急性阑尾炎经腹腔镜手术与以往的开腹术式治疗的临床效果对比观察

目的探讨急性阑尾炎经腹腔镜手术与以往的开腹术式治疗的临床效果对比。方法选择本院90例2013年1月至2017年12月急性阑尾炎患者据术式分组。对照组20例开展以往的开腹术式治疗,观察组70例行腹腔镜手术治疗。比较两组急性阑尾炎手术显效率,手术、排气以及住院时间和出血量,手术前后患者生活质量平均水平,并发症情况。结果观察组急性阑尾炎手术显效率高于对照组(P<0.05);观察组手术、排气以及住院时间和出血量优于对照组(P<0.05);手术前两组生活质量平均水平相近,差异无统计学意义;手术后观察组生活质量平均水平优于对照组(P<0.05)。观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者行腹腔镜手术疗效肯定,可减少创伤,提高生活质量和缩短住院时间,有利于患者快速康复。

急性阑尾炎经腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的临床效果对比分析

目的分析急性阑尾炎患者在腹腔镜手术与传统开腹手术治疗中的临床效果对比。方法方便选取2016年1月—2018年1月期间该院急性阑尾炎患者189例(实施信封随机分组模式)。分别给予传统开腹手术、腹腔镜手术治疗,对比2组手术相关指标情况、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组手术时间为(30.12±5.97)min、术中出血量为(15.42±2.22)mL、下床活动时间为(25.57±4.87)h、平均住院时间为(5.54±1.02)d,数据与对照组数据之间进行比较,差异有统计学意义(t=10.550 7,P=0.000 1;t=27.826 1,P=0.000 1;t=36.876 2,P=0.000 1;t=24.240 5,P=0.000 1);观察组并发症发生例数有3例,对照组发生例数有14例,2组数据之间进行比较,差异有统计学意义(χ~2=20.199 2,P=0.000 1);观察组心理功能为(88.45±3.98)分、躯体功能为(89.24±3.35)分、社会功能为(89.98±4.51)分、物质生活为(91.03±3.75)分,数据明显高于对照组,差异有统计学意义(t=26.690 6,P=0.000 1;t=31.695 5,P=0.000 1;t=29.085 1,P=0.000 1;t=34.095 6,P=0.000 1)。结论急性阑尾炎患者在腹腔镜手术治疗中获得了较佳的临床效果,可推广。

急性阑尾炎经腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的临床效果对比

目的分析探讨急性阑尾炎患者采取腹腔镜手术治疗和传统开腹手术治疗的临床效果。方法选取我院2014年2月至2016年2月收治的急性阑尾炎患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对照组患者采取传统开腹手术治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%(P<0.05);对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎,手术创口小、伤害低、术后患者恢复快、感染率低,与传统开腹手术比较,腹腔镜手术更加安全、可靠且效果显著,是现阶段临床治疗急性阑尾炎的首选治疗方法,值得推广和应用。

以时机理论为中心的关怀护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响

目的:探讨以时机理论为中心的关怀护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响。方法:将2019年6月1日~2022年10月31日在新乡医学院第一附属医院小儿外科收治的110例急性阑尾炎腹腔镜手术患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上实施以时机理论为中心的关怀护理。比较两组患儿干预前后焦虑[采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)]、医疗恐惧[采用儿童医疗恐惧量表(CMFS)]及主要照顾者关怀能力[采用关怀能力量表(CAI)],统计两组患儿早期下床活动依从性及主要照顾者护理满意度。结果:干预后,观察组mYPAS、CMFS评分低于对照组(P<0.01);干预后,两组患儿主要照顾者CAI各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患儿早期下床活动依从率及主要照顾者护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:以时机理论为中心的关怀护理能缓解急性阑尾炎腹腔镜手术患儿术前焦虑及医疗恐惧,提高主要照顾者关怀能力及护理满意度,能够帮助患儿术后尽早下床活动。

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果

目的探究腹腔镜手术应用于急性阑尾炎治疗中的效果。方法随机选取2020年8月—2023年11月聊城市人民医院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据不同的手术方法将所有患者分为参照组(传统开腹手术治疗)和分析组(腹腔镜手术治疗),每组40例。对比两组患者的临床治疗效果、围术期主要指标及并发症发生率。结果分析组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于参照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。两组手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分析组的术后下床时间、术后首次排气时间、住院时间短于参照组,术中出血量低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。分析组的并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎治疗中,腹腔镜手术治疗有效率更高,术后恢复速度更快,且并发症发生率更低。

