急性髋关节一过性滑膜炎的诊断与治疗

目的探讨诊断和治疗急性髋关节一过性滑膜炎简单有效的方法。方法回顾性分析急性髋关节一过性滑膜炎病例32例,对其诊断与治疗经验作以总结。结果32例均获得明确诊断,24例治愈,6例好转,2例减轻。随访21例至今,失访11例,1例复发,未发现股骨头骨骺无菌性坏死者。结论该病诊断明确,治疗方法简单、宜行,疗效优良。

儿童急性髋关节一过性滑膜炎临床分期及疗效评价

目的探讨儿童急性髋关节一过性滑膜炎(transient synovitis of the hip,TSH)的临床分期及疗效评价。方法回顾分析2002年1月-2009年12月收治的1021例单侧急性TSH患儿,其中男804例,女217例;年龄2～12岁。根据病程、临床症状和体征、影像学检查进行临床分期,共分为Ⅰ～Ⅳ4期。其中Ⅰ期199例,Ⅱ期334例,Ⅲ期467例,Ⅳ期21例。根据不同的临床分期,采用制动、牵引、局部理疗及药物等方法进行治疗。结果 1021例获随访6个月～8年。治疗后1002例患儿的临床症状和体征消失,髋关节功能完全恢复正常,无并发症。15例反复发作者根据不同的临床分期进行相应的治疗。4例发展为Perthes病者行手术治疗。结论 TSH临床分期有助于对病情正确判断,指导临床治疗,促进髋关节功能恢复。及时恰当治疗可避免病程迁延、恶化,改善预后。

灰阶超声及彩色多普勒血流分级在儿童一过性髋关节滑膜炎临床分期中的诊断价值分析

目的:研究灰阶超声及彩色多普勒血流分级在儿童一过性髋关节滑膜炎临床分期中的诊断价值。方法:选取一过性髋关节滑膜炎患儿80例,均为一侧发病,选取健侧作为对照组。根据患病时长、症状、体征、影像学结果等将患儿病情分为Ⅰ~Ⅳ期,测量颈前间隙、滑膜厚度、彩色多普勒血流分级,分析以上指标在临床分期中的相关性。结果:患侧的颈前间隙、彩色多普勒血流分级高于健侧(P<0.05)。患侧的颈前间隙、髋关节腔积液、彩色多普勒血流分级与临床分期均呈显著正相关(P<0.05)。逐步回归分析显示,患儿年龄、患病时间、患侧彩色多普勒血流分级为临床分期的危险因素。结论:灰阶超声及彩色多普勒血流分级可为儿童一过性髋关节滑膜炎提供影像学指标,彩色多普勒超声血流显像可反映髋关节增厚的滑膜内微血流情况,在诊断儿童一过性髋关节滑膜炎及其临床分期中有重要价值。

儿童髋关节一过性滑膜炎外周血中T淋巴细胞亚群的水平表达及临床意义

目的:通过检测T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)在髋关节一过性滑膜炎儿童外周血中的表达水平,探讨其在疾病诊治、严重程度划分等方面的临床意义。方法:以2019年4月—2021年12月长春市儿童医院收治的130例患有髋关节一过性滑膜炎的儿童为观察组,同期在该医院进行健康体检的30名正常儿童为对照组。分析两组末梢血T淋巴细胞亚群数量,利用P<0.05的检测指标绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析其诊断效率。将具有髋关节彩超结果阳性的55例患儿外周血T淋巴细胞亚群与关节囊前壁厚径、关节腔积液深度进行相关性分析。结果:观察组总T淋巴细胞CD3^(+)绝对计数、辅助/诱导T淋巴细胞CD4^(+)绝对计数、抑制/杀伤T淋巴细胞CD8^(+)绝对计数明显低于对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.296、-3.097、-3.139,P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)绝对计数的ROC曲线下面积分别为0.693、0.682、0.684,诊断效能最好的指标为CD3^(+)绝对计数。Spearman相关性分析结果显示,55例髋关节一过性滑膜炎患儿外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)绝对计数与关节囊前壁厚径存在负相关关系(rs值分别为-0.408、-0.373、-0.366,P<0.05),负相关性最好的指标为CD3^(+)绝对计数。结论:临床上T淋巴细胞亚群中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)的表达水平对儿童髋关节一过性滑膜炎的评估及预后,以及有针对性地进行免疫治疗具有一定的指导意义。

