院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响探讨

目的:研究院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响。方法:选取2010年12月-2011年12月在笔者所在医院接受治疗的80例急性颅脑损伤合并昏迷患者作为对照组,2012年12月-2013年12月在笔者所在医院接受治疗的80例急性颅脑损伤合并昏迷患者作为观察组,对照组的患者使用常规护理方法,观察组接受院前急诊护理,对比分析两组的临床资料和院前急诊护理效果。结果:对照组的总有效率仅为85.00%,而观察组高达96.25%,观察组的治疗效果远远优于对照组,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施院前急诊护理后,观察组的恢复情况都远远优于对照组,护理7天后,对照组的恢复率仅为85.00%,而观察组的恢复率高达96.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的患者满意度仅为81.25%,而观察组的患者满意度高达92.50%,观察组的患者满意度远远高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前急诊护理有利于提高急性颅脑损伤合并昏迷患者的治疗效果、恢复率及患者的满意度,因此值得在急性颅脑损伤合并昏迷患者中推广实施。

院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响

目的分析院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响。方法选取我院收治的急性颅脑损伤合并昏迷患者共112例,随机分为2组各56例。对照组采用常规护理,观察组实施院前急诊护理。对比2组恢复率、护理满意度以及神经功能缺损评分。结果观察组恢复率、护理满意度及神经功能缺损评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对急性颅脑损伤合并昏迷患者,实施院前急诊护理效果显著,可有效改善患者的神经功能,值得推广应用。

院前急救护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响

目的:探讨院前急救护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后的影响。方法:采用前瞻性分析法选取急性颅脑损伤合并昏迷患者70例,按照急救入院时间分为对照组(常规急救护理)与研究组(院前急救护理),对比两组救治效果及预后变化。结果:对照组救治成功率、预后良好率均低于研究组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:急性颅脑损伤合并昏迷患者实施院前急救护理的效果更为理想,能提升抢救成功率,改善预后,值得推广应用。

院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响分析

目的:分析院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响效果。方法:此次选取2018年4月~2019年3月期间本院所收治的急性颅脑损伤合并昏迷患者34例,随机将其分为两组,实验组(n=17例)和对照组(n=17例),对照组患者按照常规的方式开展护理,给予实验组患者院前急诊护理。对两组患者的恢复率和预后情况进行比对。结果:实验组患者在急诊护理3d后和7d后的恢复情况显著优于对照组;且实验组患者在实施急诊护理10d后的死亡率5.88%显著低于对照组的35.29%,P <0.05。结论:院前急诊护理在急性颅脑损伤合并昏迷患者护理当中的应用效果较好,可有效提高恢复率,改善预后,因此,值得在临床上应用推广。

院前指数法联合格拉斯哥昏迷评分在急性酒精中毒合并创伤性颅脑损伤患者评估中的应用

目的探究院前指数法(PHI)联合格拉斯哥昏迷评分(GCS)对急性酒精中毒合并创伤性颅脑损伤(TBI)患者的评估价值。方法随机选取2020年12月—2021年12月入住柳州市人民医院的院前急性酒精中毒合并TBI的患者200例作为研究对象。使用自行设计的PHI评分表及GCS对每位患者的信息进行详细记录。后期采用PHI联合GCS进一步分级,并与创伤严重程度(ISS)评分分级进行比较,以探究其评估结果。结果本研究共纳入200例院前急性酒精中毒合并TBI入院治疗患者,其中188例患者治愈出院,占94.0%;3例患者死亡,占1.5%;9例患者致残,占4.5%。PHI联合GCS评分为(5.53±3.80)分,ISS评分为(13.74±6.27)分。使用PHI联合GCS和ISS评分对院前急性酒精中毒合并TBI患者伤情的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值等评估指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PHI联合GCS和ISS评分法均能够对急性酒精中毒合并TBI患者的伤情进行评估。结论PHI联合GCS评分能够较好地评估急性酒精中毒合并TBI患者的病情,提供及时、精准的诊疗方案,从而提高治愈率。

