急性闭角型青光眼发作期激素的应用体会

目的总结急性闭角型青光眼发作期的激素应用经验。方法将69例急性闭角型青光眼发作期病人随机分成2组,一组在20%甘露醇250ml内加入地塞米松5-10mg,另一组不搭配激素的使用,观察2组病人在减轻结膜充血和缓解头痛时间上的差异。结果搭配使用激素组与不搭配使用激素组两者在时间上有显著差异,搭配使用激素后有快速减轻结膜充血和缓解头痛的作用。结论急性闭角型青光眼发作期病人,使用激素最方便而快速有效的方法,就是在20%甘露醇内加入地塞米松5-10mg。

不同给药方法对急性闭角型青光眼发作期疗效的影响

原发性急性闭角型青光眼急性发作是眼科急诊,若不及时救治,可导致视功能永久性损害,甚至失明[1]。其急救措施为尽快降低眼压挽救视功能,避免房角形成永久性关闭[2]。为了有效地降低眼压、减轻急性闭角型青光眼患者急性发作期对视功能的损害，

激光房角成形术在急性闭角型青光眼发作期的降压效果

目的观察激光房角成形术治疗急性闭角型青光眼的临床效果。方法对急性闭角型青光眼发作期患者,经过全身和局部降眼压治疗后不能控制,在高眼压下行激光房角成形术,观察眼压变化情况及并发症。结果 18例患者术中、术后无严重并发症发生,术后眼压平均下降(28.59±0.84)mmHg。结论急性闭角型青光眼高眼压状态下行激光房角成形术,可有效降低眼压,无严重并发症发生,是一种操作简单、安排有效的治疗措施。

Phaco联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效及对视盘血流密度的影响

目的:探讨白内障超声乳化吸出(Phaco)联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者的疗效及对视盘血流密度的影响。方法:选取100例APACG合并白内障患者为研究对象,依据手术方式不同分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者实施Phaco+小梁切除术治疗;观察组患者实施Phaco+房角分离术治疗,随访2个月。比较两组患者术后2个月临床疗效;术前、术后7 d、术后1及2个月最佳矫正视力(BCVA);术前及术后2个月眼压、散光度、前房深度及前房角度;术前、术后1 d、术后7 d、1个月及2个月视盘及盘周血流密度;治疗及随访期间并发症发生情况。结果:观察组术后2个月临床总有效率高于对照组(96.00%vs.84.00%,P<0.05)。术后随时间推移,两组患者BCVA均上升(P<0.05),且观察组各时间点均高于对照组(P<0.05)。术后2个月,两组患者眼压均下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);散光度均上升(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);前房深度均上升,但组间差异无统计学意义(P>0.05);前房角度均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者视盘整体血流密度均下降(P<0.05),术后7 d开始上升(P<0.05),术后1个月与术前无统计学差异(P>0.05),术后2个月较术前升高(P<0.05),且术后各时间点观察组均高于对照组(P<0.05)。术前及术后各时间点两组盘周血流密度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(8.00%vs.24.00%,P<0.05)。结论:相较于Phaco+小梁切除术,Phaco联合房角分离术能进一步提升APACG合并白内障患者临床疗效,能更好改善患者术眼散光度及前房角度,提升患者视盘血流密度,且并发症较少。

激光周边虹膜切除术在原发性急性闭角型青光眼患者中的应用效果及对眼压和视力的影响

目的探讨激光周边虹膜切除术在原发性急性闭角型青光眼患者中的应用效果及对眼压和视力的影响。方法以随机法选取2020年10月至2022年10月的80例(86眼)原发性急性闭角型青光眼患者作为研究对象,所有患者给予激光周边虹膜切除术治疗。观察患者术前、术后的眼压、视力水平、房角关闭情况及角膜内皮细胞指标。结果术后,患者的眼压低于术前,视力水平高于术前(P<0.05)。术后,患者的前房角角度(ACA)、前房容积(ACV)和周边前房深度(PACD)均显著大于术前(P<0.05);术后,患者的中央前房深度(CACD)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,患者的平均内皮细胞面积(AVE)、最大细胞面积(MAX)、最小细胞面积(MIN)、细胞密度(CD)、变异系数(CV)及细胞面积标准差(SD)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性急性闭角型青光眼患者早期给予激光周边虹膜切除术治疗对降低眼压有明显效果,且还能提升视力水平,改善房角关闭情况,对患者角膜内皮细胞的损伤较小,安全性较高。