腹腔镜下阑尾切除手术与开放手术治疗急性阑尾炎患者的有效性及安全性比照观察

分析不同手段治疗急性阑尾炎病例的效果,并探讨不同方式的安全性。方法 本研究病例均来源于泗阳县中医院普外科,收治的病例均为急诊科的阑尾炎病人,一共58例,均分为2组,以开放手术作为对照组的治疗手段、以腹腔镜下阑尾切除手术作为观察组的治疗手段。结果 指标1数据提示:观察组下床活动时间(1.83±0.03)d、进食时间(2.31±1.09)d、肛门恢复排气时间(9.22±1.41)h、住院时间(10.25±1.31)d均短于对照组(t=4.139、4.998、24.673、13.013;P<0.05)。指标2数据提示:和对照组的并发症发生率相比,观察组的所占比更低(χ2=5.220;P<0.05)。指标3数据提示:观察组治疗后IL-6(38.52±2.11)ng/mL、CRP(58.63±3.11)mg/L、TNF-a(1.47±0.14)mg/L均低于对照组(t=39.025、43.037、5.734;P<0.05)。结论 腹腔镜下阑尾切除手术能有效提高治疗的安全性和有效性,还能减轻机体炎症反应,值得研究和推广。

急性阑尾炎腹腔镜切除手术后发生粘连性肠梗阻的影响因素

目的探讨阑尾炎腹腔镜手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。方法收集70例经腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,开展回顾性分析,以术后是否发生粘连性肠梗阻为依据,将患者分为梗阻组(n=25,发生粘连性肠梗阻)和对照组(n=45,未发生粘连性肠梗阻)。采用多因素logisti回归分析模型对腹腔镜术后粘连性肠梗阻发生的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示,两组病程、穿孔、腹腔引流管留置情况、术后下床时间、排气时间、腹腔残余感染比较(p<0.05);在性别、年龄、体质量指数(BMI)、入院时体温、手术时间、穿刺孔愈合级别等方面对比差异不显著(p>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程、留置引流管、阑尾穿孔、术后下床时间、腹腔残余感染是影响粘连性肠梗阻发生独立危险因素(p<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻受到患者病程、病理类型、手术操作、下床活动时间等影响,可作为对粘连性肠梗阻发生风险进行预测,并采取针对性预防措施,从而降低其发生率。

急性阑尾炎腹腔镜手术患儿遵医行为现状及影响因素分析

目的 探讨急性阑尾炎(acute appendicitis, AA)腹腔镜手术患儿遵医行为现状及影响因素。方法 选取2021年1月-2023年9月在南京医科大学附属儿童医院行AA腹腔镜手术的763例患儿及家长为研究对象。采用一般情况调查表、遵医行为量表、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale, SSRS)对患儿及家长进行调查,根据患儿遵医行为量表评分,将患儿分为遵医行为良好组和遵医行为不良组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患儿遵医行为的因素。结果 研究样本共有763例患儿及家长,实际调查有效例数为680例;680例患儿中,有197例遵医行为良好,483例遵医行为不良,不良率为71.03%;患儿遵医行为中,合理饮食评分最高,自我管理评分最低。两组患者的患儿年龄、家长年龄、文化程度、人均月收入、职业状态、婚姻状态、SSRS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿年龄小、家长年轻、家长文化程度低、SSRS评分<41.73分是影响患儿遵医行为的独立危险因素(P<0.05)。结论 AA腹腔镜手术患儿遵医行为普遍较差,其独立危险因素有患儿年龄小、家长年轻、家长文化程度低、SSRS评分低,对以上因素进行干预,有助于改善患儿遵医行为。

三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果

目的:对比三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月尤溪县总医院收治的105例急性阑尾炎患者的临床资料。根据手术方法的不同将其分为开腹组(n=49)和腹腔镜组(n=56)。开腹组给予开腹手术,腹腔镜组给予三孔腹腔镜手术。比较两组围手术期指标,胃肠功能恢复情况,术前及术后3 d应激炎症指标,并发症。结果:腹腔镜组手术时间、住院时间均明显短于开腹组,首次下床时间早于开腹组,术中出血量显著少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间均明显早于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均升高,腹腔镜组MDA、IL-6水平均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎可缩短手术时间,减少术中出血,可促进患者术后胃肠功能恢复,减轻氧化应激损伤,降低并发症发生率。

