口服新型凝血酶抑制剂与维生素K拮抗剂比较治疗急性静脉血栓栓塞的系统评价和Meta分析

目的系统评价新型口服凝血酶抑制剂与维生素K拮抗剂治疗急性静脉血栓栓塞的安全性及有效性,以期为临床急性静脉血栓栓塞治疗药物的选择提供证据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Wan Fang Data、CBM、CNKI,查找有关口服新型凝血酶抑制剂与维生素K拮抗剂对急性静脉血栓栓塞患者治疗安全性与有效性的随机对照试验(RCT)。检索时限定义为建库至2016年3月。各结局指标采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共计29 932例患者。Meta分析结果显示:新型凝血酶抑制剂组静脉血栓复发率较维生素K拮抗剂组并未见明显差异(OR=0.93,95%CI:0.81~1.06,P=0.28)。新型凝血酶抑制剂组大出血发生率较维生素K拮抗剂组明显降低(OR=0.61,95%CI:0.50~0.75,P<0.00001)。结论新型凝血酶抑制剂能够为急性静脉血栓栓塞患者提供较为良好的治疗效果,其安全性亦较高。但其对国内急性静脉血栓栓塞患者治疗效果的安全性与有效性尚需国内更多大样本量RCT加以验证。

达比加群酯对急性静脉血栓栓塞治疗有效

2009年12月6日,勃林格殷格翰公司在美国血液学会年会上宣布了其RE-COVERTM研究的最新成果,并在《新英格兰医学》杂志上同步在线发表。RE-COVERTM研究是用于评估研发中的全新口服抗凝剂达比加群酯用于治疗急性静脉血栓栓塞（VTE）的最前沿临床研究项目。

血浆D-二聚体测定在急性静脉血栓栓塞症诊治中的临床应用

目的观察血浆D-二聚体测定在急性静脉血栓栓塞症(VTE)诊治中的应用价值。方法采用快速酶联免疫吸附法(ELISA)检测97例急性静脉血栓栓塞症患者(病例组)和97例健康体检者(对照组)血浆D-二聚体含量,并进行6个月随访,了解血栓复发情况。结果病例组入院次日血浆D-二聚体(3.45±2.18)mg/L明显高于对照组(0.34±0.18)mg/L(P<0.05)。单纯下肢深静脉血栓形成(DVT)者血浆D-二聚体(3.19±1.86)mg/L明显低于合并肺栓塞(PE)者(4.09±1.23)mg/L(P<0.05)。经抗凝溶栓治疗后3 d患者血浆D-二聚体水平升高明显,7 d后降至入院水平。出院D-二聚体较低或正常的65例患者仅2例复发,占3.08%;D-二聚体高值的32例患者有4例复发,占12.50%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组无血栓形成。结论血浆D-二聚体测定对早期隐匿性静脉血栓栓塞症的筛查与急性期的治疗及预后有重要价值。

脓毒性休克患者急性静脉血栓栓塞发病情况及其与病情和预后的关系

目的分析脓毒性休克患者急性静脉血栓栓塞(VTE)的发病情况及其与病情和预后的关系。方法选取确诊的脓毒性休克患者106例进行前瞻性研究,观察患者是否发生VTE并根据是否发生VTE将患者分为VTE组(n=41)和非VTE组(n=65)。统计2组患者的基线资料、APACHEⅡ评分和预后情况,并采用logistic分析法分析脓毒性休克患者VTE发病情况及其与病情和预后的关系。结果脓毒性休克患者发生VTE的发病率为38.67%,VTE组患者的APACHEⅡ评分和28 d病死率明显高于、住院时间明显长于非VTE组(均P<0.05),身体质量指数(BMI)则明显低于非VTE组(P<0.05)。患者的VTE的发病率与其APACHEⅡ评分和28 d病死率有明显相关关系(r=8.452、r=8.441,均P<0.05),与其BMI和住院时间无关(r=1.133、r=1.038,均P>0.05)。结论脓毒性休克患者中VTE的发病率较高,与其APACHEⅡ评分和28 d病死率存在明显的相关关系,根据是否发生VTE可为评估脓毒性休克患者病情和预后提供帮助。