儿童急性暂时性髋关节滑膜炎与柯萨奇B组3型病毒感染的相关性研究

目的 :探讨儿童急性暂时性髋关节炎与柯萨奇B组 3型病毒的相关性。方法 :采用ELISA法检测 10 0例急性暂时性髋关节滑膜炎患儿血清及髋关节液中柯萨奇B组病毒 (CoXB)、腺病毒 (AdV )、巨细胞病毒 (CMV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)抗体 ,其中 79例作病毒血清免疫学检测 ,2 1例作髋关节病毒学检测 ,怀疑柯萨奇病毒感染者 ,随机抽样 9例作髋关节液中的病毒分离。结果 :急性暂时性髋关节滑膜炎患儿 79例血清免疫学检测查出Coxb lgM阳性 11例 ,AdV lgM阳性 14例 ,CMV lgM阳性 8例 ,RSV lgM阳性 8例 ,3 8例阴性。 2 1例髋关节液中查出CoXB阳性 7例 ,AdV阳性 5例 ,CMV阳性 2例 ,7例阴性。同时在血液和髋关节液中查出CoXB阳性 1例 ,AdV阳性 2例。随机抽样 9例作病毒分离培养 ,1例分离出柯萨奇病毒 ,采用中和试验证实为柯萨奇B组 3型病毒 ,并经电子显微镜检查确认。结论 :柯萨奇B组 3型病毒具有感染儿童导致急性暂时性髋关节滑膜炎的可能性。

儿童髋关节一过性滑膜炎发病时间特征及与气候因素的相关性

目的探讨儿童髋关节一过性滑膜炎(TSH)发病的时间特征,及其发病情况与气候因素之间的联系。方法选取2008年至2012年收治的1 401例TSH患儿的临床资料,收集同期的月平均气温、月平均气压、月平均湿度、月平均风速、月日照总时数和月总降水量等气象资料,采用卡方-拟合优度检验分析TSH发病的时间特征,运用相关分析和逐步线性回归方法探讨TSH发病与各气象因素的关系。结果 TSH发病以春夏季为主(P<0.001),3月份是发病高峰(P<0.001),10月份发病数最少(P<0.001)。TSH的月发病数与月平均湿度呈负相关(r=-0.466,P<0.001),与月平均风速、月日照总时数呈正相关(r=0.286、0.262,P均<0.05);逐步回归分析中只有月平均湿度对进入回归模型(β=-0.470,P<0.001)。结论 TSH的发病具有明显的时间周期性,在低湿度的气象条件下更容易发生。

儿童急性髋关节滑膜炎临床分期及治疗

目的探讨儿童急性髋关节滑膜炎(TSH)的临床分期及治疗。方法对2003～2009年收治的1 006例单侧急性髋关节滑膜炎病例(男795例,女211例)进行回顾性分析,根据病程、临床症状、体征、影像学检查进行分期,治疗采用制动、牵引以及药物等方法,随访12个月至6年以上。结果 1 006例中,194例为Ⅰ期,330例为Ⅱ期,463例为Ⅲ期,19例为Ⅳ期。988例临床症状和体征消失,髋关节功能恢复正常,无并发症;14例反复发作;4例发展为股骨头缺血性坏死。结论 TSH临床分期有利于病情判断,指导治疗。及时恰当治疗可避免病程迁延、恶化,改善预后,防止儿童股骨头缺血性坏死的发生。

中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效观察

目的观察中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法2014年1月-2015年6月,应用中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎63例,其中男48例,女15例,年龄6~13岁,中位数10岁;评估临床疗效及疼痛VAS评分,随访观察病情复发及不良反应情况。结果治疗后疼痛VAS评分0~2分,平均(1.10±0.481)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=27.317,P<0.01);63例患儿中痊愈52例,显效8例,好转3例,无效0例,总有效率95.24%;所有患儿均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月,未见病情复发及明显不良反应。结论中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效满意,值得临床推广应用。

滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎的临床研究

目的:探讨滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎的作用及疗效。方法:将92例髋关节一过性滑膜炎患者分为治疗组48例与对照组44例。对照组采用患肢制动,避免负重,水平皮牵引限制活动等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用滑膜炎汤口服和骨炎膏外敷。结果:治疗组治疗持续时间低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),Harris评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗前、后两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为88.6%;两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎有较好疗效。

TDP局部照射用于治疗儿童髋关节一过性滑膜炎的疗效观察

目的:探讨加速儿童髋关节一过性滑膜炎疾病的愈合。方法:随机性分析2005年1月￣2006年4月共100例髋关节一过性滑膜炎患儿的治疗效果,把病人随机分为治疗组及对照组。治疗组按常规方法治疗加TDP灯局部照射,对照组仅按常规方法治疗。结果:治疗1周后,治疗组B超检查增厚滑膜厚度变化差值、关节腔间隙宽度变化值、关节腔积液好转率、“4”字试验阴性率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:TDP灯用于治疗儿童髋关节一过性滑膜炎能加速疾病愈合,提高治疗效果。

儿童一过性髋关节滑膜炎的中西医临床研究进展

从儿童一过性髋关节滑膜炎的病因、发病机制、临床表现、诊断标准、中西医治疗方法等方面进行综述,以期提高对本病的早期诊断及治疗水平。

中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床观察

目的:观察中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将126例儿童急性髋关节滑膜炎患者按照随机数字表随机分为治疗组及对照组,每组63例。对照组给予卧床休息、牵引制动及磁热疗法,治疗组在对照组治法的基础上加用中药熏洗及骨炎膏外敷,均以7 d为1个疗程,依据患儿恢复情况治疗1~2个疗程,评估临床疗效及疼痛VAS评分,随访观察病情复发及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为84.13%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);所有患儿均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月,治疗组未见病情复发,对照组复发4例;两组均未见明显不良反应。结论:中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效显著,不易复发。

小儿髋关节一过性滑膜炎198例诊治体会

儿童急性髋关节滑膜炎（TSH）又称急性髋关节一过性滑膜炎,是儿童时期常见的髋关节疾病,主要表现为髋关节疼痛、周围肌肉痉挛和压痛、跛行或拒绝行走[1].现就该病的临床表现及流行病学特点进行分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料本院2009年3月-2012年3月收治髋关节一过性滑膜炎患儿198例,男125例,女73例,年龄3～8岁,均为单髋发病.

