高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响

目的探究高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月于江西省樟树市人民医院就诊的60例急性缺血性脑卒中患者,依据同型半胱氨酸血浓度分为HHcy组(30例)与非HHcy组(30例)。两组均给予阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、溶栓前后[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分]改善情况、血管再通情况。结果溶栓后,非HHcy组治疗总有效率为86.67%(26/30),高于HHcy组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05);溶栓前,两组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后12 h、48 h及7 d,非HHcy组NIHSS评分均低于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后,非HHcy组生活能自理人数百分比高于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后,非HHcy组血管再通率显著高于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与急性缺血性脑卒中静脉溶栓的有效性密切相关,静脉溶栓时,非HHcy患者的治疗效果优于HHcy患者,对于急性缺血性脑卒中患者,应及时检测和控制血浆同型半胱氨酸浓度,以提高治疗效果和预后。

老年高尿酸血症患者同型半胱氨酸水平分析

目的 分析老年高尿酸血症患者的同型半胱氨酸(HCY)水平。方法 在2020年1月至2021年6月来上海市黄浦区小东门街道社区卫生服务中心进行免费体检的65岁以上老年人中,将确诊高尿酸血症的517例患者纳入观察组,200名健康者纳入对照组。比较两组研究对象的查体项目、生化指标及HCY水平。结果观察组的腰臀围比、体重指数、舒张压、收缩压均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组组内比较,合并高脂血症和糖尿病患者的腰臀围比、体重指数、舒张压、收缩压均显著高于无合并症、合并高脂血症、合并糖尿病患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA)、HCY水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组组内比较,合并高脂血症和糖尿病患者的TG、LDL-C、TC、Cr、FBG、FINS、HOMA-IR、UA、HCY水平均显著高于无合并症、合并高脂血症、合并糖尿病患者,HDL-C水平显著低于无合并症、合并高脂血症、合并糖尿病患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高尿酸血症患者的HCY水平升高,而下调HCY水平可能降低高尿酸血症及其合并高脂血症、糖尿病患者发生脑血管意外的风险,值得临床充分重视。

高同型半胱氨酸血症对心血管病进程的加速作用

同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)作为人体甲硫氨酸的代谢产物,其体内水平与多种疾病的发病相关。高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)是全身动脉粥样硬化、心血管病(cardiovascular disease, CVD)以及中风发病的独立危险因素。Hcy诱导的炎症反应、脂代谢异常、凝血功能障碍等,将严重影响血管的正常结构与功能,从而加速动脉粥样硬化的进程。服用叶酸和B族维生素,可以有效降低HHcy患者血液Hcy水平。本文将围绕HHcy加速CVD进程的机制进行综述,从而为临床预防和治疗HHcy提供新思路。

血清同型半胱氨酸检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值研究

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法选取2021年4月-2023年4月我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据是否发生VTE分为VTE组20例和非VTE组74例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中Hcy水平。对全部患者进行Wells评分。Spearman相关性分析Hcy表达水平与Wells评分的关系;ROC曲线分析血清Hcy检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生VTE的预测价值;Logistic回归分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者VTE发生的因素。结果与非VTE组相比,VTE组患者C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、Hcy水平以及Wells评分水平显著升高,动脉血氧分压(PaO_(2))水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者Hcy表达水平与Wells评分呈正相关关系(r=0.491,P<0.05)。二者联合预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生VTE的AUC高于血清Hcy表达水平与Wells评分单独预测的AUC值(Z=5.303,P<0.001;Z=9.151,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示Hcy、Wells评分为VTE发生的影响因素(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生VTE患者血清Hcy水平和Wells评分显著上升,二者联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生VTE的预测价值优于单一指标检测。