高渗盐水在急性重度颅脑损伤合并休克患者治疗中的临床研究

探讨急性重度颅脑损伤合并休克患者治疗中应用高渗盐水的临床效果。方法 选取20例急性重度颅脑损伤合并休克患者,随机分为两组,对照组予以20%甘露醇注射液治疗,给予研究组高渗盐水治疗,对比两组降颅压效果、预后情况,并对数据进行全面分析。结果 达到颅内压最低值时间:研究组更短(P<0.05),有效降颅压时间:研究组更长(P<0.05),GCS评分:治疗前无差异(P>0.05),治疗后两组均有所升高(P<0.05),且组间对比无差异(P>0.05)。结论 在急性重度颅脑损伤合并休克患者的治疗中,与甘露醇相比,高渗盐水降低颅内压的起效速度更快、作用持续时间更长,并能有效改善患者预后,该治疗方式值得推广。

院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响

急性颅脑损伤临床抢救对时效性的要求较高,颅脑损伤伴有出血情况,基于颅脑内分布较多的神经及血管,因严重颅脑损伤合并昏迷的患者较多。同时,考虑颅脑损伤的不可逆性,尽早开展急诊护理干预,对患者抢救质量具有直接影响。本文为观察分析院前急诊护理方案在急性颅脑损伤合并昏迷应用的效果,报告如下。

老年颅脑损伤合并急性寰枢椎联合骨折患者的手术配合

寰枢椎骨折是上颈椎损伤中较为常见的一种疾病。寰枢椎骨折引起寰枢关节不稳，容易发生神经功能损害。急性寰枢椎联合骨折常发生于老年患者，多因外伤或车祸引起，常合并颅脑损伤和其他部位的多发损伤。急性寰枢椎联合骨折合并颅脑损伤患者由于神志的改变无法行长期牵引稳定寰枢关节，

呼气末正压通气在合并急性呼吸窘迫综合征颅脑损伤患者中的应用进展

创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是青壮年致死致残的主要原因,ARDS在TBI患者中发生率为20%~25%,是不良预后的独立危险因素,合并ARDS使TBI患者的死亡率升高3倍[1-2]。

针刺对急性重度颅脑损伤昏迷患者促醒作用的影响

目的探讨针刺对急性重度颅脑损伤昏迷患者促醒作用研究及对血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人S100B蛋白(S-100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法采用随机数字表法将90例急性重度颅脑损伤昏迷患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予针刺治疗。治疗7 d后,观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、苏醒率、平均昏迷时间、NSE、S-100B、MBP的变化情况,并统计两组临床疗效。结果观察组总有效率为91.11%,显著优于对照组的75.56%(P <0.05);两组治疗后GCS评分和GOS评分均明显升高(P <0.01),且观察组升高程度更明显(P <0.05);观察组治疗后苏醒率明显高于对照组(P <0.05),平均昏迷时间明显低于对照组(P <0.05);两组治疗后血浆NSE、S-100B和MBP水平均明显降低(P <0.01),且观察组降低程度更明显(P <0.05)。结论中医针刺法能够有效降低急性重度颅脑损伤昏迷患者的血浆NSE、S-100B和MBP水平,有助于促进患者苏醒,缩短苏醒时间,疗效确切。

早期护理对急性颅脑损伤合并颅内肿瘤患者的影响

目的探究早期护理对急性颅脑损伤合并颅内肿瘤患者的影响。方法选取2018年10月至2019年10月收治的144例急性颅脑损伤合并颅内肿瘤患者,按照随机数字表法将患者分为常规组和研究组,每组72例。常规组采用常规护理方案,研究组采用早期护理方案。对急性颅脑损伤合并颅内肿瘤患者发生精神障碍的危险因素进行单因素及多因素分析,同时比较2组患者的精神障碍发生情况、智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及健康状态评分。结果研究组的精神障碍发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的MMSE评分、MoCA评分及健康状态评分均显著优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果表示患者的性别、年龄、肿瘤类型及护理方式均是患者产生精神障碍的危险因素,而多因素分析结果显示患者的性别及护理方式是该类患者的独立危险因素。结论针对急性颅脑损伤合并颅内肿瘤患者实施早期护理,不仅能够减少患者精神障碍的发生率,同时能够提高患者的健康状态,具有较大的推广意义。

IEU急性颅脑损伤合并高钠血症患者的监护

高钠血症是指血钠浓度〉150mmol/L的临床常见电解质紊乱状态。由于危重病患者病情复杂，即使在重症监护病房且频繁测电解质，仍然会出现高钠血症。文献报道国内ICU高钠血症的发病率达16．6％，其中以颅脑疾病致高钠血症的发生率较高，病死率可高达78．7％。本院重症监护室在2007年5月～2011年12月收治急性颅脑损伤合并高钠血症患者的监护治疗总结报道如下。