闭角型青光眼合并白内障急性发作眼与对侧眼术后眼表变化

分析闭角型青光眼合并白内障患者的术后急性发作眼与对侧眼的眼表变化。方法 甄选的68例闭角型青光眼合并白内障患者于院内2022年中(1~12月),并接受系统化的治疗,手术方案为小梁切除术联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,分析该方案对急性发作眼与对侧眼的眼表影响。结果 临床数据经统计学计算得出,在与对侧眼进行比较发现,术前与急性发作眼的NifBUT无差异,(P>0.05),而急性发作眼术后1个月、3个月以及6个月的NifBUT得到明显下降,(P<0.05);同时术前与急性发作眼的NifBUT无差异,(P>0.05),而急性发作眼术后1个月、3个月以及6个月的NifBUT得到明显下降,(P<0.05);最后和急性发作眼术前、术后1个月、3个月以及6个月的TMH无差异(P>0.05)。结论 在需要手术治疗的闭角型青光眼合并白内障的方案中,在小梁切除术联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后,其急性发作眼恢复所需时间更长,而对侧眼所需时间相对更短,需要结合实际情况来对症治疗,值得推广。

急性闭角型青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术围术期细节化护理干预价值观察

讨论揭示围绕急性闭角型青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术围术期患者实施细节化护理的临床效能。方法 2021年12月-2023年5月,将68例急性闭角型青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术围术期患者分两组,各34例,参照组常规护理处置,研究组细节化护理处置,测算对比两组的护理满意度测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕急性闭角型青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术围术期患者实施细节化护理,效能优质,值得推广。

原发性急性闭角型青光眼与脉络膜厚度、眼轴长度及前房深度的相关性研究

目的探究原发性急性闭角型青光眼与脉络膜厚度、眼轴长度及前房深度的相关性。方法选取80例(109眼)原发性急性闭角型青光眼患者作为急性组,另选取同时期进行检查的正常房角眼受检者34例(47眼)作为对照组。采用频域光学相干断层扫描增强技术检测两组患者脉络膜厚度相关指标[眼球中心凹颞侧2500μm(T2.5)、眼球中心凹鼻颞侧2500μm(N2.5)的脉络膜厚度及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)],采用人工晶体光学生物测量仪检测眼轴长度,采用超声生物显微镜检测前房深度。对比两组脉络膜厚度相关指标、眼轴长度及前房深度指标,分析T2.5的脉络膜厚度、SFCT、N2.5的脉络膜厚度、眼轴长度、前房深度、前房深度/眼轴长度间的相关性。结果与对照组[(239.14±20.39)、(220.13±33.17)、(318.36±23.59)μm]对比,急性组患者T2.5、N2.5的脉络膜厚度及SFCT[(187.63±6.34)、(86.13±32.47)、(159.70±49.47)μm]均明显更低(P<0.001)。与对照组[(24.69±0.46)mm、(3.27±0.34)mm、(0.15±0.04)]对比,急性组患者眼轴长度、前房深度及前房深度/眼轴长度水平[(22.74±0.92)mm、(2.42±0.28)mm、(0.11±0.06)]均明显更低(P<0.001)。经Pearson相关性检验,T2.5的脉络膜厚度与SFCT、N2.5的脉络膜厚度、眼轴长度、前房深度及前房深度/眼轴长度均存在显著正相关,SFCT与N2.5的脉络膜厚度、眼轴长度、前房深度及前房深度/眼轴长度均存在显著正相关,N2.5的脉络膜厚度与眼轴长度、前房深度及前房深度/眼轴长度均存在显著正相关,眼轴长度与前房深度及前房深度/眼轴长度均存在显著正相关,前房深度与前房深度/眼轴长度存在显著正相关(P<0.05)。结论原发性急性闭角型青光眼患者具有脉络膜薄、眼轴长度短、前房深度浅的特点,且脉络膜厚度与眼轴长度、前房深度具有明显正相关关系。