中性粒细胞-淋巴细胞比与平均血小板体积对急性静脉血栓栓塞症的诊断效能评价

目的:研究血常规常用指标对急性静脉血栓栓塞症(AVTE)的诊断效能。方法:回顾性分析2015年6月~2020年6月在资阳市精神病医院诊治的四肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)患者的临床和实验室资料,共128例,设为栓塞组;另选取同期100例非AVTE患者资料为对照组。比较两组间白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neut)、淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)、MPV及NLR的差异,采用多因素回归分析选择与AVTE存在相关性的指标,绘制受试者工作曲线(ROC)评价相关指标对AVTE的诊断效能。结果:血栓组WBC、Neut、MPV及NLR指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LYM水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,Neut、MPV和NLR三个指标与AVTE存在相关性(OR1.16,P=0.037、OR1.62,P=0.012、OR1.25,P=0.021)。ROC曲线分析结果显示,Neut以5.85为cut-off值诊断AVTE时,曲线下面积(AUC)为0.742,灵敏度78.81%,特异度62.00%;MPV以8.51为cut-off值诊断AVTE时,AUC 0.703,灵敏度74.22%,特异度57.00%;NLR以5.26为cut-off值诊断AVTE时,AUC 0.809,灵敏度82.03%,特异度72.00%。结论:NLR用于急性静脉血栓栓塞诊断效果较好,且不会增加医疗成本,值得扩大样本,改进指标进一步研究。

骨折后肿胀下肢急性静脉血栓形成的超声检查分析

目的:探讨分析骨折后肿胀下肢急性静脉血栓形成的超声检查的意义。方法:回顾性分析我院2011年8月～2012年8月收治的160例下肢骨折患者的临床资料,总结骨折后肿胀下肢急性静脉血栓形成的超声检查特点。结果:160例下肢骨折患者,骨折患肢178条,均发生肿胀。经超声检查发现15例患者的17条(9.55﹪)下肢有急性静脉血栓形成。结论:对骨折后肿胀下肢急性静脉血栓形成诊断的有效方法是采用超声检查,具有准确、快速、方便、无创的特点。

RE-COVER研究:新型口服抗凝药达比加群酯对急性静脉血栓栓塞治疗有效

RE-COVER是一项全球性、Ⅲ期、随机、双盲、平行分组研究，用于评估在使用非口服抗凝药物初始治疗5～11天后，口服达比加群酯（150mg bid）6个月治疗急性、伴有症状的静脉血栓栓塞与华法林（INR2．0～3．0）治疗相比是否同样有效及其安全性情况（非劣效性比较）。此项研究纳入2539名患者。

新型口服抗凝药治疗急性静脉血栓疗效并不优于维生素K拮抗剂

一项系统性回顾和nleta分析回顾了新型口服抗凝药（利伐沙班、达比加群、希美加群和阿哌沙班）治疗急性静脉血栓的疗效。对新型口服抗凝药之间进行了间接比较。数据来源于Medline、Embase和1Cochrane数据库。入选研究为比较新型口服抗凝药和维生素K拮抗剂治疗急性静脉血栓的随机对照试验，观察终点为急性静脉血栓复发事件、严重出血和全因死亡。9项研究满足纳入标准，

Angiojet机械血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓疗效分析

目的:探讨Angiojet机械血栓清除对急性下肢深静脉血栓(LEDVT)伴髂静脉受压综合征(IVCS)患者肢体肿胀及静脉通畅度的影响。方法:选取2020年7月—2022年8月LEDVT伴IVCS患者101例,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组给予导管接触性溶栓(CDT)治疗,观察组在对照组基础上联合Angiojet机械血栓清除治疗。对比两组患者下肢肿胀程度、静脉通畅度、凝血功能及并发症情况。结果:两组术后大腿、小腿患健侧周径差水平较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组血栓清除率高于对照组(P<0.05);两组术后静脉通畅度评分水平较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后D-二聚体(D-D)水平较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)水平较术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Angiojet机械血栓清除可调节LEDVT伴IVCS患者下肢肿胀程度,改善凝血功能,调节静脉通畅度,安全性好,术后无复发。

