42例急性高原性肺水肿的临床特点分析及诊治经验

目的探讨急性高原性肺水肿(HAPE)的临床特点,总结其诊治经验。方法对2012年5月12日至2012年7月12日,青海大学高原医学中心在玉树地震灾区开展医疗工作时收治42例急性高原性肺水肿患者临床资料进行整理分析。结果上呼吸道感染、寒冷为HAPE的诱发因素。HAPE起病急,病情进展迅速,血常规白细胞明显升高,血气分析主要表现为低氧血症,心电图上表现以窦性心动过速、ST-T改变为主,而心动超声图亦有肺动脉压升高、三尖瓣反流增加等表现。HAPE综合治疗总有效率达到95.23%。结论急性高原性肺水肿应早诊断、早治疗,早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。对进入高原人群做好急性高原病预防的健康知识宣教是目前是欠缺的,积极宣教和健康体检工作可能会降低急性高原性肺水肿的患病率。

经鼻(面)罩气道正压通气治疗急性高原性肺水肿的临床疗效分析

目的：观察经鼻（面）罩气道正压通气治疗急性高原性肺水肿的临床疗效。方法回顾性分析本院2011年1月-2012年12月间收录的60例急性高原性肺水肿患者的临床材料。结果70.0%是对照组的总有效率,93.3%是观察组的总有效率,通过对两组数据对比,得出差异具有统计学意义（P〈0.05）；对照组的肺水肿消失时间和肺部啰音消失时间以及住院时间均明显的高于观察组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论临床中对于急性高原性肺水肿患者采取经鼻（面）罩气道正压通气治疗效果显著,有效的提高临床治疗效果,并缩短住院时间,值得临床中应用。

急性高原性肺水肿12例临床护理

目的:探讨急性高原性肺水肿(AHAPE)患者的护理方法。方法:对12例AHAPE患者进行吸氧、强心利尿、镇静、半坐卧位等对症治疗和护理。结果:12例好转后转到低海拔地区,抢救成功率达100%。结论:及时、准确的治疗及精心护理能有效提高AHAPE患者的抢救成功率。

高压氧舱治疗急性高原性肺水肿的临床疗效

目的探讨高压氧舱治疗急性高原性肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的临床疗效及安全性。方法采用回顾性队列研究方法,收集西藏阿里地区人民医院2017年03月~2017年12月收治的102例急性高原性肺水肿患者,随机分为常规治疗组、高压氧舱治疗1组、高压氧舱治疗2组,每组各34例。常规治疗组予以常规治疗,高压氧舱治疗1组为常规治疗基础上做高压氧舱次数<3次,高压氧舱治疗2组为常规治疗基础上做高压氧舱次数3次,对3组的临床疗效及安全性进行对比观察。结果治疗后常规治疗组与高压氧舱治疗1组对比呼吸频率、心率、PaO2差异均有统计学意义(P<0.05),PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),常规治疗组与高压氧舱治疗2组对比呼吸频率、心率、PaCO2、PaO2差异均有统计学意义(P<0.05),高压氧舱治疗1组与高压氧舱治疗2组对比心率、PaO2差异有统计学意义(P<0.05)。总住院天数的优势高压氧舱治疗2组>高压氧舱治疗1组>常规治疗组(P<0.05),总有效率高压氧舱治疗2组>高压氧舱治疗1组>常规治疗组(P<0.05);3组患者均未出现明显不良反应。结论常规治疗联合高压氧舱(每日3次)对急性高原性肺水肿的临床疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,可供临床借鉴。

无创正压通气治疗重症急性高原性肺水肿的临床探讨

目的探讨和分析无创正压通气治疗重症急性高原性肺水肿的临床效果。方法该次研究方便选取在2014年11月—2016年9月期间该院收治的60例重症急性高原性肺水肿患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组和乙组,其中甲组患者为31例,乙组患者为29例。甲乙两组患者都进行常规治疗,而甲组患者加用无创正压通气治疗。对比甲乙两组患者临床情况和治疗前后甲组患者呼吸参数。结果甲组患者水肿完全消退时间(41.37±5.67)h、两肺啰音消失时间(41.26±3.94)h、SPO2恢复正常时间(13.48±2.61)h以及住院时间(5.02±0.76)d均优于乙组患者[(64.97±6.47)h、(73.68±6.49)h、(48.16±4.18)h、(9.94±1.16)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后甲组患者p H(7.37±0.07)、PaO_2(95.23±12.34)mm Hg、Pa CO2(28.11±3.14)mm Hg、SaO_2(0.94±0.03)%、R(16.47±2.34)次/min均优于治疗前[pH(7.24±0.11)、PaO_2(61.19±12.19)mm Hg、PaCO_2(32.37±6.19)mm Hg、SaO_2(0.74±0.11)%、R(36.12±3.17)次/min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗重症急性高原性肺水肿的临床效果很好,有效改善了患者临床情况和呼吸参数,值得推广。