红外线理疗配合手术室护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患者术后恢复情况、胃肠功能的影响

目的探究红外线理疗配合手术室护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患者术后恢复情况、胃肠功能的影响。方法选择急性阑尾炎患者250例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各125例。对照组予以手术室护理干预,观察组在对照组基础上予以红外线理疗干预。比较两组术后恢复情况、胃肠功能、应激反应、炎症反应、并发症发生情况。结果观察组术后排便恢复时间(29.15±4.04)h、术后肛门排气恢复时间(15.29±2.14)h、创口愈合时间(5.44±1.02)d、术后肠鸣音恢复时间(13.85±2.22)h均优于对照组的(38.94±5.25)h、(18.06±2.41)h、(7.32±1.28)d、(18.75±1.85)h,有统计学差异(P<0.05)。干预后,观察组胃动素(MTL)(228.39±11.12)pg/ml、胃泌素(GAS)(153.31±10.46)pg/ml高于对照组的(196.83±12.08)、(136.52±9.34)pg/ml,有统计学差异(P<0.05)。干预后,两组心率(HR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、平均动脉压(MAP)均较干预前升高,但观察组较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。干预后,观察组C反应蛋白(CRP)(7.68±1.26)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(39.42±6.85)pg/ml、白细胞介素-6(IL-6)(30.84±5.17)pg/ml均低于对照组的(12.36±2.08)mg/L、(55.62±7.63)pg/ml、(39.85±5.82)pg/ml,有统计学差异(P<0.05)。观察组并发症发生率(1.60%)低于对照组(8.00%),有统计学差异(P<0.05)。结论红外线理疗配合手术室护理能够更好的促进急性阑尾炎腹腔镜手术患者术后恢复,改善胃肠功能,减轻炎症,减少并发症。

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎效果比较

阑尾炎是由菲茨博士于1886年首次发现并描述一种全球性疾病[1]。通常由阑尾的感染和炎症引起,阑尾管腔梗阻是引发阑尾炎的重要原因。当阑尾管腔发生梗阻时,管腔内的物质无法正常排出,使得腔内压力逐渐增高。这种持续增高的压力会对阑尾的血液循环造成严重影响,导致阑尾局部出现缺血的状态。阑尾的黏膜屏障在这样的压力下也会遭到破坏。一旦黏膜屏障失效,原本在阑尾内受到一定限制的细菌就开始不受控制地大量繁殖。

腹腔镜下阑尾切除术与开放手术在急性阑尾炎治疗中的应用

目的:分析对急性阑尾炎治疗当中,腹腔镜下阑尾切除术和开放手术的治疗效果。方法:选取2021年3月~2022年5月急性阑尾炎患者78例,随机分为腹腔镜组(腹腔镜下阑尾切除术,39例)、开放组(开放手术,39例),观察两组治疗效果、术中与术后相关指标、并发症等。结果:腹腔镜组治疗有效率高于开放组,并发症发生率低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量少于开放组,术毕到下床活动、术后通气以及住院时间短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组TNF-α及CRP和IL-6低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)及D-D二聚体(D-D)和血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组FIB及D-D和PLT低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性阑尾炎患者,为其治疗当中,与开放术比较,腹腔镜下阑尾切除术安全性高,效果好,能在帮助患者改善营养状态与纤溶系统及凝血的基础上改善炎性因子。

