急性闭塞性脑梗塞介入溶栓术临床分析

目的：通过介入溶栓治疗急性闭塞性脑梗塞,观察临床效果、预后。方法：选取我院2009年~2011年间收治急性闭塞性脑梗塞患者44例,均经介入溶栓治疗。结果：发病〈3h患者26例,总有效率为92.31%;（3~6）h患者18例,总有效率为55.56%,治疗前后NIHSS对比发病〈3h患者治疗后,效果明显优于（3~6）h患者,出现7例颅内出血患者,为大脑中动脉闭塞,均为无症状脑出血,死亡2例。5例脑出血患者伴随高血压4例,糖尿病1例,均表现为脑水肿,积极对症脱脑水肿治疗后好转。2例脑水肿严重,形成脑疝,治疗后出现再栓塞,治疗无效死亡。结论：急性闭塞性脑梗塞运用介入溶栓治疗,发病时间越短疗效越好,更有利于观察闭塞和再通情况,且见效快、疗效好,只要是严格按照手术适应症进行,可以有效降低并发症风险。

超急性动脉闭塞性脑梗塞CT和DSA对比检查研究

目的 :了解CT和DSA各自对超急性脑动脉闭塞性脑梗塞的诊断价值及相互之间在影像学方面的关联。方法 :10例患者 ,临床上均因突发性失语、一侧肢体偏瘫、无明显神志障碍、且在发病 6h内就诊。所有患者均经神经内科医生检查 ,疑诊为脑梗塞后先行头部CT扫描 ,再行DSA检查 ,并在诊断明确的基础上进行动脉介入溶栓治疗。结果 :2例 4级脑动脉分支闭塞患者的CT和DSA检查结果基本相符 ;5例脑动脉主干闭塞的患者尽管CT发现脑梗塞灶 ,但其范围明显小于动脉的供血范围 ;1例DSA见动脉闭塞 ,但CT未见低密度改变 ;1例DSA见动脉闭塞 ,CT仅见局部脑肿胀改变 ;1例患者CT和DSA发病 6h内检查均为阴性 ,2 4h后CT复查见脑梗塞灶。结论 :DSA在显示脑动脉闭塞或狭窄方面具有较高的敏感性 ,CT只是在缺血脑组织的病理变化发展到一定阶段时才能检测出来。尽管如此 ,我们仍然认为CT是诊断急性缺血性脑梗塞的首选检查方法。DSA只是在进行动脉内介入溶栓治疗时予以使用。