经鼻(面)罩气道正压通气治疗急性高原性肺水肿的临床疗效分析

目的:探讨无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性高原性肺水肿的疗效。方法:对10例急性高原性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组给予持续高流量吸氧,利尿、解痉、扩血管、抗感染,必要时强心等治疗。观察两肺湿罗音消失时间、胸片示肺水肿完全消失时间、平均住院日、BiPAP治疗前后呼吸参数比较。结果:通气治疗后无创机械通气患者临床症状改善较快,低氧血症明显改善(P<0.01)。结论:应用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗急性高原性肺水肿,有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。

急性高原性肺水肿的临床护理研究

探讨急性高原性肺水肿的临床护理。方法 选取2022.3~2023.3期间我卫生服务中心治疗的20例急性高原性肺水肿患者,随机分组后采取不同护理,对比结果。结果 总有效率、总满意率、病情恢复指标:研究组均更佳(P<0.05)。结论 对于急性HAPE患者,实施综合护理干预可促使临床效果得到进一步提升,并利于加快患者病情恢复,同时患者对该护理满意度高。

评价无创正压通气在治疗急性高原性肺水肿危重患者的意义及呼吸治疗的探讨

目的 :对急性高原性肺水肿危重患者行无创正压通气后的相关临床资料进行分析 ,评价无创正压通气在治疗急性高原性肺水肿危重患者的临床意义及探讨呼吸治疗策略。方法 :分析以无创正压通气治疗 2 0例由内地进入海拔 2 2 0 0m以上高原的急性高原性肺水肿患者与既往 2 0例同类患者的临床资料。结果 :2 0例患者通过无创正压通气后病情迅速好转 ,2例患者出现气胸等并发症 ,经过调整通气压力 ,适当提高吸入氧浓度后气胸等并发症逐步好转。结论 :与非机械通气治疗相比无创正压通气提高了疗效 ,缩短了住院时间 ,两者有显著性差异 (P <0 0 1) ,急性高原肺水肿危重患者进行无创正压通气时应选择最佳的通气压力 。

BiPAP呼吸机鼻(面)罩无创通气抢救急性高原性肺水肿12例分析

评价无创性鼻(面)罩双水平正压(Bi-PAP)通气治疗急性高原性肺水肿的疗效。应用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗急性高原肺水肿,能够迅速改善患者症状和低氧血症,无创性BiPAP通气是抢救急性高原性肺水肿的一种安全有效的方法。

米力农治疗急性高原性肺水肿疗效分析

目的:分析米力农治疗急性高原性肺水肿患者的临床效果。方法:收集2016年8月—2018年9月我院收治的急性高原性肺水肿患者62例,根据入院先后将其分为观察组和对照组各31例,对照组使用常规治疗;观察组在常规治疗的基础上使用米力农治疗。比较两组患者急性高原性肺水肿消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间和治疗总有效率。结果:观察组急性高原性肺水肿消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为96.8%,高于对照组的61.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性高原性肺水肿患者使用米力农治疗能尽快消除肺水肿临床症状,使患者呼吸通畅,并尽快康复出院,整体治疗效果较好,值得临床推广应用。

高原性急性肺水肿诊治要点

在海拔4500多米的黄河源头玛多县,急性肺水肿是危害人类健康的一种常见病。在工作期间收集病例80例,现报道如下：

高压氧治疗玉树地震救援人员高原性肺水肿疗效观察

2010年4月14日7时49分，我国青海省玉树藏族自治州结古镇发生里氏7．1级地震，给当地藏族同胞的生命和财产造成巨大损失。由于党和国家对此次地震事件的高度重视以及各级政府的积极组织应对，从而最大限度地保护保证了人民的生命和财产安全。各地医务人员和广大部队官兵积极参与抢险救援工作，但由于救援人员大多来自全国各地的平原及沿海地区，无法适应青藏高原海拔4000m～4600m的气候条件，在缺氧的状态下还要进行高度紧张的救援任务，导致部分救援人员突发急性高原性肺水肿而转入西安、成都、兰州和西宁市医院进行紧急治疗。

高原性肺水肿与新型冠状病毒肺炎鉴别诊断一例报告

目的:为高原性肺水肿和新型冠状病毒肺炎的临床鉴别诊断提供临床参考。方法:通过排查1例疑似新型冠状病毒肺炎病例,结合流行病学调查、临床资料、实验室结果、治疗方案和患者康复情况的追踪,鉴别高原性肺水肿和新型冠状病毒肺炎的异同点。结果:明确诊断后,经利尿和抗感染、氧疗等综合治疗后患者治愈。结论:在高原地区流行病学支持的情况下应当特别关注高原性肺水肿与新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断,同时也要注意新型冠状病毒肺炎并发高原性肺水肿的情况。

短期低氧暴露对小鼠肺脏中水通道蛋白家族的影响

随着西部地区开发开放政策的推广，急性高原病（acute mountain sickness，AMS）逐渐增多。AMS是由低海拔进入3000m以上的高度或更高海拔地区时发生的头痛、恶心、呕吐、胸闷、气急等一系列不适反应，严重者会发生急性高原性肺水肿（HAPE）或高原性脑水肿。