超早期抗凝在急性高危肺栓塞患者中应用的临床效果和安全性分析

目的探讨超早期抗凝在急性高危肺栓塞患者中应用的临床效果和安全性。方法采用回顾性研究的方法,选择2018年9月至2021年11月在广西玉林市中西医结合骨科医院诊治的60例急性高危肺栓塞患者为观察组,同期在玉林市其他三级综合医院诊治的急性高危肺栓塞患者60例为对照组。对照组患者经确诊为急性高危肺栓塞后进行抗凝联合溶栓治疗,观察组患者在拟诊为急性高危肺栓塞时立即进行超早期多靶点抗凝治疗,经确诊后继续进行抗凝联合溶栓治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、血浆D-二聚体水平、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)水平,以及临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗24 h后,观察组患者的PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者的血浆D-二聚体、APTT水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血浆D-二聚体、APTT水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗2周后,观察组患者的治疗总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。住院治疗期间,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性高危肺栓塞患者实施超早期抗凝治疗能够改善患者呼吸功能和凝血纤溶系统功能,提高治疗效果,且安全性较高。

银杏达莫联合阿替普酶治疗急性高危肺栓塞临床评价

目的探讨银杏达莫联合阿替普酶治疗急性高危肺栓塞的疗效及对患者纤溶功能和血小板功能的影响。方法选取医院2016年4月至2018年11月收治的急性高危肺栓塞患者103例,按随机数字表法分为对照组(51例)和研究组(52例)。两组患者入院后均予低分子肝素抗凝、呼吸支持、直接再灌注等常规治疗,并予注射用阿替普酶,研究组患者加用银杏达莫注射液。两组疗程均为14 d。结果研究组总有效率为78.85%,明显高于对照组的60.78%(P<0.05);治疗后,两组患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);对照组与研究组不良反应发生率相当(13.73%比19.23%,P>0.05)。结论银杏达莫联合阿替普酶治疗急性高危肺栓塞疗效确切,可有效改善患者的纤溶功能及血小板功能。

超早期联合抗凝在疑似急性高危肺栓塞病例中的临床观察

目的 观察超早期联合抗凝在疑似急性高危肺栓塞病例中的临床效果。方法 抽取玉林市中西医结合骨科医院2020年7月~2022年5月就诊的急性高危肺栓塞患者60例(接受超早期联合抗凝干预),另抽取玉林市内各县区院拟诊为高危肺栓塞60例(接受常规抗凝干预),对比两项抗凝方案的效果和安全性指标。结果 观察组的症状好转、右心功能恢复以及总住院时间均短于对照组,干预3 d后的PO2、D-二聚体、心肌酶谱水平均优于对照组,治疗后肺栓塞区域性血流缺损减少率高于对照组,治疗后二次肺栓塞的发生率、24 h病死率、1周病死率,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组的误诊率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 在对疑似急性高危肺栓塞患者进行干预的过程中,于超早期应用联合抗凝可取得更理想的干预效果,保障患者的心功能,缩短康复时间,提升安全性。

银杏达莫注射液联合华法林对急性高危肺栓塞患者血气指标及凝血功能的影响

目的:探究银杏达莫注射液联合华法林对急性高危肺栓塞患者血气指标及凝血功能的影响。方法:选择2016年2月-2019年2月河南省驻马店市中心医院收治的82例急性高危肺栓塞患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组采用华法林治疗,观察组在对照组基础上采用银杏达莫注射液治疗。对比两组血气指标及凝血功能指标。结果:与治疗前比较,两组治疗2周后血氧饱和度及血氧分压水平均升高,血二氧化碳分压水平均降低,且观察组改善更为显著(P<0.05);相比治疗前,两组治疗2周后血浆抗凝蛋白C、蛋白S及D-二聚体水平均降低,且观察组改善更显著(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液与华法林联合治疗,有助于急性高危肺栓塞患者改善血气指标,提高凝血功能,有较好的临床效果。

银杏达莫注射液联合华法林对急性高危肺栓塞患者凝血纤溶指标的影响

目的探讨银杏达莫注射液联合华法林对急性高危肺栓塞患者凝血纤溶指标的影响。方法选择2016年6月-2019年6月收治的80例急性高危肺栓塞患者。依据随机原则将80例患者分成对照组及观察组,两组均40例。对照组在常规治疗上口服华法林钠片,观察组在以上基础上静脉滴注银杏达莫注射液。观察两组临床效果、凝血与纤溶指标[活化部分凝血活酶时间(APTT),D-二聚体(D-D)]以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗两周,两组APTT、D-D水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异不显著(P>0.05)。结论将银杏达莫注射液联合华法林用于急性高危肺栓塞患者的临床治疗中,可有调节凝血与纤溶功能,提升临床治疗效果,且不会增加药物不良反应发生率,临床安全性高。

