老年急性重症胆管炎的临床特点及救治

目的探讨老年急性重症胆管炎的临床特点与治疗。方法回顾性分析52例60岁老年急性重症胆管炎患者的临床资料。结果52例中,手术组44例,治愈38例,死亡6例,非手术组8例,经保守治疗好转2例,死亡6例。结论认识老年急性重症胆管炎的临床特点,重视早期诊断、早期手术,并积极做好围手术期处理,采用合适的手术方法对降低老年急性重症胆管炎病人的死亡率有极重要的意义。

老年急性重症胆管炎并血小板减少1例报告

1临床资料患者,男性,84岁,因＂发热伴黄疸2 d＂入院。患者2 d前体温升高,最高39.6℃,黄疸进行性加深,无明显腹痛腹泻,无恶心呕吐。胆管支架植入术后4年,曾因胆管内多发结石行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术后2年。入院时查体：体温39.6℃,血压140/70 mmHg,心率80次/min,呼吸18次/min,神志清楚,

术中置鼻胆管治疗老年急性重症胆管炎的临床体会

急性重症胆管炎（ACST）是一种极为严重的胆道感染性疾病，是腹部外科常见的危急重症之一，具有发病急骤，病情进展快．并发症多和病死率高等特点，国内报道病死率高达33．6％。而老年ACST的症状不典型．病情进展极快，如处理不当，则病死率更高。我院自2002年10月～2006年6月共收治26例老年ACST患者应用术中置鼻胆管代替T型管、胆总管一期缝合，收到良好疗效，现分析如下。

老年急性重症胆管炎30例临床分析

急性重症胆管炎(ACST)是胆道梗阻感染而引起的严重疾患,老年患者生理机能减退,抵抗力下降,伴随疾病多,成为普外科高危患者.我院1990～2000年共收治60岁以上符合ACST诊断标准者[1]30例.现报告如下.

老年急性重症胆管炎围术期治疗36例临床分析

目的:探讨老年急性重症胆管炎的诊断、手术时机、手术方式及围术期注意问题,以提高老年急性重症胆管炎诊治水平。方法:对本院2006～2010年实施的36例老年急性重症胆管炎患者围术期处理,进行回顾性分析。结果:36例中,治愈34例,死亡2例,1例为多器官功能衰竭,1例家属放弃抢救治疗,死亡率为5.6%;术后并发急性肾功能衰竭1例,腹腔感染、切口裂开2例,肺部感染15例,心律失常6例,无一例胆漏发生,24例患者经对症治疗均痊愈。结论:对老年急性重症胆管炎早期正确诊断,积极的术前准备,把握好手术时机,依据损伤控制理论,采用正确手术方式和加强围术期管理,是抢救成功的关键。

ERBD+ENBD治疗老年急性重症胆管炎疗效分析

急性重症胆管炎患者病情凶险，而老年患者机体耐受力差，如胆道引流不及时或无效，病死率较高。其救治原则首先是微创下的胆道通畅引流，目前首选是十二指肠镜（ERCP）下的胆管引流，主要操作包括：内镜下胆管外引流术（又称鼻胆管引流术，ENBD），

老年性急性重症胆管炎治疗体会

目的 探讨老年性急性重症胆管炎急诊手术治疗的适应证和手术操作技术要点.方法 对近10多年来收治的行急诊手术治疗的18例老年性急性重症胆管炎病例,对其住院详细资料进行分析和讨论.结果 18例老年性急性重症胆管炎患者行急诊手术治疗,效果良好.结论 老年性ACST患者一经确诊,在予以全身综合治疗的同时,应及早手术,力求简单,遵循解除胆道梗阻和通畅引流的原则,多可收到满意的疗效.

综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的影响

目的 研究综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者临床治疗效果的影响.方法 选取我院自2013年1月至2014年1月收治的80例老年急性重症胆管炎患者,并随机将其分为治疗组与对照组,各40例.对照组采取普通的外科药物治疗与护理,治疗组在实行与对照组同样的药物治疗的同时,采取综合护理干预方法进行护理.观察两组患者在使用不同护理方法的同时间疾病的临床治疗效果.结果 治疗组的临床治疗效果显然要好过对照组,不管是肺部的感染率还是咳嗽的程度都较对照组的情况好,治疗组对综合护理干预的护理满意度也好于对照组.两组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理方法对老年急性重症胆管炎患者的治疗起到了积极的作用.肺部的感染率相对减少了,咳嗽程度也大大的有所减轻.所以,该护理方法非常适用于临床老年急性重症胆管炎患者的护理,在临床上具有非常大的推广价值.

三镜联合治疗66例老年急性重症胆管炎患者临床效果分析

目的分析三镜联合治疗老年急性重症胆管炎患者的临床效果。方法 131例老年急性重症胆管炎患者,随机分为对照组(65例)和研究组(66例)。研究组给予十二指肠镜+腹腔镜+胆道镜三镜联合治疗,对照组给予开腹胆囊切除及胆道探查术治疗。观察比较两组治疗效果。结果研究组术中出血量为(45.88±13.96)ml,少于对照组的(190.15±22.50)ml;手术时间为(155.84±48.33)min,长于对照组的(114.63±49.45)min;肛门排气时间为(30.68±5.23)h、住院时间为(6.86±1.48)d,均短于对照组的(63.27±8.19)h、(15.26±3.25)d;研究组总有效率为96.97%,明显高于对照组的75.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠镜+腹腔镜+胆道镜三镜联合治疗老年急性重症胆管炎患者,可取得理想的临床效果,术中及术后情况较佳,临床疗效显著。