黄芪建中汤加减联合奥美拉唑、奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的效果研究

目的 研究黄芪建中汤加减联合奥美拉唑、奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的效果。方法 在我院2020年1月—2022年3月收治的急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者中选取符合研究标准的78例患者,使用随机数字表法将其分为两组,对照组39例,给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组39例,在对照组基础上给予黄芪建中汤加减治疗,对比两组临床疗效、临床指标及血红蛋白水平。结果 观察组治疗总有效率94.87%,高于对照组的76.92%(P <0.05);观察组患者各项临床指标优于对照组(P <0.05);治疗前两组患者血红蛋白水平差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患者血红蛋白水平(97.48±3.64)g/L较对照组(89.69±2.57)g/L明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 黄芪建中汤加减联合奥美拉唑、奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的效果显著,值得推广。

黄芪建中汤加减联合奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的效果

目的:研究用黄芪建中汤加减联合奥曲肽治疗急性非食管胃底静脉曲张性上消化道出血(UGIH)的效果。方法:选择云南省大理州宾川县中医医院收治的62例急性非食管胃底静脉曲张性UGIH患者作为试验对象。按照治疗方案的不同将其分为比较组和试验组。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用奥曲肽对比较组患者进行治疗,用黄芪建中汤加减联合奥曲肽对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:试验组患者治疗的总有效率高于比较组患者,其用药后止血的时间短于比较组患者,P<0.05。治疗后,试验组患者血红蛋白的水平和生活质量评分均高于比较组患者,P<0.05。结论:在对急性非食管胃底静脉曲张性UGIH患者进行常规治疗的基础上,用黄芪建中汤加减联合奥曲肽对其进行治疗能显著缩短其止血的时间,提高其疗效,改善其血红蛋白的水平和生活质量。

非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素

目的探讨非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素。方法回顾性分析在合肥市第三人民医院行内镜检查的198例非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,按检查的时间分为24 h内内镜检查者(及时内镜检测组)125例和24 h以外行内镜检查者(拖延内镜检测组)73例,比较两组患者的性别、年龄、平均动脉收缩压、平均动脉舒张压、并发症、病变部位、血红蛋白浓度,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,以确定行内镜检查时间的独立影响因素,并比较两组患者在研究期间的生存率。结果性别、年龄、血红蛋白浓度、是否合并并发症以及病变部位是非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长相关影响因素(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素(P<0.05);及时内镜检查组患者的1年生存率为99.2%,拖延内镜检查组1年生存率为94.5%,两组患者1年生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素,对于合并危险因素的患者要给予及时合理的干预,避免临床不良事件的发生,提高患者的生存率。

泮托拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张性上消化道出血的临床效果评价

目的探析食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者应用泮托拉唑联合生长抑素治疗的临床效果。方法 60例食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照计算机数表法分为对照组与联合组,各30例。对照组患者给予泮托拉唑治疗,联合组患者给予泮托拉唑联合生长抑素治疗。统计对比两组患者的临床疗效、止血时间及住院时间。结果联合组临床总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者止血时间为(24.5±13.4)h、住院时间为(7.5±2.1)d,均短于对照组的(37.8±13.7)h、(10.8±2.3)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者应用泮托拉唑联合生长抑素治疗的临床效果更好,能够明显缩短患者止血时间与住院时间,是一种值得临床广泛应用与普及的治疗方案。

非食管胃底静脉曲张致上消化道出血的内镜诊治

上消化道出血是指Treitz韧带以上部位的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰腺出血，亦包括胃空肠吻合术后空肠出血。非食管胃底静脉曲张致上消化道出血以下简记非静脉曲张出血（Nonvariceal Hamorrhage）。常见的病因主要有消化性溃疡、急性胃黏膜病变，吻合口溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、血管畸形、上消化道和胆胰肿瘤等。尚有十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、息肉、黏膜下肿瘤切除术、消化管黏膜切除术（EMR）以及消化管狭窄扩张术等内镜治疗并发出血。

个体化介入栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析

上消化道出血是临床常见急症,其发病急、变化快、病死率高达5%~15%[1].其致病原因较多,大体可分为门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血及急性非静脉曲张性上消化道出血 （acute nonvarieeal upper gastrointestinal bleeding,AN-VUGIB）两大类. 非静脉曲张性上消化道出血又以消化性溃疡、肿瘤出血、贲门黏膜撕裂、术后血管残端破裂出血、肿瘤侵蚀血管形成假性动脉瘤破裂出血、抗血小板药物导致胃出血等为常见原因. 急诊行内镜常可发现出血部位及出血原因,是临床常用诊疗手段.

