心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死PCI术后关系

目的探讨心外膜脂肪组织厚度(Epicardial adipose thickness,EAT)与急性心肌梗死PCI术后的关系。方法纳入南昌市第一医院2019年1月至2021年12月收治的急性心肌梗死患者70例,根据EAT将患者分为A组(EAT≥3.42 mm,38例)和B组(EAT<3.42 mm,32例)。比较两组患者的病史资料、BMI、临床生化指标、多项超声心动图检查参数等,并于PCI术后12个月内进行随访,以探讨急性心肌梗死PCI术后发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACEs)的危险因素。结果两组患者在12个月的过程中总共发生MACEs 18例,其中A组14例,B组4例。Logistic回归分析显示,EAT与MACEs的发生有显著联系(P=0.019,OR=2.900)。结论EAT与MACEs的发生具有相关性,是预测急性心肌梗死PCI术后发生MACEs的独立危险因素。

跟踪护理对氯吡格雷治疗急性PCI术后患者冠脉再狭窄的预防效果研究

目的观察氯吡格雷协同跟踪护理对急性PCI术后冠脉再狭窄的预防效果。方法选取2020年7月-2021年7月在我院诊治的52例急性PCI术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上给予跟踪护理干预,比较两组再狭窄发生率、生活质量水平、并发症发生率、护理满意度、自我管理水平。结果观察组再狭窄发生率为3.85%,低于对照组的15.38%(P<0.05);观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%,低于对照组的19.23%(P<0.05);观察组护理满意度为96.15%,高于对照组的84.62%(P<0.05);观察组定期复查、生活规律、遵医嘱用药、合理饮食、规律运动评分均高于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷协同跟踪护理对PCI术后冠脉再狭窄预防具有积极的影响,可有效降低再狭窄、并发症发生率,提高患者生活质量,提升患者自我管理水平,促进和谐关系建立。

共情与渐进式护理对急性心肌梗死PCI术后患者心脏功能、应对方式的影响

目的探究共情护理与渐进式康复护理对急性心梗冠状动脉介入术(PCI)术后患者心脏功能、应对方式的影响。方法选取2020年1~12月接受急性心梗PCI术治疗的94例患者作为此次研究对象,并采用随机数字表法将其分成常规组和研究组,每组47例。术后,常规组采用常规护理,而研究组在常规组基础上采用共情护理+渐进式康复护理,比较2组干预前、干预后的心脏功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、应对方式问卷(CSQ)评分、心理应激反应(SCL-90)评分、护理满意度。结果干预后,研究组的LVEF高于常规组,其LVEDD低于常规组(P<0.05);同时,研究组的CSQ评分高于常规组,其SCL-90评分低于常规组(P<0.05);且研究组的护理满意度(95.74%)高于常规组(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心梗PCI术后予以患者共情护理与渐进式康复护理,能有效改善其心脏功能,减轻心理应激反应,提高应对方式和满意度。

院内个体化心脏运动康复联合心理干预对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及日常生活质量的影响

目的探究院内个体化心脏运动康复联合心理干预对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心功能及日常生活质量的影响.方法选取2020年5月—2022年5月于本院急诊行PCI治疗的120例急性心肌梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(n=60)采用急诊内科常规药物治疗,观察组(n=60)在此基础上采用个体化心脏运动康复训练联合心理干预.比较两组患者的心功能、运动耐量、日常生活质量及负面情绪情况.结果治疗后,观察组的左心室射血分数为(71.39±0.56)%,高于对照组的(63.32±0.45)%,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径分别为(53.36±2.21)mm、(36.12±0.29)mm,均短于对照组的(58.39±4.41)mm、(41.27±0.48)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的6分钟步行测试距离为(424.54±11.67)m,长于对照组的(335.46±12.38)m,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的各项健康调查简表(SF-36)评分及SF-36总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(42.26±3.17)分、(41.28±4.13)分,均低于对照组(48.19±3.63)分、(46.22±4.74)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论急性心肌梗死PCI术后患者采用个体化心脏康复联合心理干预,可明显改善心功能及运动耐量,提高日常生活能力,还可减轻心理负担,消除消极情绪,值得临床推广使用.

