清毒排脓汤加减冲洗治疗急性高位肛周脓肿的疗效及对创面愈合的影响

目的分析清毒排脓汤加减冲洗治疗急性高位肛周脓肿(acute high perianal abscess,AHPA)的疗效及对创面愈合的影响。方法选取医院2020年1月—2021年12月102例AHPA患者,随机数字表法分为观察组(51例)及对照组(51例)。两组均接受高位虚挂线术治疗,对照组术后采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组术后采用清毒排脓汤随症加减冲洗治疗。比较两组临床疗效、创面愈合情况、炎症因子水平[白细胞介素(interleukin,IL)-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necorsis factor-α(TNF-α)、IL-6]、肛门功能[肛管最大收缩压(maximum systolic pressure of anal canal,MASP)、肛管静息压(anal tube resting pressure,ARP)]。结果观察组总有效率为92.16%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51)(P<0.05);观察组治疗后7 d、14 d创面肉芽形态、创面渗液、肛门水肿及疼痛等评分均低于对照组(P<0.05);观察组创面腐肉脱落时间、创面渗液消失时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-8、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后MASP、ARP均低于对照组(P<0.05)。结论清毒排脓汤随症加减冲洗治疗AHPA疗效显著,能有效促进创面愈合,缓解炎症反应,改善肛门功能。

急性高位多间隙肛周脓肿合并2型糖尿病1例治疗体会

目的:探讨急性高位多间隙肛周脓肿合并2型糖尿病的治疗方法。方法:以我院1例急性高位多间隙肛周脓肿合并2型糖尿病患者为研究对象,对其进行脓肿根治术、良好的控制血糖、积极抗生素治疗及配合中药坐浴等对症处理,观察疗效。结果:该例患者治愈,住院时间7天,愈合时间24天,术后无肛门狭窄、肛门失禁、肛门变形等。结论:急性高位多间隙肛周脓肿合并2型糖尿病应尽早手术治疗,而血糖水平的控制对术后伤口的愈合有着至关重要的作用,术后换药是否到位,抗生素是否运用合理等都是影响术后伤口愈合的重要因素。