危重症患者并发急性非结石胆囊炎经床旁超声引导置管引流的疗效观察

目的探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗危重症患者并发急性非结石胆囊炎的临床价值。方法对57例并发急性非结石性胆囊炎的危重患者,行床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,观察胆囊穿刺引流前后患者临床症状、体征及血白细胞计数的变化情况。结果所有患者胆囊穿刺置管引流均获得成功,在术后24 h临床症状缓解。最终4例死亡,7例行手术治疗。结论床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对于治疗危重症患者的急性非结石性胆囊炎是安全、有效的应急措施。

超声诊断腹部手术后急性非结石胆囊炎的临床价值

目的:评价超声诊断腹部手术后急性非结石胆囊炎(ACC)的临床价值。方法:回顾分析采用超声诊断21例ACC患者的临床资料。结果:ACC患者胆囊超声测定胆囊长径、胆囊宽径、胆囊壁厚和胆囊动脉峰值流速与正常人群比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声诊断急性非结石胆囊炎具有一定临床应用价值。

CT引导下经皮胆囊造瘘治疗急性非结石性胆囊炎

目的探讨CT引导下经皮胆囊造瘘治疗急性非结石性胆囊炎的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析CT引导下经皮胆囊造瘘治疗46例的急性非结石性胆囊炎患者的临床表现、置管成功率、并发症及临床疗效。结果46例患者均1次置管成功（技术成功率100％），无严重并发症发生。引流术后所有患者临床症状均有好转，随访1～23个月，25例顺利拔管，9例带管死于与胆囊炎无关疾病，余12例长期带管生存。结论CT引导下经皮胆囊造瘘治疗急性非结石性胆囊炎安全有效。

急性非结石性胆囊炎的诊治(附79例分析)

目的探讨急性非结石性胆囊炎的临床特点、发病机理及诊治。方法对我院1996年1月至2003年1月期间收治的79例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中,行非手术治疗13例,手术治疗66例;术后病理检查证实急性化脓性胆囊炎23例,坏疽性胆囊炎43例,其中伴胆囊穿孔18例。痊愈76例,死亡3例。结论对该病保持警惕性,动态观察病情变化,必要时积极进行手术治疗是改善其预后的有效方法。

急性非结石性胆囊炎病因和手术时机探讨

目的 探讨急性非结石性胆囊炎 (ACC)发病原因和手术时机。方法 回顾性总结 2 2例接受手术治疗的 ACC病例 ,分析术前、术中影像学及术后病理检查结果。结果 2 2例中有 9例 (4 0 .9% )发现胆固醇息肉、颗粒 ,或结晶。术中见胆囊穿孔 5例 (2 2 .7% )。 2例在胆总管内发现漂浮的微小结石。结论 胆囊内未被发现的微小结石可能是 ACC发病的主要原因 ,ACC穿孔率高 。

急性非结石性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的探讨急性非结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的经验。方法回顾性分析了该院1999年6月～2006年5月956例急性胆囊炎病例的临床资料。结果956例病人中,共有36例急性非结石性胆囊炎病人,所有36例病人皆接受LC治疗,其中胆囊部分切除7例(19.4%),中转开腹4例(11.1%),手术时间89～257min。均痊愈出院,无术中和术后并发症。结论腹腔镜胆囊切除或部分切除可以作为急性非结石性胆囊炎病人的首选手术方式。

急性非结石性胆囊炎21例诊治分析

目的 :探讨急性非结石性胆囊炎的病因、诊断和治疗。方法 :回顾 2 1例急性非结石性胆囊炎临床资料并结合文献进行分析。结果 :17例手术治疗 ,其中胆囊切除 12例、胆囊大部切除 2例、胆囊切除 +胆道探查引流 3例 ,保守治疗 4例 ,全组死亡 2例。结论 :急性非结石性胆囊炎为临床少见病 ,早期诊断、合理治疗是提高治疗率、降低病死率的关键。

早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎的效果

目的比较早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎(AAC)及急性结石性胆囊炎(ACC)的临床疗效。方法2010年11月至2014年9月,该院采用早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术对125例急性胆囊炎患者行手术治疗,其中AAC 28例,ACC 97例,观察两组患者术后并发症发生率、手术时间、住院时间、中转开腹率、围术期死亡率,并作对比分析。结果两组手术时间,住院时间,围术期死亡率及其他术后并发症未见明显差异(P>0.05)。AAC组术中中转开腹率明显高于ACC组(P<0.05),胆囊坏疽率明显高于ACC组(P<0.05)。结论早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗AAC效果与ACC相似,可作为AAC治疗的可靠选择。

