老年晚期肺癌患者急性非大面积肺栓塞的影响因素分析

目的探究老年晚期肺癌(ALC)患者产生急性非大面积肺栓塞(PE)的影响因素。方法选取145例老年ALC患者为研究对象,将住院时产生急性非大面积PE的48例患者划分成观察组,未产生急性非大面积PE的97例患者划分为对照组。统计2组性别、年龄、吸烟史等临床有关资料,采用Logistic回归分析探究老年ALC患者产生急性非大面积PE的危险因素。结果单因素分析显示:性别、年龄、体重指数(BMI)、手术史、PE史、高血压病史、血小板计数、病理类型与老年ALC患者产生急性非大面积PE无关(P>0.05);D-二聚体(D-D)、红细胞比容、TNM分期、纤维蛋白原(FIB)、吸烟史、血红蛋白与患者产生急性非大面积PE有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:D-D≥500μg/L、红细胞比容<0.35%、TNMⅢ~Ⅳ期、FIB高、有吸烟史、血红蛋白>140 g/L为老年肺癌患者产生急性非大面积PE的主要影响因素(P<0.05)。结论老年ALC患者产生急性非大面积PE影响因素众多,与D-D≥500μg/L、红细胞比容<0.35%、TNMⅢ~Ⅳ期、FIB高、有吸烟史、血红蛋白>140 g/L等相关,临床需予以积极重视。

晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的治疗方法探究

目的探究华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的效果。方法选取我院2016年7月—2017年8月收治的80例晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者作为研究对象。依据随机数字表方法,将80例患者划分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组40例患者治疗药物为低分子肝素,观察组40例患者治疗药物为华法林联合低分子肝素,比较两组患者的临床疗效。结果 (1)观察组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为77.5%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05);(2)观察组治疗后症状积分低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞效果良好。

急性非大面积肺栓塞13例诊治分析

目的对急性非大面积肺栓塞进行临床分析,评价诊断方法和治疗效果。方法 2009年1月至2010年2月收治例13例急性非大面积肺栓塞病例进行回顾性分析。结果本组肺栓塞患者通过D-二聚体、心电图、心脏彩超、血气分析、双下肢静脉彩超、CTPA最终确诊,误诊率23%,予以抗凝治疗疗效显著。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,对于急性非大面积肺栓塞患者提倡抗凝治疗,临床医师提高对此病的认识和诊断水平是当务之急。

中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞患者的临床效果。方法将72例急性非大面积肺栓塞患者随机分为2组,抗凝组给予单纯常规抗凝治疗,联合组在此基础上加用豁痰祛瘀中药治疗。治疗前后检测2组血栓素B2(TXB2)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组疗效。结果 2组治疗后3 h、1 d、3 d、7 d、14 d血浆TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组治疗后3 h、1 d、3 d血浆TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平均低于抗凝组(P均<0.05),治疗后7 d联合组血浆TXB2、TNF-ɑ水平仍低于抗凝组(P均<0.05),治疗后14 d 2组TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞可以减轻再灌注损伤,豁痰祛瘀方对急性非大面积肺栓塞患者有保护作用,建议临床推广应用。

低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞的临床研究

目的探讨低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效,为临床治疗提供依据。方法 72例晚期肺癌(TNM分期III期和IV期)合并急性非大面积肺栓塞患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组患者给予低分子量肝素治疗,治疗组在对照组基础上给予华法林治疗,治疗一周后评估患者临床疗效、应用英国医学研究理事会(MRC)呼吸困难量表评估患者呼吸状况、记录患者临床症状(体征)改善时间、不良反应和死亡结果、检测患者血治疗前后肺动脉压力和血气分析结果。结果治疗后,治疗组患者临床症状(体征)改善时间、MRC呼吸困难量表评分、肺动脉压力和二氧化碳分压(PaCO_2)均低于对照组;血氧饱和度(SaO_2)和血氧分压(PaO_2)均高于对照组,且两组治疗后均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组显效率为41.67%(15/36),显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效较好,患者呼吸状况、肺动脉压力和血气分析结果改善明显。

