急性非Q波心肌梗塞的临床特征(附24例分析)

急性心肌梗塞(AMI)依据心电图(ECG)有无病理性Q波,分为Q波心肌梗塞(QMI)和非Q波心肌梗塞(NQMI)。本文对我院近两年来确诊的24例NQMI的临床特征,心电图改变作一分析,并与同期的30例QMI作比较。

急性非Q波心肌梗塞的临床特征

作者总结了２３例急件非Ｑ波心肌梗塞（ＮＱＭＩ），与同期１９２例急性Ｑ波心肌梗塞（ＱＭＩ）比较，发现ＮＱＭＩ在发病年龄、性别、易患因素等方面与ＱＭＩ相似；而住院期间心功能较好，严重心律失常发生率较低，心肌酶峰值幅度较小，峰值时间较早，持续时间较短。简要讨论了产生这种差别的可能原因，并指出ＮＱＭＩ梗塞后再发心绞痛，严重心律失常及再梗塞的机会较多，应引起临床重视。

急性非Q波心肌梗塞的临床意义

本文对538例AMI中的110例NQM1经心电图及Holter记录发病24小时内的完整资料进行分析,表明ST段压低组泵衰竭和严重心律失常及左室功能受损的发生率均高于T波倒置和ST段抬高组。6例心原性休克均发生在ST段压低组,监护室死亡9例,6例为ST段压低组。其中多导联ST段压低者预后较差,具有临床意义。

急性非Q波型心肌梗塞心电图分型意见及其临床特点

目的:本文对急性非 Q 波型心肌塞(ANQMI)的心电图(ECG)分型与临床特点进行比较。方法:根据 ECG 改变,ANQMI 分成 ST 段压低型、T 波倒置型和复合型。ST 段压低型与复合型为 A组,T 波倒置型为 B 组,两组就性别、年龄、MI 前主要病史、MI 后主要并发症及病死率进行比较。结果:①A组男6例(32%),女13例(68%),平均年龄63.9±9.6;B 组男27例(71%),女11例(29%),平均年龄59.1±8.8;②A组 MI 前与 MI 后心绞痛发生率分别为74%与84%,B 组分别为59%与51%;③A组与 B 组,急性 QMI 发生率分别为26%与2.6%(P<0.05),泵衰竭分别为37%与21%,住院死亡率分别为21%与10.5%(P<0.05)。结论:A 组与 B 组比较,其临床特点是:①老年女性发病率高;②有 MI 前心绞痛的患者,MI 后仍可有心绞痛发作;③再梗塞。

急性Q波与非Q波心肌梗塞后左室重构比较分析

目的 :对急性心肌梗塞后左室重构的临床危险因素进行评估。方法 :将入住本院的 5 1例病人 ,按溶栓治疗后 ,有无Q波形成 ,分为Q波组和非Q波组。全部病人入住CCU ,并在入院即刻 ,入院后 8、 1 6、 2 4、 4 8、 72h分别进行血清心肌酶学检查 ,对其中 34例病人在心梗后 1W、 6W行超声心动图检查 ,并测定左室质量指数。结果 :Q波组血清CPK峰值为 1 347 5 8± 2 2 0 33IU ,左室质量指数分别为 2 34 82± 92 36 (1W)、 2 71 5 2± 93 1 2 (6W ) ,均明显高于非Q波组。随访半年表明新近出现心衰亦明显高于非Q波组。结论 :溶检后有Q波出现 ,血清CPK峰值高于 5 0 0IU ,左室质量指数 >2 0 0g/m3 。

非Q波梗塞信息对心肌梗塞的定位、定量诊断价值

对４０例心肌梗塞（ＭＩ）患者的心电图（ＥＣＧ）非Ｑ波梗塞信息及完整的５４项、３２分制的ＱＲＳ记分与单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）心肌灌注显像进行了比较，发现非Ｑ波梗塞信息对心尖梗塞具有定位价值（符合率达７１．４％），ＱＲＳ记分与ＳＰＥＣＴ心肌显像缺损范围相关显著。

无Q波急性心肌梗塞36例临床分析

本文报告36例无Q波急性心肌梗塞，其中有部分患者血清酶学改变不明显，且心律失常发生率并不低于Q波心肌梗塞，无Q波心肌梗塞在急性期易发生再梗塞，远期死亡患者中猝死的发生率高于Q波心肌梗塞。

急性心肌梗塞短期内坏死性Q波暂时消失1例

1 心电资料 患者男,55岁。因胸骨后压痛6～7天,阵发性发作,每次持续几分钟。1993年5月24日夜间又突然发作伴出冷汗。次日早晨就诊。9AmECG示图A窦性心律,心率92次/min ST段Ⅰ、aVL、V5下移0.05-0.1mV,V3缺血型下移达0.6mV,Ⅲ、aVF导轻度弓形抬高。结合临床诊断急性冠状动脉供血不足入院。9 （20）/（Am）图示图B V3导联ST段下侈已恢复,但Tv2-v5变高尖,

非Q波性急性心肌梗塞1例

异常Q波是心肌梗塞患者的典型心电图表现之一,平素我们往往根据异常Q波的存在以及发现异常Q波的导联来判断心肌梗塞并进行定位。实际上并不是所有心肌梗塞患者均能在心电图上显示异常Q波,

急性无Q波心肌梗塞临床特征

目的 :探讨急性无Q波心肌梗塞 (NQMI)的临床特征。方法 :经临床确诊的急性心肌梗塞 (AMI) 149例分为Q波心肌梗塞 (QMI)与NQMI两组 ,对比两组在年龄、性别、易患因素、临床表现、心肌酶、并发症、病死率、再梗塞及梗塞后心绞痛等方面的差别。结果 :NQMI比例逐年增多 ,最高达 5 3 3%,在胸痛、心肌酶、年龄、性别上无统计学差异 ,而在并发症及病死率方面QMI较NQMI明显增多 ,在再梗塞及梗塞后心绞痛方面 ,NQMI明显增多。结论 :NQMI与QMI在发病比例及临床表现上相似 ,并发症及病死率更少 ,再梗塞率及梗塞心绞痛发生率更高。

后背导联Q波对急性后壁心肌梗塞诊断的探讨

本文将我院1990年1月至1995年12月,确诊为急性后壁心肌梗塞55例。对标准12导联心电图正常,除外心血管及肺部疾病的健康人加做后背导联V7—V9 234人,作为正常人组。