急性闭角型青光眼治疗中减压性视网膜病变分类及防治

目的探讨急性闭角型青光眼(AACG)治疗过程中减压性视网膜病变(ODR)的发病特点及预防措施。方法回顾性病例研究。分析2019年11月至2021年11月山西爱尔眼科医院收治的AACG患者发生ODR的特点,比较分析不同治疗方案对ODR发生的影响,采用超广角激光扫描检眼镜(UWFSLO)和常规眼底照相观察和收集AACG治疗中发生ODR的形态特点。结果42例(48只眼)AACG治疗中发现15只眼ODR,占31.25%;ODR可分为视网膜静脉阻塞样型、微血管瘤样型、视盘血管炎样型和混合型4种形态。视盘血管炎型与混合型比较ODR发生率有显著性差异(χ2=4.26,P<0.05)。术前未输注甘露醇组8/23只眼发生ODR(34.78%),输注甘露醇组5/13只眼发生ODR(38.46%),输注甘露醇+地塞米松注射液组2/12只眼发生ODR(16.67%),三组ODR发生率比较有显著性差异(χ2=22.56,P<0.05)。结论AACG高眼压下行小梁切除术易发生ODR,UWFSLO有助于提高ODR检出率;ODR可分为视网膜静脉阻塞样型、微血管瘤样型、视盘血管炎样型和混合型4型;术前静脉输注甘露醇注射液+地塞米松注射液可减少ODR发生。

超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果和安全性分析

目的评定超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的效果及安全性。方法选取100例原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组施以超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗,对照组施以超声乳化白内障吸除术配合小梁切除术治疗。比较两组治疗效果,术前、术后3个月最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角宽度与并发症发生情况。结果试验组总有效率(98.00%)较对照组(86.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,试验组最佳矫正视力为(0.23±0.08)、眼压为(43.60±3.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、前房深度为(2.35±0.27)mm、前房角宽度为(13.52±2.63)°,对照组分别为(0.24±0.10)、(43.52±4.17)mm Hg、(2.46±0.35)mm、(13.44±3.07)°;术后3个月,试验组最佳矫正视力为(0.47±0.03)、眼压为(15.26±1.75)mm Hg、前房深度为(3.30±0.14)mm、前房角宽度为(30.21±1.27)°,对照组分别为(0.38±0.04)、(18.38±2.07)mm Hg、(3.02±0.25)mm、(26.35±1.14)°。两组术后3个月最佳矫正视力、前房深度、前房角宽度均高于术前,眼压水平均低于术前,且试验组术后3个月最佳矫正视力、前房深度、前房角宽度更高,眼压水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(6.00%)较对照组(20.00%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者施以超声乳化白内障吸除术配合小梁切除术方案与配合房角分离术方案均能取得一定效果,其中超声乳化白内障吸除术配合房角分离术方案的应用能获取优质的效果,更好改善最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角宽度等指标水平,减少并发症发生的几率,意义重大。

“全人”理念下的全视角护理模式对急性闭角型青光眼手术患者情绪状态及生活质量的影响研究

目的研究“全人”理念下全视角护理模式在急性闭角型青光眼手术患者的影响。方法临床纳入2020年8月至2022年12月期间我院收治的80例急性闭角型青光眼患者,按随机数字表法将患者分为两组各40例。其中40例患者采用常规护理作为对照组;另40例患者采用“全人”理念下的全视角护理模式为试验组。观察两组患者的心理情绪、生活质量、眼功能以及对护理的满意度情况。结果护理前两组患者SAS和SDS评分对比无差异(P>0.05);护理后,试验组SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05)。护理前两组患者QOL评分对比无差异(P>0.05);护理后,试验组QOL评分高于对照组(P<0.05)。护理前两组患者视力、眼压以及前房深度水平对比均无差异(P>0.05);护理后试验组视力、眼压及前房深度均优于对照组(P<0.05)。试验组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论“全人”理念下全视角护理模式干预下,急性闭角型青光眼手术患者的围手术期心理情绪得到明显改善,提高患者术后生活质量,且有效促进视力、眼压和前房深度的改善,提高患者生活质量,使患者满意度更高,值得临床应用及推广。

