急性颈脊髓中央损伤

急性颈脊髓中央损伤又称急性颈脊髓中央损伤综合征。其主要特征是上肢瘫重于下肢，膀胱括约肌功能有不同程度的障碍，损伤平面以下的感觉有不同程度的障碍。本文拟对我院收治的病例在诊断和治疗上重点做一些探讨。临床资料５８例中男４０例，女１８例，年龄１９～７１岁。...

无骨折脱位急性创伤性颈中央脊髓损伤综合征治疗选择

目的 :探讨无骨折脱位急性创伤性颈中央脊髓损伤综合征 (ATCCSWORA)治疗方法的选择。方法 :回顾性分析非手术与手术治疗的 2 3例ATCCSWORA患者的疗效。分无压迫非手术 (A组 )、有压迫非手术 (B组 )及手术 (C组 ) 3组进行分析。结果 :2 2例获随访 ,A、B及C组运动功能平均恢复率分别为 65 .7%、 3 3 .8%和 75 .4%。结论 :有压迫或发育性椎管狭窄的ATCCSWORA患者 ,应早期手术治疗 ;对于进入亚急性或慢性期患者 ,手术同样有效 ;无压迫或发育性椎管狭窄患者 ,非手术治疗。

无骨折脱位急性颈中央脊髓损伤综合征的护理

目的探讨无骨折脱位急性颈中央脊髓损伤综合征(ATCCSWORA)护理要点。方法回顾性分析非手术与手术治疗的18例ATCCSWORA患者的康复护理经验。结果并发肺部感染1例,泌尿系统感染1例,全部治愈。16例患者平均随访3年2个月。非手术组与手术组运动功能平均恢复率分别为56.3%与74.4%,两组治疗前与随访时四肢运动功能ASIA评分的差异有统计学意义。结论心理护理、颈椎外固定的应用、预防护理并发症及康复训练等措施有利于患者肢体功能康复。

急性中央颈脊髓损伤临床表现的多样性与不典型性

目的 探讨急性中央颈脊髓损伤临床表现的多样性与不典型性及其病理解剖学机制。方法 对1990～2000年收治的97例急性中央颈脊髓损伤作回顾分析。其中男性86例,女性11例。损伤原因多为交通事故伤与高处坠落伤,损伤机制以颈椎过伸性损伤为主。结果 根据上肢是否受累分为四肢型与上肢型两种类型。其中四肢型73例,上肢型24例。根据损伤平面分类C_4髓节损伤5例,C_5髓节损伤36例,C_6髓节损伤29例,C_7髓节损伤16例,C_8髓节损伤7例,记载不详4例。临床表现的不典型性主要表现为两侧肢体运动功能障碍的不对称以及感觉障碍与运动障碍平面、程度的不一致。结论 急性中央颈脊髓损伤的临床表现在一定程度上取决于脊髓的解剖学特点,应根据急性中央颈脊髓损伤的病理解剖学特点对病情作出正确的诊断。

急性颈中央脊髓损伤的手术治疗

目的探讨急性颈中央脊髓损伤的效果观察。方法1999～2007年收治19例急性颈中央脊髓损伤,男13例,女6例,年龄46～68岁,平均56岁,所有病例针对不同情况选择三种不同的手术方式,其中前路手术5例,后路手术11例,前后路手术3例,随访时间1～3年,平均18个月。结果全部病例均无严重的术中术后并发症,平均ASIA运动评分由(43.4±15.5)增至(83.5±9.5)。结论对急性颈中央脊髓损伤的患者,术前全面分析,有针对性地选择手术方式,临床效果良好。

急性颈中央脊髓损伤的手术治疗

目的探讨急性颈中央脊髓损伤的效果观察。方法1999-2007年收治19例急性颈中央脊髓损伤,男13例,女6例,年龄46～68岁,平均56岁,所有病例针对不同情况选择三种不同的手术方式,其中前路手术5例,后路手术11例,前后路手术3例,随访时间1～3年,平均18个月。结果全部病例均无严重的术中术后并发症,平均ASIA运动平分由(43.4±15.5)分增至(83.5±9.5)分。结论对急性颈中央脊髓损伤的患者,术前全面分析,有针对性地选择手术方式,临床效果良好。