华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的临床观察

目的探讨华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月本院收治的150例晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(低分子肝素)与研究组(华法林+低分子肝素)。观察2组改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、KPS评分、症状积分变化及临床疗效。结果就诊时,2组m MRC评分、KPS评分、症状积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,2组MRC评分、症状积分较就诊时降低,KPS评分较就诊时升高(P均<0.05),且研究组优于对照组(P均<0.05);研究组、对照组总有效率分别为96.00%、86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌急性非大面积肺栓塞采用华法林联合低分子肝素治疗,能缓解临床症状,改善呼吸困难,值得推广应用。

急性非大面积肺栓塞抗凝治疗效果探讨

目的分析对急性非大面积肺栓塞行抗凝治疗的临床效果。方法 33例肺栓塞患者,对患者实行低分子肝素抗凝治疗,观察其临床治疗效果及治疗前后血气分析指标变化情况。结果患者经抗凝治疗,治疗总有效率为87.88%;治疗后患者氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧饱和度(Sa O2)均较治疗前显著改善(P<0.05)。结论低分子肝素抗凝是一种有效的急性非大面积肺栓塞治疗方法 ,可有效促进患者临床症状的改善,有利于保障其生命安全,建议在临床进一步推广。

华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞对改善患者呼吸困难的意义研究

目的观察评价华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞对临床疗效及呼吸困难的影响。方法选取2017年1月~2020年3月期间收治晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者45例,根据随机数字表法进行分组治疗,对照组(n=22)予以低分子肝素治疗,研究组(n=23)予以华法林联合低分子肝素治疗,观察比较组间患者临床症状改善时间、临床疗效情况以及治疗1周后的呼吸困难、肺动脉压、血气分析改善情况。结果治疗后相比对照组,研究组患者临床症状改善时间明显较短(P<0.05);治疗组治疗总有效率比对照组更高(P<0.05);相比对照组,观察组MRC呼吸困难量表评分较低,肺动脉压及血气分析相关指标改善情况更优(P<0.05)。结论临床对晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞应用低分子肝素联合华法林治疗的疗效确切,可有效改善患者呼吸困难、肺动脉压及血气分析。

华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察

目的探讨华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察。方法选择2010年1月—2014年9月天津市第一中心医院急诊科收治的晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者380例,随机分为治疗组和对照组,每组各190例。对照组皮下注射低分子量肝素钠注射液,5 000 U/次,2次/d,连续2 d测定国际标准化比率（INR）或凝血酶原时间（PT）延长至正常值的1.5-2.5倍时停用。治疗组在对照组治疗基础上口服华法林钠片,5 mg/d,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组血氧分压（pO2）、二氧化碳分压（pCO2）、血氧饱和度（SaO2）、肺动脉压力、呼吸症状评分、卡氏（KPS）评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.95%、78.42%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组pO2、SaO2、KPS评分均显著升高,pCO2、肺动脉压力、呼吸症状评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的呼吸症状,缓解患者呼吸困难,具有一定的临床推广应用价值。

老年晚期肺癌患者急性非大面积肺栓塞的影响因素分析

目的分析老年晚期肺癌患者临床资料,探讨其发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。方法老年晚期肺癌患者220例,住院期间发生急性非大面积肺栓塞者62例为肺栓塞组,未发生者158例为对照组。记录2组性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期、术前化疗情况及入院时血红蛋白水平等临床资料,多因素logistic回归分析老年晚期肺癌患者发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。结果肺栓塞组有吸烟史(64.52%)、腺癌(61.29%)、临床分期Ⅳ期(53.23%)、术前化疗(67.74%)比率及入院时血红蛋白[(159.06±16.80)g/L]水平均高于对照组[40.51%、30.38%、27.22%、41.77%、(133.52±10.18)g/L](P<0.05),性别比例,年龄,体质量指数,有手术史、肺栓塞史、中心静脉穿刺置管比率及入院时D-二聚体、血清癌胚抗原水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有吸烟史(OR=2.533,95%CI:1.531~3.625,P=0.017)、病理类型为腺癌(OR=2.931,95%CI:1.809~4.213,P=0.011)、临床分期Ⅳ期(OR=2.732,95%CI:1.621~3.794,P=0.007)、术前化疗(OR=3.028,95%CI:1.865~4.514,P=0.012)、血红蛋白(OR=2.746,95%CI:1.633~3.821,P=0.008)是老年晚期肺癌患者发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。结论有吸烟史、病理类型为腺癌、临床分期Ⅳ期、术前化疗及血红蛋白是老年晚期肺癌患者发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。