超声乳化白内障吸除术联合房角粘连分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的效果观察

目的 观察超声乳化白内障吸除术(Phaco)联合房角粘连分离术(GSL)治疗原发性急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年5月至2023年5月孝感爱尔眼科医院收治的150例APACG合并白内障患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各75例。对照组患者仅给予Phaco治疗,观察组患者给予Phaco联合GSL治疗。比较两组患者疗效指标[最佳矫正视力(BCVA)及眼压(IOP)]、眼前结构参数、血流密度和术后并发症发生情况。结果 术后,两组患者BCVA和IOP均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁网睫状突距离(TCPD)和小梁虹膜角(TIA)水平均高于术前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者视盘周围、上方、鼻侧、下方、颞侧血流密度均高于术前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Phaco联合GSL治疗APACG合并白内障有利于患者眼部结构恢复,调整眼压,同时改善视盘血流密度,且安全性良好。

激光周边虹膜切开术联合抗VEGF药物治疗急性闭角型青光眼临床前期的效果研究

目的:探讨激光周边虹膜切开术(LPI)联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗急性闭角型青光眼临床前期的效果。方法:回顾性分析2017年11月至2019年7月青岛市第八人民医院眼科中心收治的25例(25眼)急性闭角型青光眼临床前期患者的病历资料,所有患者均行LPI,同时术前1周向玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液(0.5 mg/d)。比较患者术前及术后1周的中央前房深度(CACD)、周边前房深度(PACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)及瞳孔直径(PD)。结果:25例患者术前的PACD分别为上方(0.87±0.14)mm、下方(1.11±0.17)mm、鼻侧(0.91±0.15)mm、颞侧(1.24±0.13)mm,与术后的(1.04±0.14)mm、(1.32±0.17)mm、(1.08±0.16)mm、(1.39±0.16)mm相比差异有统计学意义(P<0.05)。25例患者术前的ACV为(72.89±12.65)mm^(3),与术后的(88.22±14.64)mm^(3)相比差异有统计学意义(P<0.05)。25例患者术前的ACA为(21.58±3.07)mm,与术后的(24.48±2.50)mm相比差异有统计学意义(P<0.05)。25例患者术前的CACD为(1.92±0.19)mm,与术后的(1.95±0.17)mm相比差异无统计学意义(P>0.05)。25例患者术前的PD为(2.65±0.48)mm,与术后的(2.76±0.27)mm相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LPI联合抗VEGF药物治疗急性闭角型青光眼临床前期可显著增加患者的PACD与ACV,是此病的有效治疗手段之一。

原发性急性闭角型青光眼急性发作期视网膜血管密度特征分析

目的应用光学相干断层血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)急性发作后的视网膜血管密度特征。方法回顾性分析2016年9月至2019年1月就诊于福建医科大学附属第一医院的有单侧眼发作病史且经手术治疗后眼压正常的APACG患者30例,按入组标准纳入其急性发作眼30眼,采用OCTA对其视盘旁及浅层黄斑区视网膜血管密度(vascular density,VD)、神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度进行定量测量,观察APACG视网膜各区域的VD特征。结果急性发作眼视盘旁颞侧象限的VD为49.00(37.90,53.00)%,明显大于上方[35.00(25.00,50.00)%]、鼻侧[39.00(32.00,44.50)%]及下方[40.00(26.00,46.75)%](H=9.880,P=0.020)。浅层黄斑区近中心凹四个象限VD差异无统计学意义(H=2.430,P=0.488),而浅层黄斑区旁中心凹鼻侧象限VD 44.80(39.68,47.30)%明显大于上方[41.15(35.00,44.10)%],颞侧[37.85(34.58,40.40)%],下方[39.90(35.18,43.13)%],差异有统计学意义(H=23.412,P<0.001);视盘旁各象限VD均与相应象限的RNFL厚度呈正相关(r上方=0.823,r鼻侧=0.696,r下方=0.840,r颞侧=0.599,P均<0.001)。结论APACG急性发作眼视乳头黄斑神经纤维束所在区域的网膜血供较其他区域丰富,这可能是晚期青光眼仅残存颞侧视岛或者管状视野的原因,今后在这类疾病中也应重视血流因素的作用。

超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的 分析超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法 选取128例急性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为传统组64例(开展白内障囊外摘除术联合小梁切除术)、联合组64例(开展超声乳化联合房角分离术),比较两组的角膜散光度、眼压、视力、中央前房深度、围术期指标及并发症发生率。结果 联合组术后7天、4周、12周的角膜散光度、眼压及裸眼视力(UCVA)值均低于传统组,中央前房深度大于传统组;联合组术中出血量及术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于传统组;联合组的并发症发生率低于传统组;上述结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声乳化联合房角分离术用于临床急性闭角型青光眼合并白内障治疗中具有确切疗效。

