凉血解毒退银汤对急性银屑病患者免疫功能、炎症因子及生活质量的影响

目的观察自拟凉血解毒退银汤对急性银屑病患者免疫功能、炎症因子及生活质量的影响。方法将急性银屑病(血热证)患者86例按随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组给予他扎罗汀凝胶和强的松治疗,观察组在对照组基础上给予自拟凉血解毒退银汤口服治疗。4周后观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、免疫功能、炎症因子及生活质量。结果治疗后,观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05)。观察组的瘙痒、红斑、皮损、心烦、咽喉肿痛等中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的外周血CD3、CD4和CD4/CD8均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的血清白细胞介素-6、白细胞介素-23和肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的躯体、认知、情绪功能、角色和社会功能各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟凉血解毒退银汤对急性银屑病患者具有较好的临床疗效,可改善患者的中医证候积分,增强免疫功能,减轻炎症反应,提高生活质量。

疏风解毒胶囊联合黑光治疗急性点滴状银屑病的临床观察

目的观察疏风解毒胶囊联合黑光治疗急性点滴状银屑病的疗效及不良反应。方法将80例入选患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予疏风解毒胶囊口服,糠酸莫米松乳膏外用,照射黑光;对照组给予糠酸莫米松乳膏外用,照射黑光。观察比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组治疗后各个时点的PASI评分和皮肤镜评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者皮损镜下的红斑背景、鳞屑、血管表现均减轻。观察组皮损在同时期的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。所有患者均未出现明显不良反应。结论疏风解毒胶囊联合黑光治疗急性点滴状银屑病安全可靠,疗效显著。

急性泛发性脓疱型银屑病8例治疗体会

目的进一步探讨急性泛发性脓疱型银屑病的治疗方法。方法回顾性分析我院2007年4月～2007年12月收治的8例急性泛发性脓疱型银屑病患者的临床资料。结果给以阿维A加糖皮质激素治疗后,8例患者体温均在1周内恢复正常,10d左右脓疱无新发,第1周有效率12.5%,第2周有效率62.5%,第4周有效率100%。8例患者随访10～16个月病情无反复。结论阿维A加糖皮质激素治疗急性泛发性脓疱型银屑病是有效的,可行的。

银屑平丸对银屑病急性期患者表皮组织VEGF、KGF和AREG的影响

目的观察银屑平丸对银屑病急性期患者表皮组织双调蛋白(AREG)、角质形成细胞生长因子(KGF)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将316例银屑病急性期患者按入院先后分为对照组和银屑平丸组。对照组口服阿维A、窄谱中波紫外线局部(或全身照射)及外用卤米松软膏,银屑平丸组在此治疗基础上加服银屑平丸。采用皮损面积和严重程度指数(PASI)对病变皮肤评分;ELISA法定量测定治疗前后表皮组织中AREG、KGF和VEGF蛋白量;测定表皮微血管密度(MVD),流式细胞仪检测静脉血清体外培养人永生角质形成细胞株(HaCaT)细胞增殖和细胞周期,并观察临床疗效。结果治疗4周后,银屑平丸组AREG、KGF、VEGF和PASI均显著降低,HaCaT细胞抑制率提高、S期细胞数降低,有效率为83.54%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银屑平丸通过降低表皮组织AREG、VEGF含量,抑制KGF诱导的HaCaT细胞增殖来减少表皮细胞角化和皮下组织血管新生,降低微血管的异常增生而达到治疗银屑病急性期的目的。

自拟凉血消银汤治疗急性点滴性银屑病临床观察

目的:观察自拟凉血消银汤治疗急性点滴性银屑病的临床疗效。方法:将82例符合急性点滴性银屑病诊断标准的患者给予自拟凉血消银汤内服,并随证加减,1剂/d,水煎服。疗程为2月,疗程结束后根据皮疹消退情况判定疗效。结果:痊愈者36例(43.9%),显效者29例(35.4%),有效者12例(14.6%),无效者5例(6.1%),总有效率为79.3%。结论:中医药治疗急性点滴性银屑病安全有效,值得临床应用。

