三黄外敷膏治疗急性闭合性骨折气滞血瘀证42例临床观察

目的:观察三黄外敷膏对急性闭合性骨折气滞血瘀证治疗的临床疗效。方法:对83例患者分为两组,对照组进行手法整复,再予小夹板外固定治疗;治疗组在对照组基础上加用三黄外敷膏治疗。观察患肢肿胀、疼痛、压痛、功能障碍、瘀斑及软组织过敏反应等情况,对三黄外敷膏进行临床评价。结果:经评分比较,三黄外敷膏在消肿、止痛、活血祛瘀等方面明显优于对照组(P<0.05),并且无皮肤过敏病例。结论:三黄外敷膏是治疗急性闭合性骨折气滞血瘀证有效的中医外用膏药。

徒手淋巴引流术对急性闭合性踝关节骨折患者术前肿胀程度及血清致痛物质、炎症因子的影响

目的 探讨徒手淋巴引流术对急性闭合性踝关节骨折患者术前肿胀程度及血清致痛物质、炎症因子的影响。方法 将106例急性闭合性踝关节骨折患者分为观察组与对照组,每组53例。给予两组患者常规消肿治疗,同时观察组患者接受徒手淋巴引流术治疗。比较两组患者治疗前后的肿胀程度、疼痛程度、血清致痛物质水平与炎症因子水平,以及术前等待时间。结果 治疗后,两组患者足踝部周径肿胀程度、足踝部体积肿胀程度、足踝部疼痛视觉模拟量表评分,以及血清P物质、5-羟色胺、去甲肾上腺素、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平均低于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,术前等待时间短于对照组(均P<0.05)。结论 在常规消肿治疗基础上应用徒手淋巴引流术,可更有效地减轻急性闭合性踝关节骨折患者的术前肿胀和疼痛程度、炎症反应,缩短术前等待时间。

急性闭合性颅骨骨折患者术后并发颅内感染的相关性危险因素分析

目的：分析探讨急性闭合性颅骨骨折患者术后并发颅内感染的相关性危险因素。方法：回顾性分析2014年9月～2016年3月136例急性闭合性颅骨骨折患者的临床资料，其中41例术后并发颅内感染，对可能与术后颅内感染相关的危险因素（年龄、性别、术前格拉斯哥评分、开颅次数、手术时间、引流管留置时间、术后低蛋白血症）进行分析。结果：单因素分析表明，患者的性别、年龄、开颅次数与急性闭合性颅骨骨折术后并发颅内感染没有明确的相关性（P＞0．05），而术前格拉斯哥评分、手术时间、留置引流管时间及术后低蛋白血症与急性闭合性颅骨骨折术后并发颅内感染存在明确的相关性（P＜0．05）。多因素分析显示，术前格拉斯哥评分（wald卡方＝5．71，P＝0．02），留置引流管时间（wald卡方＝6．68，P＝0．00），手术时间（wald卡方＝7．61，P＝0．03），术后低蛋白血症（wald卡方＝4．05，P＝0．03）是急性闭合性颅骨骨折术后并发颅内感染的相关危险因素。结论：术前格拉斯哥评分、留置引流管时间、手术时间以及术后低蛋白血症是急性闭合性颅骨骨折术后并发颅内感染的相关危险因素。