急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者围手术期血糖变化与颅脑损伤严重程度的关系

目的研究急性创伤性颅脑损伤患者(TBI)合并糖尿病患者围手术期血糖含量和预后效果之间的关系,寻找最适合的患者的围手术期血糖值,为常规的采用胰岛素治疗方式进行血糖控制提供临床参考。方法 2013年5月—2017年5月期间该文通过将105例已确诊急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病的患者作为实验研究对象,根据颅脑损伤时的意识状态和格拉斯哥昏迷计分(GCS)划分为无意识障碍组、轻度、中度、重度和特重度等5组,在患者急诊入院时(T0)抽取静脉血液并测定其血糖值,其后分别在入院后48 h(T1)、入院后3~7 d(T2)两个时间点时提取5~6 m L指端末梢血,并对血浆中葡萄糖值进行测量。监测急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的血糖标准差、变异系数、高血糖持续时间长度和急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的颅脑损伤程度的变化情况,使用统计学方法处理相关信息。结果血糖值:特重度组患者和重度组患者的在各个测量时刻的血糖值均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且患者的血糖值与颅脑损伤的严重程度呈现正相关(r>1),即患者的颅脑损伤越严重,其总体的血糖水平更高;入院48 h(T1)后,各个组的急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的血糖值均随着时间推移而逐渐降低。在相同时间段内,不同损伤程度的患者的血糖波动存在差异,患者入院时GCS越低,颅脑损伤程度越严重,则血糖的波动水平越大;对于同组内的患者而言,血糖水平在不同时间段内差异有统计学意义(P<0.05),但血糖的波动程度逐渐减小。结论医学人员需要监测4个时刻点的血糖值,根据入院时测定的GCS评分来进行分析对比,可以探究围手术期急性创伤性颅脑损伤合并糖尿病患者的高血糖特征,以及血糖的变化与颅脑损伤程度的关系,从而采取合适的措施控制血糖的数值。

颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养护理

目的探究早期肠内营养护理对颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者的护理效果。方法选取2015年10月—2016年10月在该院就诊的颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者68例作为研究资料,按随机排列表法分成对照组和观察组,各34例,对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予早期肠内营养护理,护理20 d后对比两组营养状况和不良反应情况。结果观察组血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)和空腹血糖水平均优于对照组,且不良反应发生率8.82%低于对照组的20.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者实施早期肠内营养护理,可以改善患者的营养状况,减少不良反应的发生,利于患者预后。

格拉斯哥昏迷评分、颅内压监测与CT扫描特征三结合评分法在颅脑损伤临界手术患者中的应用

颅脑外伤（TBI）患者的病情复杂多变,其治疗效果受患者的年龄、性别、创伤严重性[格拉斯哥昏迷评分（GCS）、瞳孔对光反射、CT扫描显示环池闭合程度、合并多发伤的情况]、有无基础疾病、救治是否及时合理等因素的影响[1-2]。因此,对于TBI患者,正确把握手术适应证至关重要。

呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用与观察

目的:观察呼唤式护理对重型颅脑损伤昏迷患者的影响。方法:将186例格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重型颅脑损伤的昏迷患者,随机分为实验组(n=93例)和对照组(n=93例),对照组采用常规治疗和护理的方法,而实验组则在常规治疗和护理的基础上采用呼唤式护理。结果:实验组患者的昏迷转清醒率,转清醒的时间及GCS评分均优于对照组。结论:呼吸式护理能够加速患者清醒,降低死亡率,减少致残率,提高患者的生活质量,以及患者及家属对护理服务工作的满意度。提高了护理质量,体现了人文观怀。

“阶梯式个体化”护理模式在高龄急性颅脑损伤患者中的应用

目的探讨"阶梯式个体化"护理模式在高龄急性颅脑损伤患者中的应用效果。方法对58例高龄颅脑损伤患者实施"阶梯式个体化"模式护理,针对病情的不同阶段采取不同护理措施,综合分析不同阶段护理措施疗效。结果 58例高龄颅脑损伤患者治愈14例,好转26例,植物状态生存16例,死亡2例。结论"阶梯式个体化护理模式"可提高高龄急性颅脑损伤生存率,提高患者的生存质量。