不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸血症的效果分析

目的:分析不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心双柳巷社区卫生服务站收治的HHcy患者102例作为研究对象,根据随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,各34例。三组叶酸剂量分别为0.4 mg/d、0.8 mg/d、5 mg/d。比较三组同型半胱氨酸(Hcy)水平、HHcy严重程度、不良反应发生情况。结果:治疗后,低剂量组Hcy水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);中剂量组、高剂量组Hcy水平低于治疗前及同期低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组、高剂量组Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,低剂量组HHcy严重程度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);中剂量组、高剂量组HHcy严重程度轻于治疗前及同期低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组、高剂量组HHcy严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中剂量组、低剂量组不良反应总发生率低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组、低剂量组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中剂量(0.8 mg/d)与高剂量(5 mg/d)叶酸治疗HHcy,均可降低患者Hcy水平,改善HHcy严重程度,但高剂量叶酸易引发不良反应,建议以中剂量为最佳叶酸使用剂量。

高脂血症患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系研究

目的分析高脂血症患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B(apoA1/apoB)比值、同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年3月至2023年3月我院就诊的70例高脂血症患者为疾病组,另选取同期健康体检者40名为对照组,检测所有受试者外周血的apoA1/apoB比值及Hcy水平,同时接受颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT),根据IMT将疾病组患者分为正常组和动脉粥样硬化组,比较2组的apoA1/apoB比值、Hcy水平。采用Spearman分析法分析apoA1/apoB比值、Hcy水平与IMT的相关性。结果疾病组患者apoA1/apoB比值低于对照组,Hcy水平高于对照组(P<0.05);疾病组患者的IMT水平、动脉粥样硬化率均高于对照组(P<0.05);动脉粥样硬化组患者apoA1/apoB比值低于正常组,Hcy水平高于正常组(P<0.05);Spearman分析结果显示,apoA1/apoB比值与IMT水平呈负相关(r=-0.523,P<0.01),Hcy水平与IMT水平呈正相关(r=0.630,P<0.01)。结论高脂血症患者apoA1/apoB比值、Hcy水平存在异常表达情况,且与动脉粥样硬化发生具有明显相关性。

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的相关性及药物干预研究

目的 通过药物干预,探讨高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的相关性,为脑梗死的治疗及病因预防提供依据。方法 选取120例急性脑梗死患者,根据Hcy水平及血压情况分成四组:Hcy升高+高血压组、Hcy升高+血压正常组、Hcy正常+高血压组、Hcy正常+血压正常组,每组病例数为40例,分别给予相应的药物干预,不同随访时间复查Hcy水平,并进行NIHSS评分。结果 (1)基线筛查时脑梗死患者神经功能缺损的严重程度与Hcy水平呈正相关,NIHSS评分大于16分的患者,其Hcy平均水平明显高于中度及轻度组;(2)在Hcy升高的两组中,给予药物干预后,不同随访时间Hcy水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血浆同型半胱氨酸水平升高与急性脑梗死具有明显的相关性,且病情越重,Hcy水平越高,给于叶酸片及B族维生素有干预助于控制Hcy水平,降低脑梗死的发生。

中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床价值探究

总结中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的方法与实际产生的临床价值。方法 选择医院在2021-2023这3年中治疗的同型半胱氨酸血症型脑梗死患者80例,抽签方式分成对照组(纳入40例)和试验组(纳入40例)。两组均提供常规对症治疗,对照组增加叶酸片、维生素B12、银杏叶片的服用,试验组在此基础上增加丹红还五汤的使用,对比两组的最终治疗结果。结果 治疗2周后,试验组的Hcy水平、NIHSS和ADL评分均优于对照组和治疗前(P<0.05);试验组的临床疗效总有效率97.5%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论 针对同型半胱氨酸血症型脑梗死进行中西医结合治疗,相比单纯西医治疗有更好的效果,可以快速改善Hcy水平、神经功能缺损情况以及日常生活活动能力,强化疗效,加速患者恢复。

一例青少年急性肺栓塞合并高同型半胱氨酸血症诊治体会

高同型半胱氨酸血症已成为心血管疾病的独立危险因素,与血栓的形成密切相关。肺栓塞的患病人群有年轻化趋势,且早期症状多不典型,容易误诊、漏诊,因此早期识别、及时治疗至关重要。近期收治1例17岁急性肺栓塞患者,求因筛查发现血同型半胱氨酸水平异常升高,同时伴有维生素B12缺乏及高密度胆固醇水平降低,进行分析报道。