家庭及同伴支持护理对急性闭角型青光眼患者眼压水平和焦虑状态的影响

目的 探究急性闭角型青光眼患者家庭及同伴支持护理对其眼压水平和焦虑状态的影响效果。方法 对我院2020年5月至2022年5月我院眼科接收的76例急性闭角型青光眼患者作为实验观察对比对象;按照治疗期护理策略不同,划定为病患数相同的常模组和干预组,常模组患者应用一般护理常规,干预组应用家庭及同伴支持护理,观察两组患者的焦虑评分结果、眼压及其精神状态。结果 干预组中度焦虑患者和重度焦虑患者的人数明显小于常模组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和常模组在不同时间段眼压情况比较无统计学意义(P>0.05);在护理后3 d、护理后7 d上干预组显著低于常模组,比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预组和常模组在视力症状积分、用药频度、症状评分上评分结果上显著优于常模组(P<0.05)。结论 急性闭角型青光眼患者家庭及同伴支持护理应用后的效果突出,尤以降低患者眼压水平,舒缓其焦虑状态,改善其预后视力相关指标上,值得在该类患者的护理实践中作为有效护理方法大力实施推广。

原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者双眼联合植入单焦点和多焦点人工晶体的视觉质量

目的观察原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma,APACG)合并白内障患者在行白内障超声乳化后双眼分别植入单焦点人工晶体(single focus intraocular lens,SIOL)和多焦点人工晶体(multifocal intraocular lens,MIOL)后的视觉质量。方法选取28例(56眼)双眼APACG合并白内障患者的临床资料进行回顾性分析。28例(56眼)APACG合并白内障患者,发作眼诊断为APACG急性发作期或慢性期合并白内障,行PEI+GSL,植入SIOL,对侧眼诊断为APACG临床前期合并白内障,行PEI,植入MIOL。记录术后3个月裸眼远视力(uncorrected distant visual acuity,UDVA)、裸眼中视力(uncorrected intermediate visual acuity,UIVA)、裸眼近视力(uncorrected near visual acuity,UNVA)、眼压、离焦曲线、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)、国际标准化视觉质量问卷(the quality of vision questionnaire,QoV)评分和脱镜率。结果术后3个月,APACG合并白皮障患者发作眼视力UDVA为(0.48±0.33),对侧眼UDVA为(0.12±0.11),较术前均有明显提高(P均<0.01);术后对侧眼及双眼的UDVA、UIVA、UNVA均优于发作眼(P均<0.05);发作眼术后眼压较术前明显下降(P<0.001)。术后APACG合并白内障患者对侧眼、双眼的离焦曲线呈双峰型,在任意距离,双眼的离焦曲线均在对侧眼之上。明视和暗视条件下,对侧眼及双眼在3 c/d、6 c/d、12 c/d、18 c/d各空间频率处的CS均高于发作眼(P均<0.05);明视条件下12 c/d、18 c/d空间频率处双眼的CS高于对侧眼,暗视条件下6 c/d、12 c/d、18 c/d空间频率处双眼的CS高于对侧眼(P均<0.05)。28.57%(8/28)的患者主诉术后有明显眩光和严重聚焦困难,92.86%(26/28)的患者术后不需要佩戴眼镜。结论APACG合并白内障患者行白内障超声乳化联合眼内分别植入SIOL和MIOL,可以在降低眼压的同时,为患者提供更好的全程视力,提高术后脱镜率。