自拟银屑病1号方联合复方甘草酸苷片对急性点滴型银屑病患者免疫调节及血清VEGF、HBD-2水平的影响

目的观察自拟银屑病1号方联合复方甘草酸苷片对急性点滴型银屑病患者免疫调节及血清血管内皮生长因子(VEGF)、人β-防御素-2(HBD-2)水平的影响。方法选取96例急性点滴型银屑病患者,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、研究组各32例。对照A组采用复方甘草酸苷片治疗,对照B组采用自拟银屑病1号方治疗,研究组采用自拟银屑病1号方联合复方甘草酸苷片治疗。比较3组治疗效果、治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、瘙痒程度评分、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、VEGF、HBD-2水平及不良反应发生情况。结果1)临床疗效:研究组总有效率(93.75%)高于对照A组(68.75%)、对照B组(71.88%)(P<0.05)。2)PASI及瘙痒程度评分:治疗1个月后,研究组瘙痒程度、PASI评分低于对照A组、对照B组(P<0.05)。3)免疫调节因子:治疗1个月后,研究组血清IFN-γ、IL-2水平低于对照A组、对照B组,IL-4、IL-10水平高于对照A组、对照B组(P<0.05)。4)VEGF、HBD-2水平:治疗1个月后,研究组血清VEGF、HBD-2水平低于对照A组、对照B组(P<0.05)。5)不良反应:3组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论采用自拟银屑病1号方联合复方甘草酸苷片治疗急性点滴型银屑病患者,能进一步降低血清VEGF、HBD-2水平,改善机体免疫调节功能,从而显著减轻患者病情,增强疗效,且具有一定安全性。

凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病的临床观察

目的观察凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法选择2015年2月至2016年9月本院皮肤科收治的急性泛发性脓疱型银屑病患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均口服抗生素,同时口服阿维A,雷公藤多苷,静点甲氨蝶呤,口服激素泼尼松,治疗2个月。观察组患者在此基础上口服凉血消银汤,连续口服2个月。观察两组患者治疗前后临床疗效,采用泛发型脓疱型银屑病严重程度分级方法(PSS)评价治疗前后患者评分,观察两组患者脓疱消退天数及住院天数,观察两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,记录不良反应的发生情况。结果观察组总有效率86.67%,对照组总有效率为78.33%,观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者PSS评分均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。观察组脓疱消退天数及住院天数均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者外周血IL-1β、IL-6均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应主要包括恶心干呕、头痛头晕、水肿、腹泻等。对照组总不良反应发生率高于观察组,差异无统计学意义。结论凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病疗效显著,可显著缓解患者的临床症状,并显著降低PSS评分以及外周血中IL-1β、IL-6表达的表达,且不良反应较小、安全性高。

凉血消斑散配合点刺放血治疗急性点滴状银屑病观察

目的观察凉血消斑散配合点刺放血治疗急性点滴状银屑病的疗效与安全性。方法将68例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采用自拟凉血消斑散配合点刺放血治疗,对照组给予口服罗红霉素分散片治疗,2组均外用蜈黛软膏治疗,比较2组疗效、治疗前后银屑病面积和严重程度指数(posoriasis area and severity index,PASI)积分、患者不良反应及复发情况。结果观察组总有效率为94.12%,高于对照组的85.30%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组PASI积分为(17.97±4.42)分,对照组为(18.86±3.64)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PASI积分为(2.97±4.64)分,低于对照组的(12.33±3.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凉血消斑散配合点刺放血治疗急性点滴状银屑病临床效果良好,且安全性高。

成人急性泛发性脓疱性银屑病15例临床分析

泛发性脓疱型银屑病是重症银屑病,具有较为广泛的皮损,通常伴有全身症状,如发热、关节痛等,且极易复发,皮损为播散性脓疱,脓疱可扩大融合形成“脓糊”状.其发病机制与遗传、免疫及环境等因素有关.病因多与寻常性牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后,骤然停药而发病,或与感染、药物刺激有关.本病预后较差,且极易复发,需要较高的医疗费用,治疗药物具有较大的副作用,会对患者的肝肾功能造成严重的不良影响等,从而对患者的身心健康及生活质量造成严重的不良影响.本研究统计分析了我院2006年1月-2013年12月收治的15例成人急性泛发性脓包性银屑病的临床资料,现报告如下.

复方青黛胶囊治疗儿童点滴型银屑病临床疗效观察

目的探讨和分析儿童点滴型银屑病的特点以及复方青黛胶囊治疗儿童点滴型银屑病的疗效和不良反应。方法68例儿童点滴型银屑病患儿,随机分成治疗组和对照组各34例。对照组采用常规抗感染及外用药治疗;治疗组在对照组基础上,加用复方青黛胶囊(2~3粒/次,3次/d,口服),治疗2个月后对2组患儿的治疗效果和不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为94.1%,明显优于对照组的对照组为73.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率35.2%,高于对照组14.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中最多的表现在消化道不适,大多通过适当调整剂量或餐后服用得以纠正。未发现肝功能异常、消化道出血、剥脱性皮炎等严重不良反应。结论儿童点滴型银屑病在病因、诱发因素、流行病学及治疗上有其独特的特点。复方青黛胶囊适合儿童点滴型银屑病患者在常规治疗基础上的联合治疗,疗效显著,且不良反应轻微。

急性痘疮样苔藓状糠疹合并乙肝1例

急性痘疮样苔鲜状糠疹又名急性痘疮样副银屑病，其病因和发病机制尚不十分清楚，现报道1例乙型肝炎并发急性痘疮样苔藓样糠疹患者，并就两者关系进行讨论。