坐式八段锦联合经络拍打在急诊PCI术后患者Ⅰ期心脏康复的应用研究

总结坐式八段锦联合经络拍在急性心肌梗死患者PCI术后Ⅰ期心脏康复的临床应用效果。方法 2022年1月-2023年1月,选取70例急性心肌梗死介入术后患者按随机数字表法分为对照组、干预组,各35例。对照组实施常规康复锻炼,干预组在对照组基础上实施坐式八段锦联合经络拍打康复锻炼。综合分析效果。结果 干预后,干预组患者LVEF、血浆BNP、HAMA、生活质量等指标优于对照组,P<0.05。结论 坐式八段锦联合经络拍打结合西医常规治疗、护理,可以提促进患者Ⅰ期心脏康复。

对比美托洛尔与比索洛尔对急性心肌梗死PCI术后患者室性心律失常及不良反应的影响

目的:研究美托洛尔和比索洛尔对急性心肌梗死PCI术后室性心律失常发生率的影响。方法:选取我院2020年3月-2022年4月急性心肌梗死PCI术后患者103例作为研究对象。随机将患者分为对照组(n=52)和观察组(n=51)。对照组使用美托诺尔治疗,观察组使用比索诺尔治疗。分析对比两组室性心律失常发生率、心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)时域指标以及不良反应发生率。结果:两组患者手术后室性心律失常发生率均有降低,且观察组术后室性心律失常发生率低于对照组(P<0.05);观察组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD均高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者药物治疗后,观察组不良反应发生率为17.65%,对照组为30.77%,组间不具有统计学差异(P>0.05)。结论:比索洛尔相比于美托洛尔更能降低室性心律失常发生率,但比索洛尔更能有效改善自主神经系统控制,且二者不良反应率差异较小。

急性心肌梗死行急诊PCI与择期PCI治疗的临床疗效观察

目的观察急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法随机选取95例急性心肌梗死患者,按照治疗方式分为急诊组42例和择期组53例,分别行急诊PCI及择期PCI,对比两组患者临床疗效。结果急诊组治疗总有效率与择期组相比,差异无统计学意义(P>0.05);急诊组治愈率高于择期组,住院期间心脏事件发生率低于对择期组,住院时间短于择期组(P<0.05);随访死亡率对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PCI治疗急性心肌梗死疗效较择期PCI具有一定优势,效果显著。

丹参多酚酸盐对急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮和血小板活化功能的影响

目的观察丹参多酚酸盐对急性心肌梗死PCI术后血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)和血小板糖蛋白CD63、CD62p的影响,以进一步探讨丹参多酚酸盐在保护急性心肌梗死患者血管内皮细胞免受损伤和抑制血小板激活的作用。方法选取该院2011年2月—2012年8月因急性ST段抬高性心肌梗死入院患者320例,所有患者均行急诊PCI治疗。将320例患者随机分为常规治疗组(155例)和丹参多酚治疗组(165例)。常规治疗组予以阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀等药物口服。而丹参多酚治疗组除上述治疗外,予以注射用丹参多酚400 mg静点,此后一天一次,持续7 d。入院时及治疗7d末取静脉血6 m L分离血浆和血小板,通过生物化学、ELASA、流式细胞仪等方法检测血浆MDA、NO、ET-1和血小板糖蛋白CD63、CD62p的变化。结果治疗7 d末,两组患者血浆MDA、ET-1水平均较入院前明显降低(P<0.01);血浆NO水平显著升高(P<0.01);血小板糖蛋白CD63、CD62p水平较入院前显著降低(P<0.01);而与常规治疗组比,治疗7 d末丹参多酚治疗组,血浆MDA、ET-1水平和血小板糖蛋白CD63、CD62p水平均明显降低(P<0.05)。血浆NO水平明显升高(P<0.05)。结论注射用丹参多酚能保护急性心肌梗死患者血管内皮细胞,抑制血小板活化,对急性心肌梗死的治疗起到积极的作用。

丹参注射液直流电导入疗法对急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复作用的临床观察

目的观察丹参注射液直流电导入对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复的疗效。方法急性心肌梗死PCI术后成功的患者100例随机分为两组,治疗组予西医常规治疗和护理+中药直流电导入,对照组予西医常规治疗和护理。比较两组治疗前后心率、血压,对比两组心电图有效率、住院天数、西雅图心绞痛积分以及心理障碍状态。结果治疗组第7日的心率及血压与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组的心电图总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%(P <0.05)。两组患者术后出院时西雅图心绞痛评分比较,治疗组在心绞痛发作情况及疾病认知程度方面优于对照组(P <0.05);治疗组的住院天数短于对照组(P <0.05);治疗组患者汉密顿焦虑量表评分较对照组有下降趋势(P <0.05)。结论丹参注射液直流电导入可提高急性心肌梗死PCI术后患者的临床疗效,是心梗后心脏康复的有效干预措施。

