无创性目标潮气量机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨无创性目标潮气量机械通气在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并急性II型呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法 2013年1月至2014年1月我院收治的61例COPD合并急性Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为三组,对照组20例行常规治疗,ST组21例在常规治疗基础上加用无创呼吸机并采用ST模式,TVV组在常规治疗基础上加用无创呼吸机并采用TVV模式,比较三组的临床治疗有效率、患者血气改善情况。结果 20例对照组治疗后72 h、7 d以及ST组、TVV组治疗后6 h、72 h、7 d各血气指标水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);ST组、TVV组治疗后6 h、72 h、7 d的血气指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),ST组、TVV组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规治疗基础上加用无创性目标潮气量机械通气可显著改善COPD合并急性II型呼吸衰竭症状,疗效肯定。

腹部按摩对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭腹胀的影响

目的:探讨腹部按摩对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭中腹胀的影响。方法:选取需要无创正压通气治疗的168例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭患者,随机分为观察组88例和对照组80例,观察组在应用无创正压通气后1h由护理人员开始对其进行腹部按摩,1次/4h,10min/次;对照组不实施腹部按摩,比较两组患者上机后排便情况,上机后24h、48h、72h患者有无腹胀的状况以及上机前后血气分析值变化。结果:观察组首次排便时间明显提前,无论上机的哪个阶段,观察组腹胀的例数明显低于对照组,上机24h后血气分析较上机前有明显好转。结论:腹部按摩能减轻无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭所致腹胀,同时提高治疗效果。