基于术中虚拟远程指导的腹腔镜手术治疗云南贡山等基层医院急性阑尾炎的临床研究

目的 探讨基于术中虚拟远程指导的腹腔镜手术[腹腔镜阑尾切除术(LA)]治疗云南贡山等基层医院急性阑尾炎的临床疗效。方法 选取192例急性阑尾炎患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组96例。对照组行术中无虚拟现实技术(VRT)、远程手术会诊(ROC)技术支持的LA治疗,观察组采取术中有VRT、ROC技术支持的LA治疗。比较两组手术相关指标、中转开腹比例,术后切口视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后消化病生存质量指数(GLQI)评分,手术前后炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平,术后并发症发生情况。结果 观察组术中出血量(15.36±2.17)ml显著少于对照组的(21.47±3.28)ml,手术时间(42.44±6.65)min、术后首次排气时间(22.49±4.35)h均显著短于对照组的(50.95±7.12)min、(28.67±5.01)h(P<0.05);观察组中转开腹比例低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12、24、36 h的切口VAS评分分别为(4.11±1.03)、(3.36±0.85)、(2.41±0.59)分,均显著低于同期对照组的(5.68±1.10)、(4.52±0.97)、(3.38±0.78)分(P<0.05);两组术后4周GLQI评分均较术前显著增高,且观察组GLQI评分(123.85±13.21)分显著高于对照组的(117.63±15.44)分(P<0.05)。与术前相比,两组术后24 h全血CRP、WBC水平均显著降低,且观察组术后24 h全血CRP(36.22±4.95)mg/L、WBC(10.04±2.41)×10^(9)/L均显著低于同期对照组的(51.83±5.23)mg/L、(13.72±3.08)×10^(9)/L(P<0.05)。观察组并发症发生率显著较对照组更低(P<0.05)。结论 基于术中虚拟远程指导的腹腔镜手术有利于减少急性阑尾炎患者术中出血情况,提高手术效率,促进胃肠功能恢复,减轻术后疼痛和炎性反应程度,并降低并发症发生风险,手术效果较为理想,为提高云南贡山等基层医院急性阑尾炎的救治水平提供了科学有效的方案。

腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析

目的 对比腹腔镜手术和开放式手术治疗急性阑尾炎的疗效。方法 选取2021年1月—2023年4月本院普外科收治的急性阑尾炎患者180例为研究对象,采用随机分组方法将入组患者随机分为试验组(n=90)和对照组(n=90)。试验组采取腹腔镜阑尾切除术,对照组采取开腹阑尾切除术。记录两组患者手术时长、术后首次排气时间、抗菌药物应用时长、术后住院时间、术后疼痛等主要观察指标,以及切口感染、肠粘连、腹腔脓肿等术后并发症发生率,经分析后对比两组手术方式疗效。结果 试验组患者的手术时长、术后首次排气时间、抗菌药物应用时长、术后住院时间短于对照组(P<0.05);术后疼痛程度低于对照组(P<0.05);术后并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,能有效缩短手术时长、住院时间,减轻患者术后疼痛,患者术后胃肠道功能恢复较早,并发症发生率低,安全性更高。

围手术期心理护理在急性阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果

目的探究围手术期心理护理在急性阑尾炎腹腔镜手术患者中的干预效果。方法选取急性阑尾炎腹腔镜手术患者80例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组运用常规的急性阑尾炎围手术期护理,试验组在对照组基础上增加心理护理干预措施。比较2组患者术后首次排气时间和恢复自主活动时间,护理干预前后患者心理状态(采用焦虑和抑郁自评量表评分评定),以及护理效果和患者对护理的满意度。结果试验组患者术后首次排气时间和恢复自主活动时间短于对照组,护理总有效率和患者护理满意度高于对照组(均P<0.05)。护理干预后,2组患者焦虑和抑郁自评量表评分均较护理干预前降低;试验组焦虑和抑郁自评量表评分均较对照组降低(均P<0.05)。结论围手术期心理护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患者效果显著,可加快患者术后恢复进程,降低患者焦虑和抑郁情绪,提高护理效果和护理满意度。

探讨加速康复外科对腹腔镜手术治疗急性阑尾炎术后康复效果及患者胃肠功能的影响

目的探讨对接受腹腔镜术治疗的急性阑尾炎患者行加速康复外科干预后,对其术后康复以及胃肠功能的恢复影响效果。方法60例接受腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者,根据干预方案不同分成对照组(30例)与观察组(30例)。对照组接受常规腹腔镜手术治疗,观察组在围术期增加加速康复外科理念干预。对比两组术后恢复指标(首次进食时间、首次排气时间、术后1 d疼痛程度、首次排便时间、首次下床时间、住院时间)、胃肠激素指标(胃泌素、胃动素)水平、治疗安全性。结果干预后,观察组患者首次进食时间(12.09±3.11)h、首次排气时间(23.04±3.09)h、首次排便时间(26.32±2.77)h、首次下床时间(6.33±0.59)h、住院时间(4.66±0.31)d较对照组的(29.98±3.45)h、(30.77±3.65)h、(35.11±2.87)h、(18.69±1.65)h、(8.04±0.45)d更短,术后1 d疼痛程度评分(3.55±0.46)分较对照组的(5.29±0.67)分更低(P<0.05)。观察组患者胃泌素(177.48±6.87)ng/L、胃动素(265.92±7.27)ng/L较对照组的(148.77±5.55)、(154.87±6.38)ng/L更高(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%较对照组的46.67%更低(P<0.05)。结论对接受腹腔镜术治疗的急性阑尾炎患者行加速康复外科干预,患者术后恢复时间缩短,胃肠激素水平改善,治疗安全性更高,临床应用价值显著。