小儿一过性髋关节滑膜炎的超声诊断及预后评价

目的探讨一过性髋关节滑膜炎(TSH)股骨颈颈前间隙的厚度和积液程度,以确立髋关节滑膜炎的诊断、评价其转归及预后。方法选取髋关节滑膜炎的患儿109例,采用髋关节前侧切面,测量股骨颈颈前间隙,并随机抽查70例健康儿童双髋对照。结果TSH的图像表现为患髋股骨颈颈前间隙增宽,统计学处理有显著意义(P<0.001)。TSH超声声像分为关节囊肿胀型和关节腔积液型。且有积液的病例症状重、病程长,积液越多恢复越慢。结论超声声像能够准确反映正常髋关节组织结构和TSH病变变化,可客观诊断该病,并预测其预后。

骨炎膏外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎53例

目的:观察骨炎膏外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:对53例急性髋关节滑膜炎患儿采用院内制剂骨炎膏外敷治疗,同时辅以患肢皮牵引制动治疗。结果:本组患者经上述治疗均在5～14d内治愈,随访6个月～2年,仅有1例愈后4个月复发,再次治疗很快痊愈。结论:骨炎膏外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效显著,值得临床应用与推广。

消肿化瘀膏外敷治疗儿童髋关节一过性滑膜炎临床研究

目的观察消肿化瘀膏外敷治疗儿童髋关节一过性滑膜炎的临床疗效,为临床中药外治法治疗该病提供依据。方法选取2017年6月~2019年6月我院骨关节一科住院的60例符合纳入标准的儿童髋关节一过性滑膜炎患儿,平均随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患儿予平卧位卧床休息联合患肢皮肤牵引制动,治疗组患儿在对照组基础上予患侧髋关节髋腹股沟中点处外敷消肿化瘀膏。两组1周为一疗程均治疗3周,分别观察两组患儿治疗后临床症状缓解情况以及患髋关节积液量吸收情况,并依照《中医病证诊断疗效标准》对临床疗效进行比较。结果①治疗前两组患儿年龄、病史时间及患髋关节积液量均经过t检验差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗前两组患儿性别、患侧等一般资料对比,经过X^2检验差异均无统计意义(P>0.05)。③经连续3周治疗后,治疗组患儿患髋疼痛消失时间、关节活动障碍解除时间与对照组比较,经t检验,差异有统计学意义,治疗组患儿在患髋疼痛消失及关节活动障碍解除时间方面均明显优于对照组(P<0.05)。④治疗每周末定期复查髋关节彩超,两组患儿患髋积液吸收情况进行比较,经秩和检验差异有统计学意义,治疗组患儿患髋积液吸收情况显著优于对照组(P<0.05)。⑤治疗后第1、2、3周末均进行疗效比较,经秩和检验差异均具有统计学意义(P<0.05),证实治疗组疗效明显优于对照组。结论消肿化瘀膏具有活血、化瘀、清热、消肿、止痛功效且应用简单易被儿童接受对儿童髋关节一过性滑膜炎疗效显著,值得临床推广。

中西药物静点治疗成人髋关节急性创伤性滑膜炎20例疗效观察

目的:探讨β-七叶皂苷钠配合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静点治疗髋关节急性创伤性滑膜炎的疗效。方法:取β-七叶皂苷钠40mg,加入5%葡萄糖250ml中每日1次静点,配合丹参酮ⅡA磺酸钠加入0.9%氯化钠250ml中静点,疗程14天,辅以对症治疗,观察髋关节疼痛、活动范围、压痛、步态及药物不良反应。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组有效率60.0%。结论:β-七叶皂苷钠配合丹参酮ⅡA磺酸钠静点治疗髋关节急性创伤性滑膜炎具有很好的临床疗效。

髋关节一过性滑膜炎的彩色多普勒超声诊断价值

髋关节一过性滑膜炎（transient synovitis of the hip,TSH）又称髋关节暂时性滑膜炎,好发于4～10岁儿童,男多于女,至今病因不清楚,感染、外伤、变态反应可能与本病有关。本文总结我院2009年10月至2010年12月诊断治疗的TSH患儿63例,就超声诊断TSH进行了分析,报告如下。

滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗小儿髋关节一过性滑膜炎

目的:探讨滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎的作用及疗效。方法:选取髋关节一过性滑膜炎患者38例,所有患者均采用滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗,观察其临床治疗效果。结果:所有患者治愈19例、好转17例、无效2例,总有效率为94.7%。结论:滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎具有较好的疗效,值得临床推广应用。