急性非静脉曲张性上消化道出血:单中心5年811例回顾性分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的单中心病因构成和临床特点及急诊食管胃十二指肠内镜(esophagogastroduodenoscopy,EGD)的诊治价值。方法收集武汉大学人民医院近5年(2013年7月至2018年6月)ANVUGIB患者的临床资料、内镜发现及诊治结果进行回顾性分析。急诊EGD定义为患者首次消化道出血后24 h内行内镜诊治。结果 811例患者(男女比例为4.3∶1)接受急诊EGD诊治共计898次,病灶检出率98.5%(799/811)。消化性溃疡(72.5%,588/811)中Ⅰb级最多(34.2%,244/714),内镜下治疗93.7%(551/588),治疗成功率95.5%(526/551),使用最多的止血方法是金属夹(46.9%,335/714)。院内死亡率为9.0%(73/811),其中止血失败致死亡占8.2%(6/73)。结论消化性溃疡是ANVUGIB最常见的病因。急诊EGD在其诊治中具有重要意义。

泮托拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张性上消化道出血的临床效果评价

目的观察与评价在食管胃底静脉曲张性上消化道出血中应用泮托拉唑联合生长抑素临床治疗的效果。方法选取本院在2015年7月至2016年7月所收治的食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者100例作为临床对象,随机分成对照组、观察组。对照组予以泮托拉唑临床治疗,观察组予以泮托拉唑联合生长抑素治疗,观察与比较临床疗效。结果实施不同治疗方案后,观察组治疗的总有效率比对照组高,各项临床指标优于对照组。经统计学分析,存在着P<0.05的显著差异。结论对食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者予以泮托拉唑联合生长抑素治疗,缩短了止血时间、住院时间,减少了输血量,具有较高的安全性,比较适合推广于临床治疗中。

泮托拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的分析泮托拉唑与生长抑素的联合使用对食管胃底静脉曲张性上消化道出血疾病患者的治疗效果。方法全部患者均行基础疗法,对照组在上述基础上增加泮托拉唑口服治疗,研究组在上述基础上增加泮托拉唑与生长抑素的联合治疗,观察两组患者的输血量、住院时间、止血时间、不良反应的发生情况及临床的治疗效果。结果①研究组的各项指标分别较对照组的低出约3.3 U、5.1 d、17 h,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05);②研究组的总有效率较对照组的高出约27%,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05);③研究组的不良反应发生率较对照组的低出约22%,经数据分析,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论应用泮托拉唑与生长抑素的联合疗法,减少了住院时间及止血时间,提高了治疗疗效,值得临床上的广泛应用。

泮托拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张性上消化道出血的临床效果评价

目的探究泮托拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法将我院2016年4月至2017年3月76例食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者根据处理方式不同分药物单一治疗组、药物联合治疗组各38例。药物单一治疗组采用泮托拉唑进行治疗;药物联合治疗组采用泮托拉唑联合生长抑素治疗。比较两组患者食管胃底静脉曲张性上消化道出血治疗效果;止血平均时间、平均输血量、平均住院天数;再出血出现率;治疗前后Blatchford评分、生活质量。结果药物联合治疗组患者食管胃底静脉曲张性上消化道出血治疗效果比药物单一治疗组高,P <0.05;药物联合治疗组止血平均时间、平均输血量、平均住院天数比药物单一治疗组少,P<0.05;药物联合治疗组再出血出现率比药物单一治疗组低,P <0.05。治疗前两组Blatchford评分、生活质量无显著差异,P> 0.05;治疗后药物联合治疗组Blatchford评分、生活质量优于药物单一治疗组,P <0.05。结论泮托拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张性上消化道出血的临床效果确切,可迅速止血,减少输血量,改善患者预后,减少再出血发生率,改善患者生活质量,值得推广。