中西医结合临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者中的应用效果观察

目的:探讨中西医结合临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者中的应用效果观察。方法:采用列队研究,根据临床路径实施前后将未实施临床护理路径的PCI患者分为对照组,实施临床护理路径的PCI患者分为试验组,观察两组患者的卧床时间、住院时间、住院费用、疾病相关知识掌握程度、患者满意度等方面。结果:通过两组结果对比,两组患者在卧床时间、住院时间、住院费用、疾病相关知识掌握程度、患者满意度方面均有差异,试验组明显优于对照组。结论:在急性心肌梗死PCI患者护理中应用中西医结合临床护理路径,有利于提高工作效率和服务质量,可以带来良好的社会效益,充分体现了中西医结合临床护理路径在急性心肌梗死患者应用中的优越性。

健康教育对急性心梗患者PCI术后服药依从性的影响

目的观察健康教育对急性心梗患者PCI术后药物服用依从性及疾病认识程度的影响。方法指派高年资、经验丰富的护士对住院及已经出院患者开展专题讲座、患者现身说法、家庭随访、发放宣传资料等方法进行健康教育。结果健康教育后药物治疗依从性明显提高(P<0.01),药物治疗依从性好的患者冠心病的症状发作次数少于药物治疗依从性差的患者。结论健康教育能提高急性心梗患者PCI术后的服药依从性及生活质量。

稳心颗粒联合倍他乐克治疗急性前壁心梗PCI术后室性早搏的临床观察

目的:观察稳心颗粒联合倍他乐克治疗急性前壁心梗PCI术后室性早搏的临床疗效。方法:选择50例急性前壁心梗PCI术后室性早搏患者,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予抗凝、抗血小板、抗动脉硬化、抗缺血、抗重构、抗心衰治疗,包括β受体阻滞剂等规范化治疗,治疗组在上述治疗基础上给予稳心颗粒口服治疗。结果:治疗1个月后两组室早减少情况比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:治疗组(稳心颗粒联合倍他乐克组)治疗效果明显好于对照组(倍他乐克组)。

卡维地洛对急性心梗PCI术后患者QTd及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对急性心肌梗死PCI术后心功能不全患者QT间期离散度、室性心律失常及左室射血分数的影响。方法97例急性心肌梗死PCI术后LVEF<50%患者分为基础治疗组(A组48例)及基础治疗加卡维地洛组(B组49例),B组在基础治疗上加服卡维地洛片10mg,2次/d,疗程12周。治疗前后应用常规心电图、24h动态心电图和多普勒超声心动图,观测QTd、QTcd、心率、VA的发生情况以及LVEF的变化。结果B组QTd、QTcd及VA发生率均较A组明显下降(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),而HR、BP无明显变化(P>0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后心功能不全患者应用卡维地洛可通过缩短QTd、QTcd而降低心室肌复极的不均一性因此减少VA的发生率,明显提高LVEF,改善心功能状况,改善不良预后。

优质护理干预在急性冠状动脉综合征紧急PCI术患者中的临床应用价值分析

目的优质护理干预在急性冠状动脉综合征紧急PCI术患者中的临床应用价值分析。方法选取2018年1月至2018年10月我院收治84例急性冠状动脉综合征紧急PCI的患者作为研究对象,随机分为对照组42例和观察组42例。对照组患者进行常规护理。观察组在术前、术中、术后采用优质护理。结果观察组和对照组患者对护理临床总满意程度分别为95.23%和52.38%,对照组临床护理总满意度明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的并发症发生率为28.57%,显著高于观察组4.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能有效减少行急性冠状动脉综合征紧急PCI术患者并发症的发生概率,护理满意度高,值得临床推广和应用。

评价应用冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性PCI治疗急性心肌梗死过程中发生无复流患者的影响

目的分析冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性PCI治疗急性心肌梗死过程中发生无复流患者的影响.方法选取本院2019年06月~2020年06月诊治的60例急性非ST段抬高心肌梗死或者是急性ST段抬高心肌梗死患者开展本次试验研究,将所有患者随机均分为对照组30例和观察组30例.对照组给予冠状动脉内注射硝普钠治疗,观察组给予冠状动脉内注射重组人尿激酶原治疗,比较两组临床疗效.结果与对照组心脏超声心功能(EF)指标相比,观察组明显偏高(P<0.05),与对照组术后12h心肌坏死标志物(CTnI)指标和给药后校正的TIMI帧数(CTFC)指标相比,观察组均明显偏低(P<0.05);观察组并发症发生率稍低于对照组,但组间差异不明显(P﹥0.05).结论给予急性心肌梗死患者冠状动脉内注射重组人尿激酶原治疗未出现无复流现象,可以有效改善患者的无复流心肌组织灌注,并发症发生率较低,具有推广价值.