导管溶栓联合髂静脉球囊扩张对急性下肢深静脉血栓合并Cockett综合征并发症及凝血功能的影响

目的 分析导管溶栓联合髂静脉球囊扩张对急性下肢深静脉血栓(DVT)合并Cockett综合征病人疗效、并发症及凝血功能的影响。方法 2018年3月~2022年9月收治的急性DVT合并Cockett综合征病人102例,按治疗方法分为两组,研究组53例,采用导管溶栓联合髂静脉球囊扩张治疗;对照组49例,采用导管溶栓治疗。两组病人术后均随访1年。比较两组病人血栓清除情况、患肢消肿情况、下肢血流动力学、凝血功能、外周血炎症因子、并发症及血栓复发情况。结果 研究组血栓清除分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术前、术后1年患侧与健侧膝上腿围周径差分别为(8.02±1.41)cm、(2.89±0.32)cm,研究组分别为(8.19±1.38)cm、(2.57±0.29)cm,对照组术前、术后1年患侧与健侧膝下腿围周径差分别为(6.84±1.18)cm、(2.13±0.38)cm,研究组分别为(6.63±1.09)cm、(1.76±0.32)cm,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后1年更低(P<0.05)。对照组术前、术后3天股静脉平均血流速度分别为(24.75±4.03)cm/s、(28.82±4.29)cm/s,研究组分别为(24.02±3.86)cm/s、(30.94±4.37)cm/s,对照组术前、术后3天股静脉血流量分别为(13.02±2.12)ml/s、(15.05±2.29)ml/s,研究组分别为(13.36±2.09)ml/s、(16.26±2.34)ml/s,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后3天更高(P<0.05)。对照组术前、术后3天凝血酶原时间分别为(22.93±2.04)s、(18.13±1.34)s,研究组分别为(23.24±1.99)s、(17.29±1.21)s,对照组术前、术后3天凝血酶时间分别为(24.86±2.31)s、(21.04±1.75)s,观察组分别为(24.13±2.16)s、(19.89±1.53)s,对照组术前、术后3天活化部分凝血活酶时间分别为(59.21±3.92)s、(49.13±3.02)s,观察组分别为(60.17±3.85)s、(47.09±2.98)s,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后3天更低(P<0.05)。研究组术前肿瘤坏死因子(TNF)-α、血小板活化因子(PAF)、血栓素B2(TXB2)分别为(31.91±4.89)ng/L、(14.59±2.36)pg/ml、(213.12±30.98)pg/ml,术后3天分别为(36.24±4.29)ng/L、(16.12±2.59)pg/ml、(239.86±32.85)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后3天TNF-α、PAF、TXB2更高(P<0.05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血栓复发率低于对照组(3.77%比16.33%,P<0.05)。结论 导管溶栓联合髂静脉球囊扩张治疗急性DVT合并Cockett综合征可增强血栓清除效果,并改善患肢肿胀情况及下肢血流动力学及凝血功能,降低血栓复发风险,安全可靠,但该治疗方案可介导炎症反应发生,术后应积极实施合理抗炎治疗。

急性下肢深静脉血栓用利伐沙班联合导管溶栓治疗效果及对凝血指标作用研究

研究急性下肢深静脉血栓用利伐沙班联合导管溶栓治疗效果及对凝血指标作用。方法 选取急性下肢深静脉血栓患者76例,单一组38例采用 导管溶栓方式治疗;联合组38例应用利伐沙班联合导管溶栓方式治疗;比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果 联合组相较于单一组在治疗有效率明显更高,在不良反应发生率明显更低P<0.05;治疗前,两组患者在凝血、T细胞亚群、下肢间维度差指标无显著差异P>0.05,治疗后,两组在T细胞亚群相较于治疗前均有所升高,在下肢间维度差均有所降低,且联合组相较于常规组,在凝血酶原时间、活化凝血酶原时间、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞指标更高,在D-二聚体、纤维蛋白原、大腿维度差和小腿维度差指标更低P<0.05。结论 利伐沙班与导管溶栓相结合用于治疗急性下肢深静脉血栓,可提高治疗效率,降低不良反应发生情况,改善凝血、T细胞亚群、炎性因子、下肢间维度差等指标,值得推广。

机械性血栓抽吸联合导管接触性溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓的疗效观察

目的:探讨采取机械性血栓抽吸联合导管接触性溶栓(CDT)治疗急性混合型下肢深静脉血栓(DVT)的临床价值。方法:选取92例混合型DVT患者,按照随机数字表法原则,分成观察组(n=46)、对照组(n=46)。对照组应用单纯CDT的治疗方式,观察组采取机械性血栓抽吸联合CDT的治疗方式。比较两组血栓清除率、两组手术前后患健侧周径差(患健侧大腿周径差、患健侧小腿周径差)、细胞黏附分子[血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)与血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)]水平变化与并发症发生情况。结果:观察组血栓清除率,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d两组均较术前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗急性混合型下肢深静脉血栓(DVT)时,采用机械性血栓抽吸与导管接触性溶栓(CDT)联合治疗可显著提高血栓清除率,并在不增加相关并发症发生率的前提下,有效缩小患健侧大小腿周径差、降低血清细胞黏附分子水平。这一治疗方案具有较好的临床应用前景,值得进一步推广。

