多
关键词 乌司他丁 急性重症胆管炎 手术 治疗 acst 肾功能
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重症急性胆管炎紧急胆道减压引流方式的选择 被引量:4
13
作者 彭宁福 黎乐群 《医学综述》 2009年第17期2630-2632,共3页
重症急性胆管炎(ACST)病情危重、进展迅速,及时、快速且有效地解除胆管梗阻、通畅引流仍然是最基本的处理原则。近年来,随着微创胆道外科技术在ACST胆道减压方面的应用日趋成熟,紧急引流方式发生了很大的变化并取得较好的救治效果。本... 重症急性胆管炎(ACST)病情危重、进展迅速,及时、快速且有效地解除胆管梗阻、通畅引流仍然是最基本的处理原则。近年来,随着微创胆道外科技术在ACST胆道减压方面的应用日趋成熟,紧急引流方式发生了很大的变化并取得较好的救治效果。本文对现有紧急胆道减压引流方式的选择予以综述。 展开更多
关键词 重症急性胆管炎 引流方式 微创外科
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急性重症胆管炎的手术时机及手术方式选择 被引量:1
14
作者 周朝明 林志超 +1 位作者 林天 杨国超 《现代医药卫生》 2012年第5期675-675,677,共2页
目的探讨急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)手术时机及手术方式的选择。方法根据手术时机的不同将60例ACST患者分为观察组和对照组,两组患者均积极进行内科对症综合治疗,同时,观察组患者在24 h内进行手术,对照组在... 目的探讨急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)手术时机及手术方式的选择。方法根据手术时机的不同将60例ACST患者分为观察组和对照组,两组患者均积极进行内科对症综合治疗,同时,观察组患者在24 h内进行手术,对照组在24 h后手术。手术方式的选择根据患者的具体情况而定。评估两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者治愈率94.11%,并发症发生率14.71%,病死率5.88%;对照组治愈率65.38%,并发症发生率61.53%,病死率34.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACST应及时把握手术时机,选择合理的手术方式尽早手术治疗。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 手术时机 手术方式
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老年急性重症胆管炎手术时机和治疗方法的探讨 被引量:2
15
作者 盛成胜 何彦丰 陈颢 《浙江临床医学》 2006年第1期72-73,共2页
关键词 老年急性重症胆管炎 治疗方法 手术时机 中毒性休克 acst 症状不典型 60岁以上 病情进展 基础疾病
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急性重症胆管炎的围手术期处理 被引量:1
16
作者 张显平 杨彬 +2 位作者 王荣东 陈忠勇 李之令 《中国实用医药》 2007年第16期33-34,共2页
目的总结急性重症胆管炎(ACST)病人的围手术期处理经验。方法回顾性分析231例急性重症胆管炎病人的临床资料。结果全组手术治疗229例。胆总管切开取石/蛔,T形管引流219例,其中179例加胆囊切除,加肝脓肿切开引流2例;胆总管探查,加胆总管... 目的总结急性重症胆管炎(ACST)病人的围手术期处理经验。方法回顾性分析231例急性重症胆管炎病人的临床资料。结果全组手术治疗229例。胆总管切开取石/蛔,T形管引流219例,其中179例加胆囊切除,加肝脓肿切开引流2例;胆总管探查,加胆总管十二指肠吻合术2例,加胆总管空肠Roux-en-y吻合术3例,加十二指肠Oddi括约肌成形术4例,加T管引流后二期胆总管空肠Roux-en-y吻合术2例。治愈221例,死亡10例。结论ACST的围手术期处理除术前合理积极的抗休克、抗感染和处理并存病、术后ICU监护、全面综合治疗外,及时手术、选择恰当的手术方式是提高本病疗效的关键。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 手术 手术期处理
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老年重症急性胆管炎手术时机的选择 被引量:2
