急性高颅压致双侧瞳孔散大135例救治分析

135例双侧瞳孔散大的病人全部经 CT或 MR确诊 ,97例行手术治疗 ,术式包括单纯大骨瓣减压或 (和 )病变切除术和清除术以及引流术 ,未手术 38例。结果 :1 35例病人中存活 49例 (良好 7例 ,中残 1 5例 ,重残 2 7例 ) ,死亡 86例。降低颅内压 ,缓解脑受压 ,同时进行相关综合治疗 。

CT扫描对急性颅压高患者颅内压估价的临床作用

目的 :通过对 2 10例脑外伤患者的 CT资料进行研究 ,评价其对急性颅压高的临床价值。方法 :应用日立牌 W- 10 0 0 / W- 2 0 0 0型全身 CT机 ,对因脑外伤所致的脑挫伤及颅内血肿进行扫描 ,并随机选择 36例患者在 CT扫描后行腰椎穿刺颅内压测定。结果 :6 5例脑室及脑池无受压 ,中线结构无移位 ,有 145例脑室和脑池轻度和重度受压、变形移位 ,死亡率分别为 48.6 %和 87%。 36例患者颅内压测定显示脑室和脑池受压越重脑压越高。结论 :脑外伤所致脑挫伤及颅内血肿的高颅压程度可用 CT扫描进行评价 ,脑室及脑池的受压程度与颅内压成正比 ,对临床治疗有较大的指导价值。

重型颅脑损伤临床并发症526例治疗体会

目的:探讨重型颅脑损伤后Gcs≤8出现并发症的治疗经验。方法:回顾性分析5 2 6例重型颅脑损伤后出现并发症患者的临床资料。结果:5 2 6例重型颅脑损伤总死亡率2 1.2 9% ,其中并发中枢性呼吸衰竭112例,死亡2 8例,占2 5 % ,急性高颅压86例,死亡19例,占2 2 .1%。消化道出血2 9例,死亡6例,占2 0 .6%。水电解质紊乱476例,死亡119例,占2 5 % ,肺部感染81例,死亡16例,占19.7% ,中枢性高热86例,死亡2 1例,占4.4% ,肾功能衰竭5 6例,死亡12例,占2 1.4%。结论:对重型颅脑损伤后出现的并发症早防早治能明显提高临床救治成功率。