急性非大面积肺血栓栓塞症9例随访分析

目的探讨9例急性非大面积肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点、抗凝治疗3月或6月的转归。方法分析9例经多排螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊的急性非大面积PTE患者的临床特点,对于首次发作伴随可去除危险因素(如手术、长期制动、长途乘车、长时间服用糖皮质激素等)的患者抗凝治疗3月,对于特发性或存在恶性肿瘤等持续性危险因素的患者抗凝治疗6月,在抗凝治疗期间监测国际标准化比值(INR),使其稳定在2.0～3.0,且分别自抗凝治疗起随访6月和9月。结果 1例(11.1%)6月抗凝治疗组患者死亡(死于胆囊癌晚期所致全身衰竭),8例(88.9%)3月抗凝治疗组患者均痊愈,随访期间未新发血栓。结论对于首次发作的伴随可去除危险因素的急性非大面积PTE患者选择抗凝治疗3月是安全有效的,血清D-二聚体是急性PTE可靠的初筛检查,多排螺旋CT肺动脉造影为可靠的确诊急性肺栓塞(PE)的检查。

华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效

目的探讨华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效。方法选择2016年9月至2018年8月本院收治的110例晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用华法林联合低分子肝素治疗;对比两组治疗效果。结果观察组肺栓塞患者临床用药显效率(60.00%)、用药有效率(96.36%)均明显高于对照组(32.73%)、(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);用药前,观察组肺栓塞患者KPS评分以及mMRC评分同对照组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组肺栓塞患者KPS评分明显高于对照组,mMRC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);用药前,观察组肺栓塞患者症状积分同对照组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组肺栓塞患者症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论华法林联合低分子肝素对晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者的疗效确切,值得推广应用。

华法林联合低分子量肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察

目的 观察华法林联合低分子量肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效.方法 本次研究病例均选取自2017年6月至2018年6月期间我院收治的晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者,共60例,根据不同治疗方法分为两组,对照组施予低分子量肝素治疗,观察组施予施予华法林联合低分子量肝素治疗,对比两组治疗的疗效.结果 观察组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后的卡氏(KPS)、呼吸困难(mMRC)评分优于对照组(P<0.05).结论 华法林联合低分子量肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效显著,有推广价值。

低分子肝素钠联合华法林治疗非大面积肺栓塞及呼吸困难的疗效分析

目的研究低分子肝素钠与华法林联合治疗非大面积肺栓塞及呼吸困难的效果,为临床诊治提供参考。方法以2010年1月-2013年12月呼吸内科收治的非大面积肺栓塞及呼吸困难患者98例做为研究对象,将所有患者按照入院先后顺序排号,单数为治疗组,双数为对照组。所有患者入院后均给予每12 h皮下注射肝素一次,疗程2周。治疗组在上述基础上给予华法林口服治疗,对比治疗周期结束前后两组患者的临床体征,呼吸困难评分、动脉血气分析及SCTPA造影的变化。结果治疗前两组患者的MRC评分、肺泡-动脉血氧分压值无明显差异性,治疗后组内相比MRC显著降低,但组间比较治疗组下降更为明显,动脉血氧分压方面,治疗组比对照组升高明显,P〈0.05;SCTPA显示治疗组36例血栓消失,13例明显减少;对照组仅7例显示消失,25例明显减少,两组有效率有明显差异。结论低分子肝素钠联合华法林对急性非大面积栓塞患者可明显改善症状,降低血氧分压,有较高的运用价值。