三种术式治疗急性原发性闭角型青光眼合并白内障的效果观察

目的:对比急性原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障三种术式的效果。方法:筛选2020年2月—2023年2月南昌普瑞眼科医院接受手术治疗急性PACG合并白内障患者96例,按随机数字表法将其分成复合切除组(34例)、小梁切除组(32例)、房角分离组(30例)。比较三组眼科相关参数、并发症与远期生活质量。结果:复合切除组患者的最佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度(CAC)、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜角(TIA)、生活质量评分均高于小梁切除组、房角分离组(P<0.05),眼压(IOP)、房角形态分级、小梁睫状体距离(TCPD)、房角粘连范围(PAS)均低于小梁切除组、房角分离组(P<0.05),三组周边前房深度分级(PAC)、晶状体厚度(TL)、眼轴长度(AL)之间,差异均无统计学意义(P>0.05);小梁切除组、房角分离组BCVA、IOP、CAC、PAC、房角形态分级、TL、AL、AOD500、TIA、TCPD、PAS、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复合切除组总有效率为94.12%(32/34),高于小梁切除组、房角分离组的71.88%(23/32)、66.67%(20/30),差异均有统计学意义(P<0.05);小梁切除组、房角分离组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复合切除组并发症发生率为5.88%(2/34),低于小梁切除组、房角分离组的28.13%(9/32)、26.67%(8/30),差异均有统计学意义(P<0.05);小梁切除组、房角分离组并发症发生率之间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性PACG合并白内障超声乳化联合复合小梁切除术的效果较显著。

基于认知行为疗法的护理干预对原发性急性闭角型青光眼患者术后疼痛程度及认知水平的影响

目的:探讨认知行为疗法护理干预对急性发作期的原发性急性闭角型青光眼(PAACG)术后患者疼痛和认知功能的改善效果。方法:选择2023年1月~2024年1月天津市眼科医院就诊的PAACG患者106例,按随机数表法分为常规组(n=53)和试验组(n=53)。常规组给予常规护理干预,试验组则在些基础上增施基于认知行为疗法的护理干预。观察并比较两组的视力矫正(BCVA)、眼压控制、中央前房深度(CACD)、疼痛程度(VAS)、自我护理能力(ESCA)以及疾病认知水平。结果:两组干预后的BCVA、眼压、CACD相较干预前均有显著改善,其中,试验组BCVA、眼压显著低于常规组,而CACD则显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后VAS评分相较干预前显著降低,且试验组干预后7 d、14 d的VAS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。③两组干预后的ESCA水平相较干预前均有显著提高,且试验组各维度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院前的疾病认知水平相较入院时均有显著提高,其中试验组的认知水平显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于认知行为疗法的护理干预对提升原发性急性闭角型青光眼术后患者的视力、眼压控制以及减轻疼痛,增强自我护理和疾病认识具有显著效果。

飞秒激光辅助手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的优势

目的探析飞秒激光辅助手术[超声乳化术+房角分离术(GSL)+人工晶状体(IOL)植入术]治疗急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障的优势。方法选取60例AACG合并白内障患者,以治疗手段的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受超声乳化术+GSL+IOL植入术治疗,观察组接受飞秒激光辅助超声乳化术+GSL+IOL植入术治疗。对比两组眼压、矫正视力、中央前房深度、周边前房深度、房角、眼轴、角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度。结果①治疗后,观察组眼压、矫正视力分别为(10.7±4.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(0.65±0.26),对照组分别为(12.1±4.6)mm Hg、(0.41±0.18)。治疗后,两组眼压对比无差异(P>0.05);观察组治疗后矫正视力高于对照组(P<0.05)。②治疗后,观察组中央前房深度、周边前房深度分别为(3.70±0.22)、(0.88±0.10)mm,对照组分别为(3.64±0.27)、(0.83±0.12)mm。治疗后,两组中央前房深度、周边前房深度均明显升高(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05)。③治疗后,观察组房角、眼轴分别为(27.10±7.68)°、(20.63±0.70)mm,对照组分别为(25.10±7.59)°、(20.62±0.68)mm。治疗后,两组房角均明显增大,眼轴均明显缩短(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05)。④治疗后,观察组角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度分别为(2382.54±423.11)个/mm^(2)、(537.09±42.34)μm,对照组分别为(1941.00±254.14)个/mm^(2)、(539.66±41.82)μm。治疗后,观察组角膜内皮细胞计数高于对照组(P<0.05);两组治疗后中央角膜厚度对比无差异(P>0.05)。结论AACG伴白内障选择飞秒激光辅助超声乳化术+GSL+IOL植入术除了能开放房角、解除瞳孔阻滞、有效降低眼压以外,还具有术后眼前节反应轻、角膜内皮细胞损失少、IOL居中性好等优势,是一种安全有效的手术方式,值得推广。