头孢曲松钠在急性非结石性胆囊炎治疗中的应用

目的 总结头孢曲松钠在急性非结石性胆囊炎 (AAC)治疗中的作用。方法 所有患者治疗中均采用头孢曲松钠 2 0g静注 ,2次 /d ,甲硝唑 0 5g静滴 ,2次 /d ,并于发病后 3d内行胆囊切除手术。组Ⅰ 3 2例确诊后即用抗生素 ,紧急手术者术中一次给药 ;组Ⅱ 2 4例于术前或术中均未使用抗生素。两组术后均给药 7d以上。结果 术后组Ⅰ平均退热时间 (3 8± 3 1)d、肝功能恢复时间 (5 3± 3 7)d ;组Ⅱ平均退热时间 (5 9± 4 7)d、肝功能恢复时间 (7 8± 4 3 )d ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;组Ⅰ胆囊坏疽及胆囊穿孔、严重并发症发生率明显低于组Ⅱ (P <0 0 5 ) ;两组病死率分别为 :组Ⅰ 6 3 % ,组Ⅱ 3 3 3 % (P <0 0 5 )。结论 头孢曲松钠的早期应用可明显减少非结石性胆囊炎术后并发症和病死率。

急性非结石性胆囊炎的诊断治疗分析

目的总结急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗经验。方法对我院1999年3月—2010年11月收治的19例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者均行手术治疗,其中胆囊切除12例,胆囊大部切除2例,胆囊造瘘3例,胆总管探查、T管引流2例。术前误诊7例,误诊率36.8%。除2例死于术后多脏器功能衰竭外,其余病例均治愈出院。结论急性非结石性胆囊炎病情急、进展快、临床表现不典型。早期诊断和及时手术治疗是提高其治愈率和降低死亡率的关键。

急性非结石性胆囊炎73例临床分析

目的探讨急性非结石性胆囊炎的临床特点、发病机制及诊治方法。方法对73例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果73例中,行非手术治疗5例,手术治疗68例。术后病理检查证实急性化脓性胆囊炎52例,坏疽性胆囊炎16例,其中伴胆囊穿孔11例。痊愈71例,死亡2例。结论对该病要保持警惕性,动态观察病情变化,必要时积极进行手术治疗是改善其预后的有效方法。

急性非结石性胆囊炎的诊治探讨

目的 探讨急 性非结石性胆囊炎（ＡＡＣ）的病因、临床特点及诊治方法。方法 对 我们１９９０～２０００年间收治的３２例ＡＡＣ进行回顾性分析。结果 术前Ｂ 超检查２５例，诊断符合率８８．０％（２２／２５）；ＣＴ检查７例，确定诊断６例。３２例均经手术治疗， 行胆囊切除术２９例，胆囊造瘘２例，胆囊大部分切除１例。治愈３１例，死亡１例。 结论 ＡＡＣ起病急，病因复杂，术前诊断困难，易误诊。提高对ＡＡＣ的认识有重 要的临床意义，Ｂ超检查是诊断本病的首选方法，ＣＴ也有助于诊断。早期手术切除胆囊是最 有效的治疗手段。

急性非结石性胆囊炎超声诊断价值

目的探讨急性非结石性胆囊炎患者的超声表现。方法对我院2009～2012年间收治的30例急性非结石性胆囊炎患者临床超声表现进行回顾性分析。结果行超声诊断,胆囊内无结石;胆囊膨大,长径≥8cm,横径≥5cm;胆囊壁增厚≥315mm④胆囊周围积液。敏感性达67%～92%。结论出现典型声像图征象,结合临床表现,多数能做出明确诊断。

急性非结石性胆囊炎的诊治分析

目的:探讨急性非结石性胆囊炎的临床诊断和治疗的方法。方法:对28例急性非结石性胆囊炎的术前资料、手术时机、治疗方法和并发症进行回顾分析。在发病48h内手术方式以胆囊切除为主,发病48h后手术方式以胆囊大部切除术和加胆囊造口术为主。结果:28例患者中,大于60岁者20例(71.4%),其中有合并症22例次(78.6%),发生于大手术和严重创伤后共21例(75.0%)。在发病48h内手术者,胆囊病变以化脓多见,而发病48h后手术者,胆囊病变主要为坏疽与穿孔;在发病48h内手术方式以胆囊切除为主,发病48h后手术方式以胆囊大部切除术和胆囊造口术为主;发病48h内手术的并发症与死亡率均较48h后手术者低。结论:急性非结石性胆囊炎常见于老年人,合并症多,常发生于大手术和严重创伤后,宜在发病48h内尽早手术。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎的临床分析

目的：总结急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis,AAC）行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的治疗体会。方法：回顾分析22例AAC早期患者行LC的临床资料。结果：19例顺利完成腹腔镜手术,其中顺行切除胆囊13例,逆行切除胆囊6例;3例中转开腹。手术时间65~150 min,平均（85±15）min;术中出血量50~200 ml,平均（80±21）ml;术后住院3~5 d,平均（4.5±0.3）d。患者均无严重并发症发生,均痊愈出院。结论：AAC行LC是安全、可行的。AAC一旦诊断明确,应尽早施行LC,最佳手术时机为72 h内。手术操作谨慎、耐心、细致是保证手术成功的关键。操作困难及时中转开腹可有效避免严重并发症的发生。