彩色多普勒超声参数联合凝血功能指标对急性下肢深静脉血栓的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声参数联合凝血功能指标对急性下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法:选取2019年1月—2022年4月池州市第二人民医院收治的无明显诱因的120例急性DVT病人作为急性DVT组,另选取同期80名健康体检者作为健康组。两组均进行彩色多普勒超声、凝血功能指标检测,比较两组彩色多普勒超声参数和凝血功能指标,采用Logistic回归分析急性DVT的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估彩色多普勒超声参数联合凝血功能指标诊断急性DVT的效能。结果:健康组与急性DVT组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),急性DVT组纤维蛋白原、D-二聚体、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)高于健康组,而收缩期峰值流速(PSV)低于健康组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,纤维蛋白原、D-二聚体、RI及PSV是急性DVT的影响因素(P<0.05)。纤维蛋白原、D-二聚体、RI及PSV诊断急性DVT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.801,0.806,0.792及0.782,而纤维蛋白原、D-二聚体、RI及PSV联合诊断急性DVT的AUC为0.950,纤维蛋白原、D-二聚体、RI及PSV联合诊断急性DVT的AUC高于纤维蛋白原、D-二聚体、RI及PSV单项指标诊断(P<0.05)。结论:纤维蛋白原、D-二聚体、RI及PSV可以用于急性DVT的诊断,且纤维蛋白原、D-二聚体、RI及PSV联合诊断能够有助于提高诊断的准确率。

重组人尿激酶原置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓对患者血流动力学水平和下肢静脉功能的影响

目的观察重组人尿激酶原(rhPro-UK)置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)对患者血流动力学水平和下肢静脉功能的影响。方法前瞻性选取2019年9月至2023年5月天津市第四中心医院收治的DVT患者100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例。两组均给予低分子肝素钠注射液进行抗凝治疗,对照组给予尿激酶置管溶栓治疗,观察组给予rhPro-UK置管溶栓治疗。检测两组治疗前和治疗5 d后的血流动力学(静脉容积、静脉最大流出量及静脉压恢复时间)、血液流变学指标[全血低、中、高切黏度及血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]变化,评估两组治疗前和治疗5 d后的深静脉通畅评分,计算两组深静脉通畅率,测定两组患肢与健侧不同部位周径差,对比两组并发症发生率。结果治疗5 d后,两组静脉容积、静脉最大流出量、静脉回流速率及静脉压恢复时间均较治疗前升高,观察组静脉容积、静脉压恢复时间分别为(7.58±1.33)mL、(12.87±2.61)s,均高于对照组[(7.01±1.24)mL、(11.14±2.87)s],差异均有统计学意义(P<0.05),两组静脉最大流出量、静脉回流速率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗5 d后,两组全血黏度(涵盖低、中、高切)、血浆黏度、FIB、D-二聚体均较治疗前降低,观察组FIB、D-二聚体分别为(2.71±0.85)g/L、(1.32±0.36)mg/L,均低于对照组[(3.22±1.02)g/L、(1.74±0.41)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组全血低、中、高切黏度、血浆黏度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,两组深静脉通畅评分均较治疗前降低,观察组为(1.47±0.43)分,低于对照组[(2.19±0.67)分],观察组深静脉通畅率为(83.32±7.69)%,高于对照组[(75.85±8.41)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患肢与健侧股部、膝上15 cm、膝下15 cm周径差均较治疗前降低,观察组治疗后患肢与健侧股部、膝上15 cm周径差分别为(1.06±0.61)、(1.04±0.51)cm,均低于对照组[(1.48±0.89)、(1.32±0.68)cm],差异均有统计学意义(P<0.05);两组膝下15 cm周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhPro-UK置管溶栓治疗急性DVT可改善患者血流动力学和血液流变学,促进患肢消肿,增加深静脉通畅率,有助于保护静脉功能。