中青年颈椎无骨折脱位的急性颈脊髓中央型损伤的手术效果分析

目的观察分析对中青年颈椎无骨折脱位的急性颈脊髓中央型损伤进行手术的临床疗效。方法从我院收治入院的无骨折脱位的急性颈脊髓中央型损伤患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组实施手术治疗,对照组实施非手术保守治疗。对比两组患者的治疗效果。结果两组患者入院时ASIA评分无明显差异(P>0.05);治疗后随访1年观察组患者的ASIA运动、感觉及总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈椎无骨折脱位的急性颈脊髓中央型损伤的中青年患者实施手术治疗,相比保守治疗,能明显提高患者的ASIA评分,具有更为理想的临床治疗效果。

急性中央颈脊髓损伤机制与治疗

急性中央颈脊髓损伤是最多见的颈脊髓不完全性损伤，1954年由Schneider等做了较为详细的描述。以后陆续有许多关于此类损伤的报道。主要临床特点为上肢运动功能受累明显而下肢受累较轻或不受累，直肠膀胱功能障碍以及损伤平面以下感觉不同程度损害。以往的文献对此类损伤的发病机制有许多认识，多从脊柱损伤方而加以研究，

颈中央脊髓损伤综合征的手术治疗

颈中央脊髓损伤综合征又称急性中央颈脊髓损伤，是最常见的急性不完全性颈脊髓损伤，约占所有脊髓损伤的9％。1954年Schneider等认为颈中央脊髓损伤综合征手术治疗是禁忌。然而，近来大量的研究早已否定了Schneidel等的观点，

神经节苷脂联合静脉滴注高氧液治疗急性中央型颈髓损伤综合征的临床研究

目的探讨神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液治疗急性中央型颈髓损伤综合征的临床疗效。方法在常规综合治疗牵引的基础上入院后早期应用神经节苷脂钠针100mg加200mL生理盐水静滴1周。从第2周到第3周改为神经节苷脂钠针20mg加入200mL生理盐水中静滴,总疗程为4周;每位患者静脉滴注高氧液每天为1000～1500mL,10d为一疗程,总疗程为4周。结果本组48例随访1～15年,48例保守治疗45例,手术3例,48例双下肢及二便恢复正常;44例双上肢肌力恢复为5级,基本正常;3例双上肢肌力为4级,遗留有手内在肌萎缩,残留部分功能障碍;1例仍存留肢体麻木感。结论神经节苷脂钠联合静脉滴注高氧液能明显提高急性中央型颈髓损伤综合征的疗效。

脊髓中央管损伤综合征术后康复治疗的疗效观察

目的探讨外科手术后综合康复治疗急性颈脊髓中央管损伤综合征患者的临床疗效。方法选择我院诊治的急性颈脊髓中央管损伤综合征患者35例,均采用外科手术治疗,术后分阶段立即给与综合康复治疗,包括早期康复、中后期康复及并发症康复,随访观察治疗效果,并于治疗6个月时采用脊髓损伤AISA分类标准及功能独立性评定标准(SCIM-Ⅲ)评估比较治疗前后的临床效果。结果 35例患者随访6个月时AISA-运动评分较康复开始前有明显改善(P<0.05),而AISA-感觉评分改善不明显(P>0.05),SCIM-Ⅲ评分6个月时也有较为明显的改善(P<0.01)。结论外科手术后综合康复治疗能有效改善颈脊髓中央管综合征患者的功能及预后,手术后病情平稳应尽早康复治疗。

轻型创伤性中央脊髓综合征27例分析

创伤性中央脊髓综合征（Traumatic Central Cord Syndrome简称TCCS）又称急性中央颈脊髓损伤综合征，是一种急性的中央颈脊髓损伤，最为常见的急性颈脊髓不完全性损伤，其主要特点为上肢运动功能受累明显而下肢受累较轻或不受累、直肠膀胱功能障碍以及损伤平面以下感觉不同程度的损害，

无骨折脱位急性颈中央脊髓损伤综合征的护理

目的:探究无故障脱位急性颈中央脊髓损伤综合征的护理效果。方法:对32例无故障脱位急性颈中央脊髓综合征患者进行分析,根据不同病情合理选择治疗方法,均给予有针对性护理干预,对其护理效果进行分析。结果:32例患者症状均得到显著改善,治疗显效19例,有效11例,无效2例,总有效率为93.4%.在并发症中,肺部感染1例,泌尿系统感染1例,手术切口感染1例,并发症发生率为9.4%.结论:在无故障脱位急性颈中央脊髓损伤综合征患者中采用有针对性护理干预,可以显著改善患者临床症状与生活质量,促使患者尽早康复,降低并发症的发生,具有较高的临床应用价值。