临床护理路径在急性心肌梗死PCI术患者中的临床效果

目的:分析临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)在急性心肌梗死PCI术患者中的临床应用效果。方法:选取2014年2月-2016年2月在笔者所在医院就诊的88例急性心肌梗死PCI术患者,根据临床护理方法的不同将患者分为对照组和试验组,对照组43例患者,采用常规护理,试验组45例患者,采用临床路径护理,对比分析两组患者临床护理效果、并发症及患者满意度。结果:试验组患者住CCU时间、住院时间、卧床时间、健康知识得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组穿刺部位出血、心源性休克、心率失常和胸痛并发症的发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有30例患者对护理感到满意和非常满意,总满意率为69.77%;而试验组有42例患者对护理感到满意和非常满意,总满意率为93.33%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径可以显著的缩短患者住CCU时间、住院时间、卧床时间,提高患者的健康知识得分,减少并发症的发生,提高患者的满意度,在临床中具有推广和应用的价值。

磺达肝癸钠用于急性心肌梗死PCI术后的临床观察

目的；观察分析磺达肝癸钠用于急性心肌梗死PCI术后的临床治疗的优势厦重要性。方法：选取我院2008年9月王2010年12月患者187例，随机分为对照组（94例）和治疗组（93例），两组基础治疗相同。对照组除基础治疗外，给予依诺肝素1mg／kg，皮下注射，每12小时1次，连用7天。治疗组给予磺迭肝癸钠2．5mg／d皮下注射，每24小时1次，连用7天。观察治疗30天内心脏事件发生情况。结果：治疗组全因死亡例数、再发。绞痛例数均较对照组减少（P〈0．05），而再发心肌梗死例数、心脏性死亡例数两组无统计学差异。结论：磺迭肝癸钠治疗急性心肌梗死PCI术后较依诺肝素安全有效。

替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗疗效及血清炎性因子水平比较

目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗疗效及血清炎性因子水平。方法:将本院113例急性心肌梗死PCI术患者作为研究对象,其中采取替格瑞洛治疗的58例患者设为试验组,给予氯吡格雷治疗的55例患者设为对照组。比较两组的血小板聚集情况、血清炎性因子、肝肾功能、随访6个月的心脑血管事件。结果:两组PCI术前的血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的血小板聚集率显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术前的CRP、IL-6、IL-8比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的CRP、IL-6、IL-8均显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术前、PCI术后24h、PCI术后7d的AST比较,术前的血肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的血肌酐均显著低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组心脑血管事件发生率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替格瑞洛对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗的疗效显著优于氯吡格雷,且能有效控制血清炎性因子水平,稳定患者的肝功能、减低心脑血管事件的发生,从而提高PCI术预后。

黄芪桂枝五物汤加味治疗对急性心肌梗死PCI术后病人血液流变学影响研究

目的探讨急性心肌梗PCI术患者给予黄芪桂枝五物汤加味治疗后对其术后血液流变学等产生的影响。方法选择我院2017年02月至2019年01月收治的120例急性心肌梗死PCI术患者作为实验对象;抽签法分组后探究每组治疗方式;比照组(60例):选择基础疗法展开疾病治疗;实验组(60例):选择基础疗法+黄芪桂枝五物汤加味方法展开疾病治疗;对比治疗结果。结果治疗前,实验组急性心肌梗死PCI术患者中医证候积分、心功能指标、血液流变学指标、血清炎症因子水平同比照组比较差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组上述指标均优于比照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);实验组急性心肌梗死PCI术患者治疗总有效率(96.67%)高于比照组(75.00%)明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术患者于临床接受黄芪桂枝五物汤加味治疗后,对于中医证候积分、心功能指标、血液流变学指标、血清炎症因子水平以及治疗效果改善,均获得明显作用效果。

急性心肌梗死PCI术后重症患者的护理风险管理分析

目的探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后重症患者有效的护理风险管理措施。方法选择2014年4月-2018年5月间我院诊治的急性心梗PCI术后重症患者304例,按照随机数字表法均分为观察组与对照组各152例,对照组患者采用CCU常规护理,观察组在对照组的基础上加强护理风险管理。比较两组患者住院期间药物渗漏、药物输注错误、采集标本错误、意外拔管、压疮等不良事件的发生率,护理纠纷发生率、护理质量控制评分、并发症发生率及护理综合满意度。结果实施护理风险管控后,观察组患者住院期间总不良事件发生率仅为5.26%,明显低于对照组的30.26%,观察组患者在护理纠纷发生率、护理质量控制评分、并发症发生率及综合满意度方面比较均优于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论急性心梗PCI术后重症患者护理存在疾病因素、人为因素、药品因素、管理因素及风险易感人群等常见的护理风险因素,针对上述因素分析并制定周密有效的管理制度,实施护理风险管控,可显著降低住院期间风险事件及并发症发生率,提升了护理质量的同时也大幅度提高了护理满意度。值得临床上广泛推广使用。