同型半胱氨酸与心血管疾病相关性研究进展

近年来,随着经济水平的提高及生活方式的改变,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发生率呈逐年上升趋势。CVD与许多危险因素相关,如高血压、糖尿病等,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与CVD的发生、发展也有着密切的关系。现如今,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)已成为导致CVD新的独立危险因素,且相关致病机制复杂而多样。本文就Hcy相关知识点、致病机制及与CVD的研究进展进行系统综述。

老年高血压人群同型半胱氨酸与高尿酸血症的相关性

目的探讨老年高血压人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高尿酸血症(HUA)之间的相关性。方法选取2018年3至8月在江西省婺源县筛查出的9902例年龄≥60岁的高血压患者,进行体格检查及常规血生化指标检测,根据尿酸水平将研究对象分为HUA组和尿酸正常组,采用多因素Logistic回归分析Hcy水平与HUA发生风险的关系。结果与尿酸正常组相比,HUA组的高同型半胱氨酸血症发生率(99.9%比98.7%,P<0.001)及Hcy水平[16.8(13.8~21.5)μmol/L比14.4(12.3~17.7)μmol/L,P<0.001]均较高。多因素Logistic回归分析显示,校正影响因素后,高同型半胱氨酸血症组患HUA的风险是Hcy正常组的2.92倍。阈值饱和效应分析显示,Hcy<20μmol/L时,Hcy水平与HUA的发生呈正相关(OR=1.05,95%CI=1.04~1.07,P<0.001);当Hcy≥20μmol/L时,Hcy水平与HUA无相关性(OR=1.00,95%CI=0.99~1.00,P=0.055),对数似然比检验有统计学意义(P<0.001)。结论老年高血压人群应注意控制Hcy水平,有助于预防HUA发生。

血清同型半胱氨酸、低氧诱导因子-1α、高迁移率族蛋白B1对急性心肌梗死患者预后的评估价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后的评估价值。方法 回顾性选取2020年2月至2022年6月广东省人民医院收治的98例AMI患者为AMI组;根据AMI患者冠状动脉狭窄程度,将AMI患者分为轻度组(21例)、中度组(45例)和重度组(32例);同时根据AMI患者1年内是否出现主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组(24例)和非MACE组(74例)。检测各组患者血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平,分析Hcy、HIF-1α、HMGB1对AMI患者发生MACE的预测价值。结果 AMI组血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平显著高于对照组(P<0.05);重度组血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平高于中度组,中度组又高于轻度组(P<0.05);AMI患者血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05);MACE组血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平高于非MACE组(P<0.05);Hcy、HIF-1α与HMGB1联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积、敏感度也高于单项检测(P<0.05)。结论 血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平与AMI病情及预后密切相关,三项指标可作为评估AMI患者发生MACE的参考指标,联合检测的预测效能更佳。

同型半胱氨酸在诊断脊髓亚急性联合变性中的预测价值

目的研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在诊断脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord,SCD)中的预测价值。方法采用回顾性分析研究,选取2014年11月至2023年6月在柳州市人民医院神经内科住院的SCD患者74例及同期住院非SCD患者71例为对照组,收集两组的血清Hcy水平。采用SPSS 26.0统计学软件进行相关数据统计分析。采用接收者操作特征评价曲线评价血Hcy对SCD的预测价值。结果SCD患者Hcy水平[53.35(13.40~106.83)μmol/L]明显高于对照组[13.20(10.00~14.90)μmol/L],两组间差异具有统计学意义(P<0.001)。采用接收者操作特征评价曲线血浆Hcy浓度对SCD的预测价值,曲线下面积AUC为0.805(95%CI:0.728~0.882)。结论SCD患者Hcy均较对照组显著升高,在预测SCD发病风险方面有潜在应用价值。