放松训练联合呼吸操对急性下肢深静脉血栓患者术前焦虑术后疼痛及治疗配合度的影响

目的 探讨放松训练联合呼吸操对血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓(LEDVT)患者术前焦虑、术后疼痛及治疗配合度的影响。方法 将96例急性LEDVT患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予放松训练联合呼吸操干预。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、视觉模拟评分法(VAS)、自制治疗配合度调查问卷及纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评估两组患者术前焦虑情况、术后疼痛、治疗配合度及护理满意度,统计并比较两组患者住院期间并发症发生率。结果 干预后,两组患者HAMA、GAD-7评分均较干预前降低,且观察组患者HAMA、GAD-7、VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者治疗配合度、护理总满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放松训练联合呼吸操可有效改善LEDVT患者行血栓清除术前的焦虑状态,缓解患者术后疼痛情况,显著提高患者治疗配合度及护理满意度,具有临床推广价值。

急性下肢深静脉血栓患者置管溶栓前后D-D、F1+2、P-selectin变化及意义

目的 探究急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者置管溶栓前后D-二聚体(D-D)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、P选择素(P-selectin)变化及临床意义。方法 选取2020年3月至2022年3月云南省第三人民医院186例急性DVT患者作为研究对象,均行置管溶栓术,术后12个月以门诊形式进行随访,4例失访,共182例完成术后随访。根据术后12个月是否发生血栓后综合征(PTS)分为PTS组(n=27)、非PTS组(n=155),比较2组一般资料及溶栓前后血浆D-D、F1+2、P-selectin表达,Logistic分析PTS发生影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分析血浆D-D、F1+2、P-selectin预测PTS发生价值,采用相对危险度(RR)分析不同血浆D-D、F1+2、P-selectin表达对PTS的影响。结果 PTS组年龄、BMI、静脉通畅评分及溶栓后1周、1个月血浆D-D、F1+2、P-selectin表达高于非PTS组(P <0.05);Logistic显示:BMI及溶栓后1周、1个月血浆D-D、F1+2、P-selectin是急性DVT患者发生PTS的影响因素(P <0.05);ROC曲线,溶栓后1个月血浆D-D、F1+2、P-selectin联合预测PTS效能明显优于溶栓后1周D-D、F1+2、P-selectin联合预测效能;溶栓后1个月血浆D-D、F1+2、P-selectin高表达患者发生PTS风险是低表达的4.211、2.550、3.189倍。结论 急性DVT患者置管溶栓后血浆D-D、F1+2、P-selectin表达升高,其联合预测患者发生PTS具有一定预测效能。

静脉吸栓联合髂静脉支架在急性下肢深静脉血栓形成中的疗效

目的探讨静脉吸栓联合髂静脉支架在急性下肢深静脉血栓形成中的疗效。方法回顾性分析龙岩市第一医院2018年1月—2021年12月收治急性下肢深静脉血栓的患者100例,按照采用治疗方法不同分为2组,各50例。对照组采用置管溶栓联合髂静脉支架置入,研究组采用Angiojet吸栓联合髂静脉支架置入。观察2组术后血栓清除等级、即时临床缓解、住院时间、溶栓剂量及术后并发症。结果本次研究所纳入患者术后成功率为100%,无30 d内死亡及大出血发生。研究组即时临床缓解率为94.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间[(1.81±0.25)d]短于对照组[(5.91±0.99)d],溶栓剂量[(50.77±0.11)万U]少于对照组[(180.74±75.19)万U],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为0,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者的治疗中以AngioJet机械血栓抽吸安全有效,对于溶栓禁忌者尤其适用。

超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓对急性下肢深静脉血栓的临床疗效观察

目的探讨超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(acute deep vein thrombosis of lower limbs,ADVT)的疗效。方法选取2018年1月至2022年12月大庆龙南医院ADVT患者78例,将患者分为置管溶栓组和联合溶栓组,其中置管溶栓组行单纯置管溶栓,联合溶栓组行超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓治疗。分别采用Villalta量表和静脉登记指数(vein registration index,VRI)评估血栓后综合征和血栓清除率,比较治疗前后两组血栓后综合征得分、血栓清除率、患肢消肿率、D-二聚体(D-Dimer,DD),并比较两组治疗期尿激酶用量和治疗后并发症发生情况。结果78例患者中,男41例、女37例;年龄42~59岁,平均(50.9±8.6)岁。与治疗前相比,治疗后两组各项血栓综合征得分、VRI和DD降低,且联合溶栓组低于置管溶栓组;治疗后联合溶栓组的血栓清除率、患肢消小腿、大腿消肿率高于置管溶栓组;治疗期联合溶栓组尿激酶用量低于置管溶栓组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下静脉穿刺联合AngioJet机械抽栓可有效清除ADVT患者血栓、促进患肢消肿并预防血栓后综合征,改善血液凝结状态,并发症较少。