早期护理对急性颅脑损伤合并颅内肿瘤患者的影响

目的探究早期护理对急性颅脑损伤合并颅内肿瘤患者的影响。方法选取2018年10月至2019年10月收治的144例急性颅脑损伤合并颅内肿瘤患者,按照随机数字表法将患者分为常规组和研究组,每组72例。常规组采用常规护理方案,研究组采用早期护理方案。对急性颅脑损伤合并颅内肿瘤患者发生精神障碍的危险因素进行单因素及多因素分析,同时比较2组患者的精神障碍发生情况、智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及健康状态评分。结果研究组的精神障碍发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的MMSE评分、MoCA评分及健康状态评分均显著优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果表示患者的性别、年龄、肿瘤类型及护理方式均是患者产生精神障碍的危险因素,而多因素分析结果显示患者的性别及护理方式是该类患者的独立危险因素。结论针对急性颅脑损伤合并颅内肿瘤患者实施早期护理,不仅能够减少患者精神障碍的发生率,同时能够提高患者的健康状态,具有较大的推广意义。

高渗盐水在急性重度颅脑损伤合并休克患者治疗中的临床研究

探讨急性重度颅脑损伤合并休克患者治疗中应用高渗盐水的临床效果。方法 选取20例急性重度颅脑损伤合并休克患者,随机分为两组,对照组予以20%甘露醇注射液治疗,给予研究组高渗盐水治疗,对比两组降颅压效果、预后情况,并对数据进行全面分析。结果 达到颅内压最低值时间:研究组更短(P<0.05),有效降颅压时间:研究组更长(P<0.05),GCS评分:治疗前无差异(P>0.05),治疗后两组均有所升高(P<0.05),且组间对比无差异(P>0.05)。结论 在急性重度颅脑损伤合并休克患者的治疗中,与甘露醇相比,高渗盐水降低颅内压的起效速度更快、作用持续时间更长,并能有效改善患者预后,该治疗方式值得推广。

揿针结合rTMS治疗急性颅脑损伤的临床效果

目的:观察揿针结合重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗急性颅脑损伤的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月江西省儿童医院收治的60例急性颅脑损伤患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿采用常规针刺结合rTMS治疗,观察组患儿采用揿针结合rTMS治疗。两组均连续干预4周。对比两组临床疗效、肌力、粗大运动功能、肌张力。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肌力及粗大运动功能评估量表-88(gross motor function measure,GMFM-88)、改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后及治疗结束后,观察组GMFM-88评分均高于对照组,治疗结束后,观察组MAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,两组肌力均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性颅脑损伤患儿实施揿针结合rTMS治疗可促进肌力与粗大运动功能恢复,整体疗效突出。

揿针结合重复经颅磁刺激治疗急性颅脑损伤恢复期患儿疗效观察

目的:观察揿针结合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗急性颅脑损伤恢复期患儿的临床效果。方法:选取2020年7月—2023年12月江西省儿童医院收治的60例急性颅脑损伤恢复期患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规针刺结合西医康复治疗,观察组采用揿针结合rTMS治疗。对比2组治疗前后的肌力、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组肌力、GMFM-88评分、VAS评分、PSQI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);首次治疗后、治疗4周后,观察组肌力、GMFM-88评分均优于对照组,VAS评分、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性颅脑损伤恢复期患儿实施揿针结合rTMS治疗,可快速促进肌力与粗大运动功能恢复,减轻疼痛,改善睡眠质量,整体疗效突出。

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的临床疗效

对重型颅脑损伤患者开颅术后急性脑膨出治疗措施进行总结和分析。方法 选择我院施行重型颅脑损伤开颅术后出现急性脑膨出病例56例,回顾分析急性脑膨出病因和干预救治措施。结果 重型颅脑损伤开颅术中,迟发性颅内血肿21例(37.50%),大面积脑梗死13例(23.21%)是导致急性脑膨出的主要原因,其中急性脑缺血9例(16.07%),急性弥漫性脑肿胀7例(12.50%),重度脑挫伤6例(10.71%);经临床救治后,患者COS评级为I级的也有13例(23.21%),II级有11例(19.64%),III级有10例(17.86%),IV级有14例(25.00%),V级有8例(14.29%)。结论 重型颅脑损伤开颅术后出现急性脑膨出后,明确原因,及时采取救治措施,可有效提升患者存活率,降低病症危害的影响,确保手术治疗效果稳定。

阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的价值

分析对于急性重度颅脑损伤患者行阶梯式颅内减压技术效果。方法 2022年10月-2023年10月治疗患者80例双盲法分组,对照组40例常规治疗,观察组阶梯式颅内减压技术治疗,分析治疗后手术情况,并发症发生率,不良反应发生率,临床疗效及生活质量评分。结果 治疗后相比对照组,观察组临床疗效较高,不良反应及并发症几率较低,生活质量评分较高,手术时间及手术中出血量较低差异显著,P<0.05。结论 对此类患者行阶梯式颅内减压技术治疗效果显著,值得推广。

肿瘤坏死因子在急性颅脑损伤的临床意义

本文采用ELISA法动态测定53例急性颅脑损伤患者血浆及脑脊液肿瘤坏死因子（TNF）含量．以观察TNF水平在脑外伤组和对照组中的变化。结果发现：颅脑损伤患者急性期血浆及脑脊液TNF含量显著高于对照组，且与病情轻重程度明显相关。提示TNF参与急性颅脑损伤病理生理过程；血浆或脑脊液TNF动态含量，可能是判断颅脑损伤患者预后的重要因素。

肿瘤坏死因子-α、内毒素、白细胞介素-6与重症颅脑损伤急性肝损伤的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）在重症颅脑损伤急性肝损伤发生过程中的相关性。方法收集2009年1月～2012年6月在笔者医院急诊科就诊，创伤指数（TI）≥17分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤10分，除外合并其他部位损伤及在急诊死亡的重症颅脑损伤患者65例，急诊救治的同时抽血检查谷丙转氨酶（A1月）、谷草转氨酶（AST）、TNF-α、LPS、IL-6，与正常对照组相比较，并对观察组病例的检验结果进行相关性分析。结果观察组肝功能检验结果：ALT279．43±41．35U／L，AST258．49±39．62U／L；损伤因子检验结果：TNF-α 39．93±18．88ng／ml，LPS479．38±91．48IU／L，IL-6469．61±73．66ng／ml。与对照组同类数据相比，差异均有统计学意义（P均〈0．001）。观察组ALT与TNF-α、LPS、IL-6比较，其相关系数（r）均〉0．8552，AST与TNF-α、LPS、IL-6比较，r均〉0．8574，差异均有统计学意义，均呈显著正相关。结论TNF-α、LPS、IL-6参与了重症颅脑损伤急性肝损伤的发生、发展。在急诊救治重症颅脑损伤时，早期的加强对TNF-α、LPS、IL-6的干预，则有可能减轻急性肝损伤的程度。

适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值

目的探讨适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值。方法选择我院2011年4月-2015年6月重症监护室收治的70例颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,对照组行同步间隙性指令通气(SIMV),观察组行适应性支持通气(ASV)和肺复张治疗,记录两组患者的呼吸力学、血气、氧代谢指标和颅内压。结果治疗后观察组患者的气道峰值压、平台压、平均气道压均低于对照组,肺动态顺应性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的p H值、Pa O2和Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组和观察组在治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的颅内压降低,动脉血氧分压、机体氧供、氧耗增加,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适应性支持通气加肺复张可有效降低呼吸力学参数和颅内压,增加氧代谢指标,有利于在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗。