血浆同型半胱氨酸水平与主动脉疾病风险相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与主动脉疾病风险的相关性。方法选取自2018年1月至2023年8月期间中国医科大学附属第一医院收治的220例主动脉疾病患者为研究对象。按主动脉疾病类型分为A组(n=75,急性主动脉夹层)、B组(n=20,非急性主动脉夹层)、C组(n=66,升主动脉瘤)、D组(n=59,降主动脉瘤),从本院同期体检者体检结论为正常的人群随机挑选130例作为E组。检测并比较Hcy水平和血液相关指标(血红蛋白、白细胞、D-二聚体、心肌酶、C-反应蛋白、肌酐、尿素)。结果A组的Hcy水平、高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率均显著高于其余4组,E组的Hcy水平、HHcy发生率显著低于其余4组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组年龄显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。患主动脉疾病的4组高血压病患病率明显高于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的D-二聚体、心肌酶及C-反应蛋白显著高于其余4组,E组的D-二聚体、心肌酶及C反应蛋白明显低于其余4组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,HHcy是主动脉疾病的独立危险因素(P<0.05)。结论与正常人群比较,主动脉疾病患者表现出更高的Hcy水平,急性主动脉夹层患者尤其显著。HHcy是主动脉疾病的危险因素。

高同型半胱氨酸血症与心房颤动

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,高同型半胱氨酸血症是心房颤动的独立危险因素,近年来一系列临床研究表明,高同型半胱氨酸血症通过氧化应激、参与心房离子通道重构、促进血栓形成等机制参与房颤的发生发展。高同型半胱氨酸血症与心房颤动密切相关,本文旨在阐述高同型半胱氨酸血症与房颤发生的潜在机制,以期寻找防治心房颤动的新途径,为临床进一步研究提供参佐。

高同型半胱氨酸血症不同诊断切点对2型糖尿病病人颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸血症不同诊断切点[同型半胱氨酸(Hcy)≥10μmol/L、Hcy≥12μmol/L、Hcy≥15μmol/L]对2型糖尿病(T2DM)病人颈动脉内膜中层(CIMT)增厚的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月在本院内分泌科住院的T2DM病人423例,依据Hcy水平分为<10μmol/L组(102例),10~<12μmol/L组(89例),12~<15μmol/L组(100例),≥15μmol/L组(132例)。比较4组病人的一般资料、代谢指标及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)水平,包括性别、年龄、病程、吸烟史、合并症(高血压、脑梗死)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、C肽水平、Hcy、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、血糖水平标准差(SDBG)及CIMT厚度。分析3个诊断切点下的高同型半胱氨酸血症对T2DM病人CIMT增厚的影响。结果:≥15μmol/L组病人空腹C肽、餐后2 h C肽、血尿素、UA水平均高于<10μmol/L组、10~<12μmol/L组、12~<15μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05);≥15μmol/L组病人年龄、高血压史、SCr、CIMT增厚发生率高于<10μmol/L组及10~<12μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05);≥15μmol/L组脑梗死史、吸烟史、SBP高于<10μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁[OR=2.96,95%CI(1.31,6.67)]与Hcy≥15μmol/L[OR=4.96,95%CI(2.15,11.48)]均是CIMT增厚的独立危险因素。结论:高同型半胱氨酸血症可增加T2DM病人CIMT增厚的发生,Hcy≥15μmol/L是T2DM病人CIMT增厚的影响因素。

冠心病患者同型半胱氨酸血症的药物治疗配合生活方式干预的影响

探究冠心病患者同型半胱氨酸血症的药物治疗配合生活方式干预对患者治疗效果的影响。方法:选取2021年01月~2022年12月河北省沧州市某社区卫生服务中心80例冠心病同型半胱氨酸血症患者,随机均分为参照组与实验组。参照组叶酸治疗联合常规护理,实验组叶酸治疗联合生活方式干预,比较两组患者的生活质量,患者血清中叶酸、Hcy、VitB12水平及治疗效果。结果:实验组患者的生活质量更佳,患者血清中叶酸、Hcy、VitB12水平明显得到改善,治疗效果更佳(P<0.05)。结论:为冠心病出现同型半胱氨酸血症的患者提供药物治疗的同时,给予有效的生活方式干预,可以提高患者的生活质量,改善患者血清中的叶酸以及Hcy水平,值得推广。

