全国名中医张佩青教授半夏泻心汤辨治急慢性肾衰竭经验

张佩青教授临证多年,坚持辨证论治,古方今用,具有丰富的临床经验,尤善用经方治疗肾脏病。对寒热错杂引起的急慢性肾衰竭应用半夏泻心汤皆收到满意的疗效,体现了中医“异病同治”的特点。此文系统阐述了半夏泻心汤的遣方特点,急慢性肾衰竭的病因病机,以及张佩青教授应用该方的学术思想,并选取张佩青教授临床应用半夏泻心汤验案3例,供同道参考。

12例急慢性肾衰竭合并高钾血症的临床分析

目的:探讨、分析急、慢性肾衰竭合并高钾血症患者的临床表现和防治方法。方法:回顾性分析2007年1月至2009年12月在我院医治的12例急、慢性肾衰竭合并高钾血症患者的临床资料。结果:12例急、慢性肾衰竭合并高钾血症患者中急性肾衰竭5例,慢性肾衰竭7例,男性8例,女性4例,年龄17～79岁,平均43.2岁,共发生高钾血症67例次。所有患者均采用血液透析疗法。经治疗,66例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,心电图的高血钾图象消失,1病例抢救无效死亡,总有效率99%。结论:血液透析疗法是治疗急、慢性肾衰竭合并高钾血症最有效的方法。

重症急慢性肾衰竭应用连续肾脏替代治疗的效果观察与护理综合分析

分析重症急慢性肾衰竭患者连续肾脏替代治疗及护理效果。方法:将2019年10月-2020年10月80例重症急慢性肾衰竭作为观察对象,均采用连续肾脏替代治疗,观察组(n=40)给予优质护理,对照组(n=40)实施常规护理,对比两组患者治疗及护理情况。结果:经过系统性治疗及护理干预后,观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平优于对照组,P<0.05;观察组病情缓解时间、肾功能恢复时间、住院时间均低于对照组,P<0.05。结论:为接受连续肾脏替代治疗的重症急慢性肾衰竭患者提供优质护理,可改善患者病情,促进病情恢复,护理效果显著。

血液透析抢救急、慢性肾衰竭合并高钾血症123例临床分析

目的总结123例急慢性肾衰竭合并高钾血症患者的诊断和治疗经验。方法常规内科药物对症治疗同时血液透析。结果123例患者均抢救成功。结论心电图(ECG)表现在高钾血症的诊断、治疗效果的判断上具有明显的优势,诊断方便且符合率高,可作为临床诊断高钾血症的重要方法,血液透析是抢救高钾血症的最有效和最快的方法。

加强中医情志护理对血液透析患者的临床意义观察

目的对血液透析的急慢性肾衰竭患者实行中医情志护理,及时观察其护理效果及对影响患者生活质量的情况,方法自2012年2月-2014年3月收治80例患有急慢性肾衰竭需要血液透析的患者,所有患者随机分为观察组和对照组各10例,其中观察组在常规治疗与护理基础上,辅以中医情志护理;对照组患者仅予以常规的治疗与护理。观察对比两组患者的疗效差异。结果对照组患者的治疗护理效果明显差于观察组,其患者的忧郁情绪明显比观察组患者严重。两组的护理效果对比,存在明显差异性(x^2=9.31.P<0.05)。结论对于患有急慢性肾衰竭需要血液透析的患者,在进行常规治疗与护理的同时予以中医情志护理,有利于减少患者的抑郁情绪,从而在-定程度上良好的改善治疗与护理的质量,有效提高治疗效果,具有临床推广价值。

两种穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的应用研究

目的研究探讨两种穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的应用。方法整群选取自2012年1月—2015年2月间于该院收治的行血液透析的肾功能衰竭患者66例,随机分为两组,绳梯组采用绳梯穿刺法进行穿刺,扣眼组采用扣眼穿刺法进行穿刺,对比观察两组的穿刺效果以及患者术后并发症。结果扣眼组的穿刺疼痛相比绳梯组的次数较少,且差异有统计学意义(χ2=71.38,P<0.05);扣眼组的穿刺成功率也要高于绳梯组,且差异有统计学意义(χ2=24.618,P<0.05)。扣眼组中形成血栓的患者例数为4例,而绳梯组形成血栓的患者例数为8例,两组的差异有统计学意义(χ2=8.427,P<0.05);扣眼组有内瘘狭窄或闭塞的患者例数为5例,而绳梯组有内瘘狭窄或闭塞的患者例数为12例,两组的差异有统计学意义(χ2=12.715,P<0.05)。结论扣眼穿刺法相对于绳梯穿刺法具有一定优势,扣眼穿刺法可有效避免穿刺时的疼痛,可避免一些并发症的发生,如形成血栓、血管瘤以及内瘘狭窄或闭塞等,而且该方法可提高穿刺的成功率。