不同呼气末正压水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的影响

目的：探讨不同的呼气末正压（PEEP）水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺气体交换、脑灌注、颅内压的影响。方法：以20例重型颅脑损伤合并ARDS患者为研究对象,GCS评分为38分,记录不同PEEP下颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）。结果：当PEEP由4 cm H2O升至8 cm H2O时,ICP无明显变化,至12 cm H2O以上时ICP较PEEP为4 cm H2O时,差异有统计学意义（12 cm H2O时P〈0.05,16 cm H2O时P〈0.01）。随PEEP增加,PaO2呈上升趋势,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,PaCO2差异有统计学意义（P〈0.01）;PaO2/FiO2随PEEP增加增大,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;MAP、CPP随PEEP的升高,呈下降趋势,PEEP为8、12、16 cm H2O时同4 cm H2O时比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：使用PEEP在416 cm H2O范围治疗重型颅脑损伤合并ARDS患者,为相对安全范围,治疗应个体化调节。

重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的相关因素

本文选择重型颅脑损伤合并ARDS患者 36例 ,比较分析格拉斯哥昏迷评分 (GCS)、生理指标及治疗情况与ARDS的关系。结果显示 ,持续高颅压 (ICH)。

院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响探讨

目的:研究院前急诊护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响。方法:选取2010年12月-2011年12月在笔者所在医院接受治疗的80例急性颅脑损伤合并昏迷患者作为对照组,2012年12月-2013年12月在笔者所在医院接受治疗的80例急性颅脑损伤合并昏迷患者作为观察组,对照组的患者使用常规护理方法,观察组接受院前急诊护理,对比分析两组的临床资料和院前急诊护理效果。结果:对照组的总有效率仅为85.00%,而观察组高达96.25%,观察组的治疗效果远远优于对照组,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施院前急诊护理后,观察组的恢复情况都远远优于对照组,护理7天后,对照组的恢复率仅为85.00%,而观察组的恢复率高达96.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的患者满意度仅为81.25%,而观察组的患者满意度高达92.50%,观察组的患者满意度远远高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前急诊护理有利于提高急性颅脑损伤合并昏迷患者的治疗效果、恢复率及患者的满意度,因此值得在急性颅脑损伤合并昏迷患者中推广实施。

急性颅脑损伤血清白细胞介素6与肿瘤坏死因子α检测结果分析

近年来随着对颅脑损伤发病机制的深入研究，细胞因子的作用备受关注。炎性细胞因子水平在颅脑损伤后明显升高。但早期血清中白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量水平的高低是否与颅脑损伤程度有关，

老年颅脑损伤合并急性寰枢椎联合骨折患者的手术配合

寰枢椎骨折是上颈椎损伤中较为常见的一种疾病。寰枢椎骨折引起寰枢关节不稳，容易发生神经功能损害。急性寰枢椎联合骨折常发生于老年患者，多因外伤或车祸引起，常合并颅脑损伤和其他部位的多发损伤。急性寰枢椎联合骨折合并颅脑损伤患者由于神志的改变无法行长期牵引稳定寰枢关节，

阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的效果研究

探讨阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的效果。方法 于2023年1月-2023年12月,将50例急性重度颅脑损伤患者收录为研究对象。依据不同的资料措施,随机性分2组展开调研。对照组(25例)传统减压技术,观察组(25例)阶梯式颅内减压技术,分组探究治疗效果。结果 观察组围术期手术各项指标相比对照组更具有优势,结果 比较P<0.05。治疗前颅内压、神经功能缺损P>0.05;治疗后观察组颅内压、神经功能缺损有明显好转,结果 比较P<0.05。观察组并发症发生率8.00%,对照组发生率32.00%,结果 比较P<0.05。结论 针对急性重型颅脑损伤患者的治疗,阶梯式颅内减压技术能够为患者提供了一种更为安全和有效的治疗选择,有效地避免了传统一次性减压可能带来的风险,提高了治疗的安全性。

颅脑损伤合并颅内肿瘤案例的法医学鉴定

目的:探讨颅脑损伤合并颅内肿瘤的案例中伤与病的关系,总结法医学鉴定经验,探寻其规律。方法:选择典型案例4例,重新审查,并查阅相关文献,分析伤病关系。结果:鉴定结论1例无因果关系,2例损伤参与度10%,1例损伤参与度0%。结论:颅脑损伤与颅内肿瘤的伤病关系分析要从了解病史、明确肿瘤的性质、伤和病与损伤结果的因果关系等多方面考虑,得出科学而客观的鉴定结论。