中医特色疗法在急性颈椎间盘突出症中的应用研究

急性颈椎间盘突出症是脊柱科常见的一种较为棘手的病症,如不及时有效救治,将给患者带来巨大危害。笔者通过查阅近十年相关文献报道中急性颈椎间盘突出症的中医药特色疗法,对常见的牵引、中药、针灸、手法以及练功等疗法进行总结分析,其疗效显著,在临床治疗该病时,应该积极发挥中医药优势,运用中医药特色疗法进行治疗。

急性颈椎间盘突出合并中央脊髓损伤

目的 报道急性颈椎间盘突出合并中央脊髓损伤并探讨前路减压与融合手术的作用。方法 对 2 4例急性颈椎间盘突出合并中央脊髓损伤患者作回顾性分析 ,所有病例均行前路减压与融合手术 ,随访时间 2～ 7年 ,平均 3年 8个月。并对其椎间盘突出程度及神经功能进行评价。结果 平均ASIA运动评分由 47 79± 19 6 6增至 86 46± 10 2 2 ,患者年龄与恢复率成负相关 (r =- 0 5 93,P <0 0 1) ,但脊髓受压程度与神经功能评分无显著相关性 (P >0 0 5 )。有骨折脱位者术后神经恢复比无骨折脱位者要差 (t=3 342 ,P <0 0 1)。结论 急性颈椎间盘突出是引起中央脊髓损伤的主要原因之一 。

中西医结合三步法治疗急性颈椎间盘突出症的临床研究

目的探讨中西医结合三步法治疗急性颈椎间盘突出症的临床效果。方法将56例急性颈椎间盘突出症患者按随机数字表法分为治疗组(27例)和对照组(29例)。治疗组采取地塞米松、甘露醇+超短波和电脑中频物理+牵引和推拿及手法复位三步叠加法治疗;对照组采取药物、理疗、牵引和推拿联合方式治疗。10d为1个疗程,连续治疗2个疗程。疗程结束后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对2组患者进行疼痛评估。结果治疗组患者根性神经痛均很快得到明显缓解,优良率为100.00%,对照组优良率为75.86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合三步法治疗急性颈椎间盘突出症,有较好的疗效和临床应用价值;选择适宜的综合治疗方案和应用时机,是中西医结合三步法产生协同作用的关键。

颈椎前路减压固定治疗急性颈椎间盘突出致脊髓损伤临床分析

目的观察颈椎前路减压固定治疗急性颈椎间盘突出致脊髓损伤的临床效果。方法抽取我院2015-04—2016-02诊治的急性颈椎间盘突出致脊髓损患者76例为研究对象,依照随机抽签方式分组,治疗组(n=38)采用颈椎前路减压固定治疗,对照组(n=38)采用后路减压侧块钢板内固定植骨术治疗,对比2组治疗效果、术后颈椎功能及脊髓神经功能变化。结果治疗组治疗后颈椎功能JOA评分远高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗总有效率97.4%,高于对照组的81.6%(P<0.05)。治疗组E级所占比率高于对照组(P<0.05)。结论颈椎前路减压固定治疗急性颈椎间盘突出致脊髓损伤的临床效果肯定,可有效解除患者临床症状,恢复颈椎功能与脊髓神经功能,可作为急性颈椎间盘突出所致脊髓损伤患者的理想术式。

颈椎带锁钢板在急性颈椎间盘突出症中的应用

目的 :探讨颈椎带锁钢板在急性颈椎间盘突出症的应用价值。方法 :2 0例急性颈椎间盘突出症患者施行颈前路减压、自体髂骨植骨及颈椎带锁钢板内固定术。结果 :2 0例均获得随访 6～ 2 4个月 ,平均随访时间 1 3个月。所有病例植骨完全愈合 ,无一例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症 ,结论 :颈椎前路带锁钢板应用于急性颈椎间盘突出症可显著提高植骨融合率 。

急性颈椎间盘突出症并颈髓损伤应用椎间融合器对颈椎生理曲度的影响

椎间融合器(Cage)用于急性颈椎间盘突出症并颈椎损伤临床效果好。无需另外取骨,恢复椎间盘高度,促进植骨融合。

电针联合物理疗法治疗急性颈椎间盘突出症临床观察

目的观察电针联合物理疗法治疗急性颈椎间盘突出症临床疗效。方法将急性颈椎间盘突出症患者共100例随机分为对照组和观察组各50例,分别给予单用物理疗法和物理加电针治疗。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后MPQ-PRIT和JOA评改善分均显著优于对照组(P<0.05),ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论电针联合物理疗法治疗急性颈椎间盘突出症可有效减轻临床症状体征,缓解肢体疼痛,改善活动功能,提高日常生活质量。