肺源性心脏病急性加重期凝血功能、血清脑钠肽及同型半胱氨酸的变化观察

目的 探讨肺源性心脏病(下称肺心病)急性加重期患者凝血功能、血清脑钠肽(BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)的变化及临床意义。方法 回顾性选取2020年6月至2023年6月兰溪市人民医院收治的293例肺心病患者为研究对象。根据患者症状及体征进行评估,处于急性加重期131例,为加重组;处于缓解期162例,为缓解组。比较两组患者凝血功能[主要包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]以及血清BNP、Hcy水平。结果 加重组PT、TT、Fib、D-D、APTT以及血清BNP、Hcy水平均明显高于缓解组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 肺心病急性加重期患者会出现凝血功能紊乱以及血清BNP、Hcy水平升高,临床上应及时检测这些指标并采取针对性措施进行干预。

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死预后的相关性

目的:高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发生、发展密切相关,本研究探讨高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死患者预后的关系。方法:回顾性分析上海中医药大学附属普陀医院2021年10月至2023年2月符合纳入和排除标准的急性脑梗死患者,根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者发病3个月后的预后情况,mRS≤2分为预后良好,mRS>2分为预后不良,将预后良好组与预后不良组患者进行单因素分析,选择单因素分析时有统计学意义的因素进一步行受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析和多因素logistic回归分析,判断各因素对预后的诊断价值,确定预后的独立影响因素。结果:共收集病例220例,其中预后良好组126例,预后不良组94例。2组糖尿病(χ2=9.881,P=0.002)、既往卒中或短暂性脑缺血发作史(χ^(2)=5.113,P=0.024)、高同型半胱氨酸血症(χ^(2)=5.611,P=0.018)、血糖(t=-2.577,P=0.011)、同型半胱氨酸(t=-2.694,P=0.008),美国国立卫生研究院量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(Z=-5.791,P<0.001)差异均有统计学意义。同型半胱氨酸预测急性脑梗死预后具有一定的诊断价值,其最佳截断值为17.205μmol/L,约登指数为0.286,敏感度为72.3%,特异度为56.3%。多因素logistic回归分析显示:高同型半胱氨酸血症(OR=2.154,95%CI 1.107~4.192)、糖尿病(OR=2.632,95%CI 1.307~5.301)、高NIHSS评分(OR=1.395,95%CI 1.245~1.564)为急性脑梗死预后不良的独立危险因素。结论:高同型半胱氨酸血症是急性脑梗死预后不良的独立危险因素。

高同型半胱氨酸血症对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)患者心功能及预后的影响。方法选取2021年1月~2022年6月上海市松江中心医院确诊的STEMI并行PCI治疗的83例患者,根据入院时血清Hcy水平分为正常组(Hcy<15μmol/L,52例)、高Hcy组(Hcy≥15μmol/L,31例)。随访患者PCI术后超声心动图心功能的变化及主要心血管不良事件发生情况,通过logistic回归分析预后影响因素。结果与Hcy正常组比较,高Hcy组左心室射血分数相对较低,术后12个月复查心脏彩超提示左室射血分数下降更明显,差异有统计学意义(P=0.000);高Hcy组患者冠状动脉三支病变比例高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P=0.029);高Hcy组术后随访心血管不良事件发生率显著高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P=0.029)。Logistic回归分析显示,年龄、住院期间左心室射血分数(LVEF)、血清Hcy水平是STEMI患者PCI术后发生心血管不良事件的独立风险因素(P<0.05)。结论高龄、低LVEF、高Hcy的STEMI患者发生心血管不良事件风险更高,血清Hcy水平是STEMI患者预后的独立风险因素。