奥曲肽治疗非胃底食管静脉曲张所致上消化道大出血的疗效

目的:探讨奥曲肽治疗非胃底食管静脉曲张破裂所致上消化道大出血的临床疗效。方法:59例患者先给予奥曲肽 0．1 mg iv,再用奥曲肽0．1 mg持续静滴94～96 h,出血控制后逐步减量。结果:59例患者中仅3例无效,其余56例均在72 h 内止血,止血率达94．92％。结论:奥曲肽治疗非胃底食管静脉曲张所致上消化道大出血有较显著疗效。

胃大部切除对于急性非静脉曲张性上消化道出血的长期疗效分析

目的:探讨胃大部切除对于急性非静脉曲张性上消化道出血的长期治疗效果。方法:回顾性分析2006年1月-2008年12月本院136例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,依据治疗方式不同分为两组,其中采用胃大部切除手术治疗的64例患者为观察组,采用非手术治疗的72例患者为对照组。治疗后随访5年,比较两组长期疗效。结果:观察组近期治疗总有效率为98.44%,略高于对照组的91.67%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良情况发生率为6.25%,稍高于对照组的5.56%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组5年内再次出血发生率为3.13%,明显低于对照组的34.72%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病并发率为1.56%,明显低于对照组的15.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃大部切除治疗急性非静脉曲张性上消化道出血具有可靠的长期疗效,并可预防患者并发糖尿病,值得临床推广。

观察奥曲肽治疗非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血的临床疗效

目的对非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血病症进行观察,并对该病症的治疗方法进行探讨。方法选取我院收治过的患有非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血的患者120例,将所有患者进行随机分组,分成观察组与对照组两个小组,每组各分有患者60例,对观察组的患者采用奥曲肽以及奥美拉唑联合进行治疗,对对照组的患者采用奥美拉唑进行治疗,观察两组患者的病症情况,并对两组患者的治疗效果进行探讨。结果观察组的患者在24h内得到了有效的止血,其止血有效率达到96.7%,而对照组的患者止血有效率为89.4%,明显低于观察组,经统计学方法的分析,P<0.05,即该差异具有统计学意义;另外,观察组患者的止血时间约为(22.01±5.12)h,对照组患者的止血时间约为(30.03±5.82)h,明显比观察组的止血时间长,观察组的输血最为(1.42±0.49)U,明显少于对照组的(2.80±0.46)U,经过统计学方法的分析,P<0.05,即该差异具有统计学意。观察组有一例患者出现恶心、呕吐等不良反应,对照组患者中未出现任何不良情况。结论对于治疗非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血病症的治疗,采用奥曲肽能够得到非常显著的效果,且止血速度更快,输血量更少,是一种值得推荐的方法。

胃镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血46例疗效观察

急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为50/10万～150/10万,病死率为6%～10%。

老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者的临床特征观察

目的:观察急性非食管静脉曲张性上消化道出血老年患者的特征。方法:选取86例急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者作为临床研究对象,其中40例年龄≥60岁的患者作为研究组,46例年龄<60岁的患者作为对照组。比较两组患者的发病原因、临床表现及治疗情况。结果:研究组患者的癌症30.0%、单纯黑便(87.5%)、低血压(20.0%)、NSAIDs服用史(22.5%)、输血量、再出血率和止血时间等均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者的病情明显比中青年患者严重,临床治疗更为复杂。

静脉滴注埃索美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

非静脉曲张性上消化道出血为消化内科最常见急重症之一,以急性胃黏膜病变出血和溃疡出血最常见,其主要涉及消化道胃、胰腺、十二指肠及屈氏韧带以上的空肠等部分,具有较高的发病率和致死率[1]。统计结果表明,中国非静脉曲张性上消化道出血年发病率为(47~151)/10万左右,再出血率高达10%~28%左右[2]。随着近代医疗技术的进步,非静脉曲张性上消化道出血的治疗水平不断提高,治疗方案日趋多样化。尽管内镜下止血技术不断发展,每年非静脉曲张性上消化道出血死亡率仍很高[3,4]。