17
作者 胡守国 陈习仲 丁佑铭 《临床外科杂志》 2004年第12期781-782,共2页
关键词 胆管炎 重症急性 手术时机
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老年急性梗阻性化脓性胆管炎的手术时机和手术方式分析 被引量:10
18
作者 秦亮 《肝胆外科杂志》 2013年第3期239-240,共2页
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)发病急骤,病情重,发展快,常合并多器官损害甚至衰竭,加之老年患者常伴有内科疾患,导致病情复杂、并发症多、病死率高。我院2003年-2010年共收治60岁以上AOSC患者35例,治愈34例,死亡1例,治愈97.... 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)发病急骤,病情重,发展快,常合并多器官损害甚至衰竭,加之老年患者常伴有内科疾患,导致病情复杂、并发症多、病死率高。我院2003年-2010年共收治60岁以上AOSC患者35例,治愈34例,死亡1例,治愈97.1%。本文结合有关临床资料对老年AOSC的手术时机和手术方式进行分析。 展开更多
关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 手术时机 手术方式
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重症急性胆管炎的手术治疗探讨 被引量:2
19
作者 林健敏 吴岑江 刘伟源 《华夏医学》 CAS 2006年第6期1072-1074,共3页
目的探讨外科手术在治疗重症急性胆管炎的作用。方法手术治疗重症急性胆管炎患者155例(手术组)。手术方式胆总管、肝总管切开取石、取虫,T管引流术145例;胆管空肠Roux-en-Y吻合口切开3例;胆管十二指肠吻合口切开2例;胆管十二指肠吻合3例... 目的探讨外科手术在治疗重症急性胆管炎的作用。方法手术治疗重症急性胆管炎患者155例(手术组)。手术方式胆总管、肝总管切开取石、取虫,T管引流术145例;胆管空肠Roux-en-Y吻合口切开3例;胆管十二指肠吻合口切开2例;胆管十二指肠吻合3例;单纯胆囊造瘘2例。另外对73例重症急性胆管炎患者采用保守治疗(非手术组)。结果手术组死亡17例,病死率为10.97%,治愈111例,治愈率71.61%,好转27例,好转率17.42%。非手术组死亡28例,病死率为38.36%,治愈3例,治愈率4.11%,好转42例,好转率57.53%。手术组的病死率及治愈率与非手术组相比差异均有非常显著性意义(P<0.001)。结论对于重症急性胆管炎患者应尽早手术引流,同时手术应简单有效。 展开更多
关键词 重症急性胆管炎 手术 治疗 T管引流
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改良早期预警评分在急性重症胆管炎手术中的决策价值 被引量:4
20
作者 黎小群 孟新科 何满红 《深圳中西医结合杂志》 2010年第4期251-253,共3页
目的:探讨早期改良预警评分(MEWS)对急性重症胆管炎(ACST)患者手术类型选择中的价值。方法:回顾性分析187例ACST手术病例资料,分别比较不同MEWS分数段患者中控制性手术与确定性手术组并发症发生率、死亡率的差异。结果:MEWS评分... 目的:探讨早期改良预警评分(MEWS)对急性重症胆管炎(ACST)患者手术类型选择中的价值。方法:回顾性分析187例ACST手术病例资料,分别比较不同MEWS分数段患者中控制性手术与确定性手术组并发症发生率、死亡率的差异。结果:MEWS评分不同分数段病人总的并发症发生率与死亡率比较(并发症发生率:0~4分组3.21%,5~9分组8.02%,≥10分组14.97%;死亡率分别为:0、1.60%、6.95%)差异均有显著性差异(P〈0.05)。MEWS分0~4分段不同手术方式病人并发症发生率(1.52%VS4.13%)、死亡率(均为0)比较均无显著性差异;5~9分段并发症发生率(6.06%VS9.09%)有显著性差异(P〈0.05),死亡率(1.52%VS1.65%)无显著性差异;≥10分段并发症发生率(9.09%VS18.18%)和死亡率(4.55%VS8.26%)均有显著性差异(P〈0.05)。结论:MEWS评分可用于评价ACST病人术前、术后的病情,预测其手术并发症及死亡危险性;可用于指导手术类型的选择。 展开更多
关键词 急性重症胆管炎 早期改良预警评分 控制性手术
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