单孔腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎的临床研究

目的研究单孔腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月我院诊治的68例老年急性阑尾炎患者为研究对象,依据随机对照原则分为对照组和研究组各34例。对照组行传统腹腔镜阑尾切除术(CLA),研究组行单孔腹腔镜阑尾切除术(SPLA),比较两组手术和术后相关指标、疼痛程度(VAS评分)、应激反应(MDA、SOD)及并发症。结果两组患者手术用时、术中出血量比较差异,无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后首次下床活动、排气时间、使用镇痛药时间及术后住院天数均低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后12、24、48 h时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,研究组MDA、SOD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较差异,无统计学意义(P>0.05)。结论SPLA治疗对老年急性阑尾炎,可减轻术后疼痛和机体应激,促进身体康复,且安全性高。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对急性阑尾炎腹腔镜手术患者的影响

目的:探究超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)麻醉对急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)腹腔镜手术患者的影响。方法:选取2022年6月—2023年9月于徐州市第六人民医院行腹腔镜阑尾切除术的96例AA患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各48例。对照组患者行全身麻醉,观察组行超声引导下TAPB麻醉联合全身麻醉。观察并比较两组患者各时间点心率、平均动脉压水平、全身麻醉药物使用量、术后复苏质量及胃肠功能恢复情况。结果:观察组T1~T5各时间点的心率及平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒芬太尼用量、丙泊酚用量明显较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼之睁眼时间、拔除气管导管时间、完全苏醒时间及苏醒后数字评估量表(numerical ratings scale,NRS)评分均明显低于对照组,觉醒/镇静观察评分(observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间及肠鸣音恢复时间明显较对照组更短,胃肠道症状评定量表(gastrointestinal symptoms rating scale,GSRS)评分明显较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下TAPB麻醉在AA腹腔镜手术中的效果显著,能有效稳定患者术中生理指标,减少麻醉药物用量,促进术后快速恢复,降低疼痛程度,同时加速了胃肠道功能恢复。

微创腹腔镜手术与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的对比分析

目的:对比微创腹腔镜手术与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的效果。方法:选取2022年3月~2023年4月在本院就诊的急性化脓性阑尾炎患儿46例,依据手术方式分组,将采用微创腹腔镜手术治疗的患儿26例纳入微创组,将采用开腹手术治疗的患儿20例纳入开腹组。统计两组患儿血清可溶性细胞间粘附分子1(Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1,slCAM-1)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、免疫功能、术中及术后指标。结果:术前,两组患儿血清slCAM-1、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,两组患儿血清slCAM-1、IL-8、TNF-α水平均低于术前,组间比较,微创组患儿血清slCAM-1、IL-8、TNF-α水平低于开腹组(P<0.05);术前,两组患儿免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,两组患儿免疫功能均低于术前,组间比较,微创组患儿免疫功能指标数值低于开腹组(P<0.05);微创组患儿手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间、术后疼痛时间均短于开腹组(P<0.05),两组术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎较开腹手术效果更优,可显著改善患儿炎症状态,并对免疫功能也具有积极作用,安全性更高。

经脐单孔腹腔镜手术对急性穿孔性阑尾炎儿童疼痛应激、疼痛程度、美观度的影响

目的分析经脐单孔腹腔镜手术在急性穿孔性阑尾炎(APA)患儿治疗中的应用价值。方法选取2021-08—2023-04我院112例APA患儿,分为观察组和对照组,各56例。观察组行经脐单孔腹腔镜手术,对照组行常规三孔腹腔镜手术。记录2组手术与术后相关指标,比较2组患儿手术前后的前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)应激指标,以及疼痛程度/美观度(VAS评分)。统计并发症发生率。结果观察组手术时间、切口长度、肠道蠕动时间、术后拔管时间、住院天数均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后24 h、72 h时的血清PGE2、SP、COR、NE水平均低于对照组,以及术后24 h的VAS评分与术后72 h时切口美观度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗APA患儿,能优化手术,减少术中出血,减轻疼痛程度,促进术后恢复,同时切口较小能提高术后美观度,且具有较高安全性。