急性颈椎间盘突出症的手法治疗思路

急性颈椎间盘突出症是临床常见病,笔者通过从传统中医理论及解剖学和生物力学、分子生物学等分析,经临床发现,急性颈椎间盘突出症应该分期论治,主要分为急性重症期及急性轻症期,急性重症期应该采用针刺为主辅以循经点按手法,不能单纯运用手法,尤其不能采用暴力手法以免加重水肿,应该以轻柔放松为主,急性轻症期采用理筋整复手法为主,采用拔伸手法、臂丛神经牵拉手法及正骨为主,治疗是否取得佳效,关键把握急性颈椎间盘突出症应该分期论治,运用辨经推拿与正骨推拿相结合,遵循镇痛后复位的原则,运用循经点按止痛后结合正骨推拿可获满意效果。

急性颈椎间盘突出症的治疗进展

急性颈椎间盘突出症在临床上较常被延误诊治,本文通过对近年来的文献检索回顾,分析其诊断、治疗现状和进展,总结诊断和治疗的方法方式,以有助于急性颈椎间盘突出症的诊治。

穴位针刺辅助牵引治疗急性颈椎间盘突出症疗效观察

目的探讨穴位针刺辅助牵引治疗急性颈椎间盘突出症临床疗效。方法选取急性颈椎间盘突出症患者共86例,以随机抽签法分为对照组和观察组,各43例。分别给予牵引单用和此基础上加用穴位针刺治疗,比较两组近期疗效,治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍评分(ODI)。结果两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS、ODI评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论穴位针刺辅助牵引治疗急性颈椎间盘突出症可有效改善临床症状,缓解局部疼痛,提高颈椎活动功能。

颈椎前路减压固定治疗急性颈椎间盘突出致脊髓损伤的效果研究

目的探究颈椎前路减压固定治疗急性颈椎间盘突出致脊髓损伤的临床治疗效果。方法选取2016年7月—2019年6月间该院收治的42例急性颈椎间盘突出致脊髓损伤患者作为该次实验对象,按照治疗方法的不同平均分为两组,即实施后路减压侧块钢板内固定植骨术治疗的对照组和实施颈椎前路减压固定治疗的观察组,观察两组患者脊髓神经功能和颈椎功能改善状况,并评估临床治疗有效率,对比临床疗效。结果两组患者术前颈椎JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组JOA评分(14.33±1.12)分明显优于对照组的(9.71±0.89)分(t=14.800,P<0.05);两组患者术后脊髓功能A级和B^D级差异无统计学意义(P>0.05),但观察组E级占比(90.48%)明显高于对照组(57.14%)(χ^2=6.035,P<0.05);观察组治疗总有效率(95.24%)更优(χ^2=6.929,P<0.05)。结论给予急性颈椎间盘突出致脊髓损伤患者颈椎前路减压固定治疗能促进患者颈椎及脊髓神经功能的恢复。

急性颈椎间盘突出症诊疗指南编写报告

急性颈椎间盘突出症诊疗指南（以下简称《指南》）的编写，是在既往文献基础，根据近十年来研究的新成果，结合临床实际编写的。现将本《指南》编写的几个关键内容报告如下：

综合干预在急性颈椎间盘突出症康复中的应用分析

目的:探讨综合干预在急性颈椎间盘突出症康复中的应用。方法:选取2018年3月至2019年3月期间在我院接受治疗的急性颈椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组与研究组,研究组进行综合干预,对照组进行常规干预。分析治疗有效率、生活质量、SDS、SAS及JOA评分。结果:与对照组比较,研究组SDS、SAS评分更低,JOA评分更高(P<0.05);研究组生活质量好于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗有效率更高(P<0.05)。结论:综合干预对急性颈椎间盘突出症患者护理效果理想,临床症状改善明显,可提升生活质量,改善负面情绪。所以,在急性颈椎间盘突出症康复中,综合干预应进一步推广和应用。

早期颈前路手术治疗多节段急性颈椎间盘突出并脊髓损伤的研究

目的 探讨早期颈前路手术治疗多节段急性颈椎间盘突出引起的颈脊髓损伤的临床疗效。方法 河南省人民医院急诊创伤外科自2010年1月至2011年1月采用早期颈前、钛网联合cage配合自锁钛板前路减压和重建术治疗急性颈椎间盘突出引起的脊髓损伤患者23例，其中受伤后72h内接受手术14例，72h后接受手术9例。回顾性分析患者的临床资料和术后脊髓损伤的恢复程度。结果 本组患者随访6～13个月（平均11个月）。X线检查显示融合节段均获骨性融合，无内固定松动断裂及椎间融合器下沉等并发症发生；除1例美国脊髓损伤协会（ASIA）分级为A级的患者症状未有改善外，其余患者术后症状均得到较好改善；治疗后2组患者的JOA评分较术前都有明显提高，且治疗后72h内手术组JOA评分及JOA改善率高于72h后手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 早期颈前路手术可使多节段急性颈椎间盘突出所致脊髓损伤得到改善和恢复，手术时机越早恢复越好，术后手术节段获得即刻稳定，融合效果确定，临床效果满意。