注射用重组人尿激酶原治疗急性高危肺血栓栓塞症临床研究

目的对急性高危肺血栓栓塞症患者给予注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)溶栓治疗,观察疗效与相关临床指标变化。方法选取2014年6月至2020年6月收治的急性高危肺血栓栓塞症患者102例,根据住院号的先后顺序分为对照组和研究组,每组51例。对照组给予尿激酶溶栓治疗,研究组给予rhPro-UK溶栓治疗,比较2组临床疗效,记录2组治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、24 h平均收缩压(24 h SBP)、治疗后右心室左右径、主肺动脉径、肺动脉收缩压(PASP)、D二聚体(D-D)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP),比较2组治疗期间不良反应情况。结果2组患者D-D、RR、HR、NT-proBNP指标显著低于治疗前,右心室左右径、主肺动脉径、肺动脉收缩压(PASP)较治疗前明显降低,24 h SBP显著高于治疗前,SaO_(2)、PaCO_(2)、PO_(2)指标显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。且研究组优于对照组(P<0.05)。结论对急性高危肺血栓栓塞症的患者给予rhPro-UK溶栓治疗可获良好的疗效,降低患者肺动脉压、促进右心功能的改善,同时安全性较好。

r-tPA与尿激酶对急性高危型肺栓塞的介入治疗效果比较

目的 研究r-t PA与尿激酶药物在介入溶栓治疗中对急性高危型肺栓塞患者不同疗效的比较。方法 对22名急性高危型肺栓塞患者的临床资料进行分析,将其分为r-t PA组（10人）和尿激酶组（12人）,记录2组的溶栓时间,并比较治疗前后2组患者的血压、心率、动脉血氧分压、血红蛋白和肺动脉压的变化。结果 尿激酶组患者溶栓时间明显长于r-t PA组患者的溶栓时间（P〈0.05）。2组患者治疗前后血压、心率、动脉血氧分压均有较大改善（P〈0.05）;尿激酶组患者手术治疗后肺动脉压较治疗前显著降低（P〈0.05）,r-t PA组患者手术治疗后肺动脉压降低程度较小,差异无统计学意义;2组病例治疗后血红蛋白降低程度较小,差异无统计学意义。结论 采用r-t PA与尿激酶介入治疗对急性高危型肺栓塞患者皆有一定疗效,但采用r-t PA可明显减少溶栓时间,并降低出血风险。

静滴rt-PA对急性中高危肺栓塞患者血气分析指标的影响

目的研究静滴rt-PA(重组人组织型纤溶酶原激活物)运用于急性中高危肺栓塞中的价值及对血气分析指标的影响。方法选择榆林地区2016年3月至2020年3月纳入的84例急性中高危肺栓塞患者,依照随机分层法分成两组各42例,研究组给予rt-PA静滴,对照组给予华法林,用药后1个月进行总有效率评价,分别在用药前后进行动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体、肌钙蛋白(cTnI)、右室直径、肺动脉压、三尖瓣反流压差检测,对比两组用药结果。结果研究组总有效率90.48%明显高出对照组76.19%(P<0.05)。用药前两组的血气分析指标对比差异无统计学意义(P>0.05),用药后研究组的PaO2高出对照组,但PaCO2低于对照组(P<0.05)。用药前两组的各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05),用药后研究组的BNP、D-二聚体、右室直径、肺动脉压、三尖瓣反流压差均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组用药后的cTnI,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静滴rt-PA运用于急性中高危肺栓塞中效果更为突出,能够有效改善患者血气分析指标,提升疗效,促进右心功能恢复。

间断小剂量尿激酶与阿替普酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效比较

目的:分析间断小剂量尿激酶与阿替普酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效。方法:采用前瞻性随机法选取2017年3月~2019年2月收治的58例老年急性中高危肺栓塞患者为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,各29例。对照组给予阿替普酶溶栓治疗,观察组给予间断小剂量尿激酶溶栓治疗。两组均连续治疗7 d,观察两组治疗效果、临床症状消失时间、治疗前及治疗7 d后血气指标。结果:两组总有效率果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者咳嗽、心跳过快、胸痛、呼吸困难症状消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。结论:与阿替普酶治疗比较,间断小剂量尿激酶溶栓治疗可缩短老年急性中高危肺栓塞患者临床症状消失时间,有效调节患者血气指标。

NT—proBNP与cTnI在评估老年中高危肺栓塞合并右心功能障碍患者病情中的应用价值

目的探讨血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在评估老年急性中高危肺栓塞合并右心功能障碍患者病情中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年6月新疆医科大学第一附属医院收治的老年急性中高危肺栓塞合并右心功能障碍的59例患者作为合并组，另选取85例未发生右心功能障碍的老年急性中高危肺栓塞患者作为非合并组，以及50名体检健康者作为对照组。采集所有研究对象清晨空腹外周静脉血，应用免疫荧光法测定患者血浆NT—proBNP及cTnI指标，采集血液标本的同时进行超声心动图检查，对比各组NT-proBNP、cTnI指标的差异性，并应用特征曲线分析影响急性中高危肺栓塞患者临床预后结局的主要因素。结果3组NT—proBNP、cTnI指标比较差异均有统计学意义（P值均〈0．05），并且合并组患者右心室舒张末期内径明显高于非合并组与对照组（P值均〈0．05）。受试者工作特征曲线显示NT-proBNP、cTnI曲线下面积均大于90％，logistic回归分析显示NT—proBNP、cTnI指标、右心功能障碍与患者临床预后具有密切联系。结论NT—proBNP、cTnI指标不仅在诊断急性中高危肺栓塞合并右心功能障碍中具有重要意义，同时能够对患者的临床预后转归提供良好、准确的评估，可作为指导肺栓塞患者临床治疗的简单、灵敏的标志物。